Ulnar sinir siksismasi
Dirseginizi bir yere çarptiginizda tüm kolunuza yayilan bir elektriksel akim yada agri hissettiginizde ulnar sinirinizi hissetmis olursunuz. Ancak zaman zaman ulnar sinirin olusturdugu bu tablo kalici olabildigi gibi ,elin parmaklarini ve el bilegini rahatsiz eden bir tablo olusturabilir. Ulnar sinir tüm kol boyunca uzanir ve dirsegi ,el bilegini geçerek sonlanir. Elin küçük parmagi ve yüzük parmaginin his duyusundan ,elin parmaklarinin hareketinin bir bölümünden sorumludur. Dirsegin iç yanindan mevcut olan eliniz ile de hissedebileceginiz bir tünelden geçer. Dirsegin almis oldugu bir travmadan ulnar sinir etkilenecek olursa (dirsek kiriklari sonrasi gibi) sinirde gelisen ödeme bagli olarak sinir bu tünel içerisinde sikisir. Bu tabloya kubital tünel sendromu yada ulnar sinir sikisma sendromu adi verilir. Bu durumun uzamasi sonrasinda sinirin üzerinde yer alan koruyucu myelin tabakasi el bilegi ve dirsegin hareketleri sonrasinda sürtünmeye bagli olarak asinabilir. Bu sinir de kalici bir hasar olusma ihtimali demektir. Burada elin kaslarinda zayiflama kavanoz açma gibi hareketlerde zorlanma gibi sikayetler ortaya çikar. Problem dirsegi ilgilendiren bir patolojiden kaynaklansa da esas sikayetler sinirin etkili oldugu alan olan elde ve parmaklarda ortaya çikar. Hem motor hem his duyusu ile ilgili sorunlar yasanir.
Hastaligin tanisi koymada mevcut birçok yöntem mevcuttur. Hastadan alinan bilgi bunlarin en önemlisidir. Dirsek ile ilgili geçirilmis bir sorununuz varsa doktorunuz sizden çesitli röntgenler istiyebilir. Ayrica elin, elbileginin kaslarinin ve sinirlerinin elektriksel yanitini görmek üzere EMG istenebilir.
Eger konservatif tedavi ile kas güçsüzlügü
ortadan kaldirilamiyorsa yada agri sikayetleri sürüyorsa ileri
tetkikler yapilarak cerrahi tedavi planlanmalidir. Cerrahi de birçok
yöntem mevcuttur, ancak en sik olarak anterior submuscular transpozisyon
adi verilen sinirin geçtigi kemik tünelin arkasindan önüne
alinmasi olarak tarif edilebilecek islem uygulanir. Cerrahi tedaviden
sonra rehabilitasyon planlanarak elin gücünün tekrar
kazanilmasi saglanir. |