Escoliosis. Respuesta a sus preguntas más frecuentes por el Dr. Juan Carlos Albornoz.
¿Qué es la escoliosis?
El término se refiere a la desviación lateral de la columna vertebral. La
palabra viene del griego "Skoliosis", que significa joroba. Esta
desviación
está
acompañada de rotación de los cuerpos vertebrales, por lo
que se dice que la escoliosis es una deformidad tridimensional.
¿Cómo se clasifica la escoliosis?
Existe también escoliosis asociada a enfermedades como la Neurofibromatosis, Síndrome de Marfan, Duarfismo, Infecciones, Trastornos metabólicos.
¿Qué es una escoliosis "no estructurada"?
Es una curva flexible, es decir, puede corregirse si el paciente está en decúbito o si se elimina la causa subyacente: una extremidad más corta, deformidades de la cadera o espasmo de las masas musculares.
¿Qué es una escoliosis "estructurada"?
Es una deformidad rígida de la columna vertebral. Existen deformidades de los discos, vértebras y costillas.
¿Qué proyecciones radiológicas hacen falta para el diagnóstico de escoliosis?
Hacen falta una proyección posterior posteroanterior tomada a 2 metros de distancia. También es necesaria una proyección lateral y una proyección de "Side Bending" o flexión lateral, para diagnosticar curvas rígidas.
¿ Cuál es la causa de las escoliosis idiopática del adolescente?
Parece existir un factor hereditario importante, hasta un 20% de los hijos de pacientes con la enfermedad la sufren 1. De cada 5 hembras sólo 1 varón sufre la enfermedad.
¿ Cuál es el tratamiento de las escoliosis idiopática del adolescente?
El médico mide en su radiografía una medida llamado el ángulo de Cobb, en
casos
leves el tratamiento indicado será rehabilitación y observación. En
casos moderados se emplean corsé como el Milwakee, Boston o Charleston. En
casos severos el tratamiento es quirúrgico, con artrodesis con o sin
instrumentación.
¿Es efectivo el corsé en el tratamiento de la escoliosis idiopática del adolescente?
Parece ser que la utilidad del corsé está en detener el aumento de la deformidad y no corregir la deformidad ya existente. El empleo de aparatos más pequeños como el Boston hace que el paciente cumpla con el tratamiento. Hasta en un 80% de los paciente no hay progresión de la enfermedad 2.
¿Cuáles son las complicaciones del tratamiento quirúrgico de la escoliosis?
Las complicaciones son raras pero importantes: Lesión medular, infección
temprana o tardía, tromboembolismo pulmonar y pseudoartrosis.
Artrodesis posterior de columna con instrumentación con Marco de Lea-Plaza.
Bibliografía.
