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CARDIOPATIA ISQUÉMICA II: INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO Amilcar Rios Reyes
RIO DE JANEIRO, BRASIL , DIC 2004
"Si el mundo estuviera tan organizado que todo tuviera que ser justo, no habría criatura viviente que pudiera sobrevivir ni un solo día. A los pájaros se les prohibiría comer gusanos, y habría que atender a los intereses personales de todos los seres humanos" Wayne Dyer.
¿EN QUÉ CONSISTE UN INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO? Es un evento inesperado, que constituye una verdadera emergencia, y se debe a la obstrucción total de alguna de las arterias coronarias o sus ramas (las arterias coronarias son las que llevan la sangre al músculo cardiaco). Esto clínicamente se traduce en un dolor precordial, de mayor duración e intensidad que una angina de pecho, además de acompañarse de sudoración, náuseas y vómitos. Si no se actúa inmediatamente, el territorio del miocardio que no es irrigado, puede sufrir necrosis (muerte del tejido por falta de irrigación) lo que impedirá un buen funcionamiento del músculo cardiaco, si no se ha producido la muerte.
ANATOMIA DEL CORAZÓN: Las arterias coronarias y sus ramas son las que están de rojo y se obstruyen en caso de una cardiopatía isquémica. Fig. cortesía de la Cruz Roja Colombiana: http://auxilio.com.mx
¿QUÉ ES UNA CARDIOPATÍA ISQUÉMICA? Se llama también ENFERMEDAD CORONARIA, y es la imposibilidad de las arterias coronarias o de algunas de sus ramas para llevar oxigeno a un determinado territorio del músculo cardiaco, lo que determina una dificultad en el funcionamiento de éste. Este término se ultiza cuando se refiere
a: ANGINA DE PECHO ESTABLE, ANGINA DE PECHO INESTABLE, O INFARTO
DEL MIOCARDIO, en otras palabras la cardiopatía isquémica se clasifica en
estos tres estadios.
¿QUÉ ES UN SÍNDROME CORONARIO AGUDO? Es el una nueva
clasificación de la cardiopatía isquémica, se usa cuando se refiere a una
angina inestable y a un Infarto agudo del miocardio. Tiende a remarcar que
los dos son episodios urgentes para resolver.
¿CÚALES SON LOS FACTORES RELACIONADOS CON EL DESARROLLO DE UN INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO? Son los mismos relacionados con la angina de pecho:
EL MAR EN BAHIA - BRASIL
"La experiencia mas hermosa es la de lo misterioso. Ésa es la verdadera fuente de todo arte y toda ciencia" Albert Einstein
¿CÚANDO SE SOSPECHA DE UN INFARTO DEL MIOCARDIO? Se sospecha en un paciente con factores de riesgo que presenta dolor precordial tipo opresivo, de irradiación al miembro superior izquierdo o cuello, de gran intensidad, y mayor duración que una angina de pecho (no cede con el reposo); acompañado de sudoración intensa, náuseas y vómitos. Aunque a veces la síntomatología
clínica puede ser atipica; el dolor no es típico, o inclusive
no hay dolor (frecuente en personas diabéticas); y no hay acompañamiento de signos vegetivos: sudoraciones,
náuseas o vómitos.
¿QUÉ HACER CUANDO SE TIENE A UNA PERSONA CON PROBABLE INFARTO DEL MIOCARDIO - PRIMEROS AUXILIOS? Llamar inmediatamente a un teléfono Urgencias, que imagino debes disponer en tu ciudad, para que en una ambulancia sea trasladado hacia un centro sanitario mas cercano. Calmar al paciente, y si el paciente ya ha tenido episodios de dolor anteriores que fueron catalogados como angina de pecho, darle un pastilla de acido acetil salisilico de 100 a 300 mg (puede ser una aspirina infantil); y una pastilla de nitroglicerina u cualquier otro nitrato sublingual (CAFINITRINA, ISORBIDE, UNIKET) para aliviar el dolor. Acostarle al paciente en total reposo mientras viene la ayuda. Si el paciente entra en parada cardiaca iniciar maniobras de reanimación, puedes ver mis consejos sobre rmaniobras en parada cardiaca, aquí: http://www.geocities.com/amirhali/_fpclass/paro_cardiaco.htm
¿CÚAL ES EL TRATAMIENTO DE UN INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO? Mas importante que el tratamiento es la prevención, así que fijate en los factores de riesgo que puedas evitar. En el hospital, el tratamiento consiste en:
¿QUÉ MAS DEBO SABER ACERCA DEL INFARTO DEL MIOCARDIO? Que frente a la sospecha de un infarto, es importante mantener la calma, y buscar ayuda inmediata. Que lo mas importante para prevenirlo es practicar un estilo de vida saludable: Comer sanamente, hacer ejercicio, y evitar las drogas. Que cada persona se debería anualmente hacer un control con su médico de cabecera, y que si tuvieras una enfermedad asociada (Diabetes, hipertensión arterial, obesidad, etc) hacerse control estricto de ella.
"La propia-estima no puede ser verificada por los demás. Tú vales porque tú dices que es así. Si dependes de los demás para valorarte, esta valorización estará hecha por los demás" Wayne
Dyer
AGRADECIMIENTOS:
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