|
Петък, Aприл 18, 2025 |
Асоциация на чернодробно трансплантираните в България
СЪДЪРЖАНИЕ:
Анатомия на стомашно- чревния тракт
Целиакия:
Какво е глутенът ?
Безглутенови зърнени храни и брашна
Безглутенови рецепти
Диета при възпалителни заболявания на дебелите черва
Диета при гастроезофагеален рефлукс
Диета при лактозна непоносимост
Диета богата на ФИБРИ
Диета без- Казеин и без- Глутен при АУТИЗЪМ И ШИЗОФРЕНИЯ
Болест на WILSON- съдържание на МЕД в различни храни
Целиакично дружество на САЩ
Целиакично дружество на Великобритния
Целиакично дружество на Швеция
Целиакично дружество на Каталуния
E-mail адрес на Целиакичното дружество на Германия:DZG.e.v.@t-online.de
Чрез информация за повече от 200 диетични продукта на 22 фирми
КАКВО Е ГЛУТЕНЪТ?
Глутенът е протеин, който се съдържа в някои зърнени храни- пшеница, ръж, ечемик. Болните с Целиакия са чувствителни към глутена, който тежко поразява лигавицата на тънките им черва. В резултат на това се нарушава абсорбцията на храни, минерали и витамини, а последствията на това са хронична диария, загуба на тегло, нарушени растеж и развитие на засегнатите. За тях безглутеновата диета е единственото известно до момента лечение. Пълното елеминиране на глутена от храната позволява нормализиране на чревното увреждане. Необходимо е да се помни, че дори и много малки количиства глутен са достатъчни за да попречат на оздравителния процес. Може да измине дълъг период от време след нарушаване на диетата, в който болните да да се чувстват " здрави ", до момента когато те или тяхния лекар забелязват възвръщането на болеста. Има кръвни проби чрез които може навреме да се рагистрира волното или неволното нарушаване на диетата.
За болните с Целиакия е съществено да приемат в достатъчно количество други растителни храни, чрез които се корегира дефицита на витамини от група В и Цинк.
Лактозна непоносимост при Целиакия- тя се наблюдава при повече от половината от новооткритите болни. Тъй като проявите й са близки до тези на основното заболяване, е необходимо едновременно с безглутеновата диета, спазване и на безлактозна (безмлечна ) диета. Най- често в рамките на около 30 дни от началото на спазване на безглутеновата диета се преодолява и лактозната непоносимост. Тогава болните могат да приемат мляко без проблеми.
Нека се има пред вид, че лактозната непоносимост при даден болен с Целиакия може да съществува като вродена даденост, независимо от основното заболяване и това да наложи спазване на безмлечна диета за много по- дълъг период от време.
За повече подробности виж диети при Лактозна непоносимост
.
Финландската асоциация на болните от Целиакия е направила запитване до 23 авиокомпании ( между тях и авиокомпания БАЛКАН ) за възможността да бъде осигурена безглутенова храна по време на полет. Всички, с изключение на Air France са отговорили утвърдително, като условието е да бъде направена заявка между 6 и 72 часа преди полета.
КАКВО ТРЯБВА ДА ЗНАЕМ ЗА НЯКОИ ГОТОВИ ХРАНИТЕЛНИ ПРОДУКТИ
В много държави съществува Стандарт за Безглутеновите храни, който изисква етикираните като "Безглутенови " или " Gluten free " продукти, да не съдържат откриваем чрез много чувтвителни методи глутен. Този стандарт не ограничава производителите да включват в безглутеновите си продукти някои съставки ( глюкозен сироп или малтодекстрин ), които се добиват от глутен съдържащи източници. Въпреки да няма доказателства, че тези съставки имат увреждащо действие, много болни с Целиакия избягват да приемат такива продукти.
