4.10. ФИЗИЧЕСКА АКТИВНОСТ
При повечето изследователи е общо убеждението, че физическия инактивитет е поведение което предразполага към развитие на атеросклероза и увеличава риска за ИБС. Обратно, физическата активност влияе негативно при развиването на атеросклерозата.
Информацията относно физическата активност и работа на изследваната популация включва въпроси отнасящи се за физическа работа, спортуване или ходене. В изложената постановка физическата активност се разглежда както следва:
1. Физически неактивни лица.
2. С физическа активност < 14 часа/седмично.
3. С физическа активност > 14 часа/седмично.
Структурата на физическата активност по възрастови групи и по пол е отразена на таблица 17 /мъже/ и на таблица 18 /жени/. На таблиците личи, че честотата на физически инактивитет при ИБС от двата пола е значително по-голям от този на контролните лица.
При мъжете /таблица 17/ значими различия с Хи квадрат-тест се установяват при възраст 50-59 год. с физическа активност < 14 часа/седмично /p < 0.05/ и при възраст 60-69 год. с физическа активност > 14 часа/седмично /p < 0.05/. Останалите резултати не са статистически значими.
Значително по-изразена е честотата на инактивитет при ИБС жени /таблица 18/. На таблицата личи, че при сумарната статистическа оценка са налице сигнификантни различия – намаление на честотата при физическа активност > 14 часа/седмично /p < 0.01/ и при физическа активност < 14 часа/седмично /p < 0.02/. Значими различия се установяват още при възраст 50-59 год. с физическа активност > 14 часа/седмично /p < 0.05/ и при възраст > 70 год. с физическа активност < 14 часа/седмично /p < 0.05/.
Таблица 17: Структура на физическата активност, статистическа оценка между ИБС и контрол /Хи квадрат-тест/: - мъже
Таблица 18: Структура на физическата активност, статистическа оценка между ИБС и контрол /Хи квадрат-тест/: - жени
Взаимовръзката между степента на физическа активност и относителния риск за ИБС е отразена графично на фиг. 25a – мъже и на фиг. 25б – жени /odds ratio анализ и 95% доверителен интервал/. При референтна категория физически неактивни лица, по отделно за двата пола, са съпоставени лицата с физическа активност изобщо, с физическа активност < 14 часа/седмично и с физическа активност > 14 часа/седмично.
На фиг. 25а личи, че при мъжете физическата активност има протективен ефект върху риска за възникване на ИБС. Сигнификантен е показатела при лицата с физическа активност изобщо – 0.57 /0.36-0.89/ и при физическа активност > 14 часа/седмично – 0.57 /0.34-0.93/.
При жените /фиг. 25б/ се вижда, че при всички степени на физическа активност е налице подчертан протективен ефект върху относителния риск за ИБС, именно: лицата с физическа активност изобщо, относителен риск – 0.27 /0.14-0.50/; при физическа активност < 14 часа/седмично, относителен риск – 0.26 /0.10-0.65/ и при физическа активност > 14 часа/седмично, относителен риск – 0.27 /0.14-0.50/.
Фигура 25а: Взаимовръзка между степен на физическа активност и ИБС, при мъже: Odds ratio и 95% доверителен интервал
Фигура 25б: Взаимовръзка между степен на физическа активност и ИБС, при жени: Odds ratio и 95% доверителен интервал
При множествената логистична регресия се установиха следните коефиценти на риска: при физическа активност < 14 часа/седмично, относителен риск – 0.09 /0.03-0.29/ и при физическа активност > 14 часа/седмично, относителен риск – 0.48 /0.23-1.00/.
