Ulnar sinir siksismasi

Dirseginizi bir yere çarptiginizda tüm kolunuza yayilan bir elektriksel akim yada agri hissettiginizde ulnar sinirinizi hissetmis olursunuz. Ancak zaman zaman ulnar sinirin olusturdugu bu tablo kalici olabildigi gibi ,elin parmaklarini ve el bilegini rahatsiz eden bir tablo olusturabilir.

Ulnar sinir tüm kol boyunca uzanir ve dirsegi ,el bilegini geçerek sonlanir. Elin küçük parmagi ve yüzük parmaginin his duyusundan ,elin parmaklarinin hareketinin bir bölümünden sorumludur. Dirsegin iç yanindan mevcut olan eliniz ile de hissedebileceginiz bir tünelden geçer. Dirsegin almis oldugu bir travmadan ulnar sinir etkilenecek olursa (dirsek kiriklari sonrasi gibi) sinirde gelisen ödeme bagli olarak sinir bu tünel içerisinde sikisir. Bu tabloya kubital tünel sendromu yada ulnar sinir sikisma sendromu adi verilir.

Bu durumun uzamasi sonrasinda sinirin üzerinde yer alan koruyucu myelin tabakasi el bilegi ve dirsegin hareketleri sonrasinda sürtünmeye bagli olarak asinabilir. Bu sinir de kalici bir hasar olusma ihtimali demektir. Burada elin kaslarinda zayiflama kavanoz açma gibi hareketlerde zorlanma gibi sikayetler ortaya çikar. Problem dirsegi ilgilendiren bir patolojiden kaynaklansa da esas sikayetler sinirin etkili oldugu alan olan elde ve parmaklarda ortaya çikar. Hem motor hem his duyusu ile ilgili sorunlar yasanir.


Dirsegin iç kisminda olusan gerginlik hissi


Özellikle geceleri olusan elin küçük ve yüzük parmaginda uyusma hissi


Araba kullanma veya telefonla konusma gibi dirsegin uzun süre katli pozisyonda kalmasi sonrasinda uyusmanin olusmasi


Müzikal bir instrumani kullanirken yada elin parmaklarini ilgilendiren bir is yapmada güçlük


Kavrama yada ayiklama isleminde güçsüzlük hissi


Tüm kolun iç yüzünde agri hissetme gibi sikayetler olusabilir.
Bunlardan herhangi biri mevcut ise doktorunuza basvurun,erken tani kolay tedavi seçeneklerini getirecektir.

Hastaligin tanisi koymada mevcut birçok yöntem mevcuttur. Hastadan alinan bilgi bunlarin en önemlisidir. Dirsek ile ilgili geçirilmis bir sorununuz varsa doktorunuz sizden çesitli röntgenler istiyebilir. Ayrica elin, elbileginin kaslarinin ve sinirlerinin elektriksel yanitini görmek üzere EMG istenebilir.


Dirseginin üzerine düsenler


Dirsek hareketi ile ilgili islerde çalisanlar (sekreterler, söförler gibi)


Diabetikler


Artrit problemi olanlar veya troid problemi olanlar


Alkolikler risk altinda olan kisilerdir.
Cerrahi olmayan tedavi seçenekleri


Dirsegi olabildigince düz tutarak sinirin sikismasini engellemek,


Gögüs üzerinde kollarin çaprazlasmasini engellemek,


Sik telefon görüsmeleri yapiyorsaniz dirsegi kullanmayacaginiz bir sistem olusturmak (megafonla konusmak gibi)


Çalisma masasinizi ayarlayarak dirsegin kirilmis pozisyonda kalmasini engellemek,


Geceleri kullanacaginiz,kolun pozisyonunu ayarlayan ateller,


Spor esnasinda dirsegi koruyan dirsekliklerin kullanimi


Steroid enjeksiyonu (ödemi azaltmak üzere)
Cerrahi tedavi

Eger konservatif tedavi ile kas güçsüzlügü ortadan kaldirilamiyorsa yada agri sikayetleri sürüyorsa ileri tetkikler yapilarak cerrahi tedavi planlanmalidir. Cerrahi de birçok yöntem mevcuttur, ancak en sik olarak anterior submuscular transpozisyon adi verilen sinirin geçtigi kemik tünelin arkasindan önüne alinmasi olarak tarif edilebilecek islem uygulanir. Cerrahi tedaviden sonra rehabilitasyon planlanarak elin gücünün tekrar kazanilmasi saglanir.