Някои храни обявени за безглутенови могат да съдържат незначителни количества глутен. Това е така, защото производителите не са задължени да обявяват състава на добавки, които представляват по- малко от 10 % от състава на крайния продукт. Така например много трудно е да се определи произхода на соевия сос, който се използува в производството на много готови или полуготови продукти. Нека имаме пред вид и това, че състава на много готови храни се променя периодично от производители и това налага внимателно следене на етикета им. Във всички случаи, когато имате съмнения за даден продукт, по- добре избягвайте употребата му.
БЕЗГЛУТЕНОВИ ЗЪРНЕНИ ХРАНИ И БРАШНА ЗА ПЕЧИВА И ХЛЯБ
4 яйца
2 1/2 ч.ч. брашно
1ч.ч. кис. мляко
1/2 ч.ч. олио
1 1/4 ч.ч. настъргано сирене
1 ч.л. сода
3 яйца
1/2 п. масло
3/4 ч.ч. захар
1/2 ч.ч. пр. мляко
1ч.ч. смлени орехи
1 с.л. канела
брашно
Значителен брой рецепти можете да откриете, посещавайки Celiac Disease & Gluten-Free Diet Support Page, или WEB страницата Best gluten-free recipes Там ще намерите и поднесени в достъпна форма отговори на Най- често Поставяните Въпроси отнасящи се до клиничните прояви на Целиакията, нейната диагноза и лечение.
ХРУПКАВА ПИЦА
Продукти:
-1 с.л. безглутенова мая
-2 / 3 чаена чаша кафяво оризово брашно
-2 / 3 чаена чаша топла вода
-равна чаша брашно от тапиока
-1 ч.л. оцет
-2 с.л. сухо мляко или 1 ч.л. зехтин и 1 ч.л. соево мляко на прах
-1 ч.л. ябълков оцет
-1 ч.л. сол
-1 ч.л. неароматизиран желатин на прах
Начин на приготвяне:
Предварително затоплете фурната до 425 градуса. В съд със средна големина разбийте на малка скорост с миксер ( с обикновените по размер приспособления, не тези за тесто ) маята, брашното, сухото мляко, сол и желатина. Прибавете водата, захар, зехтин и оцет. Разбийте този път на висока скорост 3 минути. Ако миксерът се удря в купата, тестото става доста твърдо. В такъв случай прибавете, ако е необходимо малко вода- по 1 с.л. от време на време, докато се получи меко тесто.
Поставете сместа в тавичка с желаната големина, предварително намазана с масло. Поръсете по желание с оризово брашно. Повдигнете тестото в краищата, за да се задържат добре продуктите върху тестото. Печете 10 мин. Махнете от печката. Сложете отгоре любимия Ви сос и предпочитани добавки.
Печете още 20- 25 мин., докато се получи приятно зачервяване.
Калории- 180 ( 20 % от мазнините ); мазнини- 4 г., белтъчини- 4г., въглехидрати- 32г., холестерол- 0 мг.
Тази рецепта е преведена от книгата на Карол Фенстер, д.н.- " Безглутенови рецепти ". В нея ще намерите и описание на приготвяне на чудесен сос за пица без мазнини.
Причината за възникване на тези заболявания все още не е изяснена до край и до момента няма доказателства за съучастие на хранителни фактори. По тези причини, за страдащите от тези заболявания не е необходима специална диета. Препоръчва се здравословно и балансирано хранене, което е особено съществено за нормалното израстване и развитие на децата. При малък брой болни ( тези с забавено възстановяване след обостряне, както и тези при които е приложено хирургично лечение на заболяването ) се налагат известни диетични ограничения. Чрез тях се постига:
1. Облекчаване на симптомите на заболаването Ви.
2. Корегиране дефицита на някои хранителни съставки.
3. Поддържане на нормално телесно тегло.
4. Осигуряване растежа и развитието на децата.
Ако сте убеден, че някои храни обострят оплакванията, можете да ги елиминирате за известно време. Трябва да се помни обаче, че това вероятно ще доведе до намален внос на особено необходими за Вас хранителни съставки. Ето защо е важно в такива случаи да се консултирате с Вашия лекар.
Необходими ли са хранителни или други добавки?
Някои болни преодоляват обострянето на заболяването си без или с незначителни промени в апетита си, докато при други нарушаването му е съществен проблем. Има и случаи, когато е необходимо да се модифицира храненето ВИ. Например инфекции, температура, или засилване на симптомите на болестта изискват повишаване на дневните нужди от храна. Най- добрия показател за това доколко се храните достатъчно и рационално е поддържането на нормално тегло. Когато безапетитието и намаляването на теглото Ви са налице продължително време, Вие се нуждаете от допълнителни калории и протеини, както и от липидни добавки. Ако състоянието Ви е значително влошено, може да се наложи даване на течна храна чрез стомашна сонда. Този начин на хранене се започва в болнична обстановка. В случаите, когато заболяването протича особено тежко и храната не може да се абсорбира в червата е необходимо за ограничено време хранителните съставки да бъдат осигурени по венозен път в болнична обстановка.
Необходими ли са добавките от витамини и минерали.
По- често не, когато състоянието Ви е стабилно, а храненето балансирано.
Допълнителни Витамини и Минерали се приемат в следните случаи:
1. По време на удължен въсттановителен период на заболяването и при условия на влошен прием на храна.
2. Когато кръвните Ви тестове показват дефицит на Фолиева киселина, Витамин В12 или желязо.
3. При продължитерно приемане на кортикостероиди- тогава е необходим допълнителен внос на калций- 1000 мг. дневно.
4. Когато заболяването ви е засегнало терминалния илеум ( или той е бил отстранен оперативно )- Витамин В12 инжекционно три пъти седмично.
5. В случаите с интензивна и продължителна диария- необходими са добавки от Цинк, Калий, Магнезий, Мед.
6. При продължително пролагане на sulphasalazine( Slazopyrin, Ursofalk )- добавя се фолиева киселина.
При някои случаи с удължен възстановителен период, за контролиране на диарията е необходимо да бъдат ограничени храните с богато целулозно съдържание ( зърнени, зародиши, зеленчуци, сушени плодове, корите на плодовете ). За болните, които в резултат на заболяването си имат стеснения на червата, този вид диетични ограничения водят до намаляване на коремните болки, повръщането. Необходимо е да се приемат достатъчно количество течности ( 6- 8 чаши дневно ); количеството им се повишава при продължителна диария.
ЛАКТОЗНА НЕПОНОСИМОСТ
Лактозата е естествена млечна захар, която се разгражда в тънките черва чрез ензима лактаза. Активността на този ензим може да бъде силно намалена при тежки форми на Улцеративния колит и особено при болестта на Crohn. Като резултат са налице оплаквания като коремни болки, диария, засилено образуване на газове. В такива случаи е необходимо да се избягва приемането на мляко за известен период от време.
Повече информация за ниско- лактозните диети.
Нуждаете ли се от диета с ниско съдържание на масти?
Мастите са важен източник на енергия, особенно когато сте склонни към загуба на тегло. Съществени са и за израстването и развитието на децата. Някои болни с болестта на Crohn обаче имат т. нар. " мазна " диария ( статорея ) и се нуждаят от известни ограничения:
Храни с високо съдържание на масти- пържени, шоколад, пасти, изсушени плодове.
Добавки- масло, маргарин, олио, свинска мас, майонези, сметана.
В случаите когато стеатореята е голяма, лекуващия Ви лекар може да препоръча приемането на т. нар. MCT oil ( добавса състояща се от средноверижни триглицериди ), или прием на медикаменти улесняващи разграждането на мастите, или жлъчни соли. От особена полза е MCT oil.
ДИЕТИЧНИ СЪВЕТИ ЗА БОЛНИ С ГАСТРО- ЕЗОФАГЕАЛЕН РЕФЛУКС
ДИЕТА ПРИ НЕПОНОСИМОСТ КЪМ ЛАКТОЗА
Лактозата ( млечна захар ) е основния въглехидрат на млекото и по разбираеми причини се открива в различни количества в други продукти с млечна основа. Нейното усвояване се извършва в тънките черва, след предварително й разграждане от чревния ензим лактаза до " по- прости " захари ( глюкоза и галактоза ). Болестните прояви при лактозна непоносимост са в пряка зависимост от активността на този ензим. Последната може да е намалена първично или вторично при други чревни заболявания- остра инфекциозна диария, целиакия, непоносимост към белтъка на краве мляко, чревна ламблиоза, обширна резекция на тънки черва, имунна недостатъчност. Лактозната непоносимост е по- съществен проблем за кърмаческата и ранната детска възраст, особено в случаите на недоносеност или когато е съпроводена от други основни заболявания. Заедно с други фактори, тя съучаствува при възникването на т. нар. протрахирана диария, за която обичайни усложнения са обезводняване, малнутриция, развитие на непоносимост към други храни, повтарящи се инфекции, прогресиращ тегловен дефицит.
Основни прояви на лактозната непоносимост са неспокойствие на кърмачето, коремни болки, подуване на корема от образуване на много газове, водниста, с кисела миризма диария. Подобни са признаците й при по- големи деца и възрастните.
Много рядка е възможността за проявяваща се още след раждането ( пълна или частична ), генетично обусловена непоносимост към лактоза.
Хора от определени раси показват склонност към развитие на непоносимост към лактозата с течение на възрастта,като това състояние се открива при 75% от възрастното население на земята. По- често се наблюдава при произлизащите от Азия, Близкия изток, Южна Европа, Африка.
Основен диетичен принцип при лечението на непоносимостта към лактоза е изключването й от храната. Продължителността на този диетичен режим е индивидуално. Ако оплакванията Ви са изчезнали може да изпитате толерантността си към мляко и млечни продукти. При вторичната непоносимост към млечна захар, вероятно ще можете безпроблемно да приемате лактоза съдържащи храни наскоро след спиране на диарията. Много рядко при хора с първична непоносимост се налага непрекъснато избягване на мляко и храни съдържащи млечна захар. Предлагат се и фармакологични препарати съдържащи ензима лактаза, които могат да бъдат от полза. Например Lactaid-на фирмата BRAND, или Lactase на фирмата Pro Natura GmbH. Последната предлага 100 капсули на цена 29 DM. Контакт с Pro Natura може да се осъществи чрез Факс- 0049-69-596-2413 или e- mail: 71350.2356@compuserve.com.
При кърмачета с лактозна непоносимост хуманизираните млека за здрави деца се заменят с такива, в които лактозното съдържание е намалено или елиминирано. Необходимо е да се помни, че бебетата, които се кърмят, много по- добре понасят заболяванията причиняващи лактозна непоносимост, в сравнение с изкуствено хранените. Съществено е също да се знае, че повечето прояви на непоносимост към млечна захар са много близки до тези на други чревни заболявания. Ето защо при всяко съмнение се консултирайте с Вашия лекар.
ПОВИШЕТЕ СЪДЪРЖАНИЕТО НА ФИБРИ ВЪВ ВАШАТА ХРАНА
ДИЕТА БЕЗ- КАЗЕИН И БЕЗ- ГЛУТЕН ПРИ БОЛНИ С АУТИЗЪМ И ШИЗОФРЕНИЯ
Karl Reichelt, M.D., Ph.D., Director
e- mail
Clinical Chemistry Section
Dept. of Pediatric Research
Rikshospitalet-The National Hospital
Pilestredet 32 N 0027
Oslo, Norway
По същия начин можете да се обърнете към Dr. Shattock във Великобритания:
Autism Research Unit
Dr. Paul Shattock/ Paul Whitely
School of Health Sciences
University of Sunderland, Sunderland SR2 7EE UK
Tel:+44 0191 510 8922/ FAX: +44 0191 567 0420
Urine test for urinary peptides
e-mail
URL адрес на тази клиника
За по- подробна информация моля посетете страницата на Autism Dietary Therapy.
СЪОБЩИ И НА ДРУГИ ЗА ТАЗИ СТРАНИЦА
Your name: