4.11. АРТЕРИАЛНА ХИПЕРТОНИЯ

Повишеното артериално налягане е най-честия рисков фактор за развитие на сърдечно-съдова патология. То се намира във възходяща зависимост с риска от сърдечно-съдови заболявания и смърт. Данните за артериалното налягане на настоящето изследване са извлечени от история на заболяването. При болните с ИБС история на заболяването е водена от лекарите на интензивни отделения. Извлечена е средната аритметична стойност на систолично и диастолично артериално налягане, измерено двукратно, при постъпване на болните в кардиологичните клиники. При контролните лица артериалното налягане е измерено при постъпването им от лекарите на съответните отделения.

Възрастовата динамика на систоличното артериално налягане е представена графично на фиг. 30 /мъже/ и фиг. 31 /жени/. На фигурите са отразени средните стойности на систоличното артериално налягане, по възрастови групи при двата пола. При анализ на данните можем да изведем следните най-общи изводи:

1. При възрастовата група < 49 г. при ИБС от двата пола са налице по-високи нива на систолично артериално налягане сравнени с тези при контролните лица.

2. При по-възрастните групи /50-59 г. и 60-69 г./ систоличното артериално налягане се покачва успоредно с увеличаване на възрастта. И при тези възрастови категории нивото на систолично артериално налягане при болните с ИБС е по-високо от това на контролите.

3.При най-възрастните /> 70 г./ както при опитните така и при контролните групи е налице относителна тенденция за намаляване на нивата на систолично артериално налягане.

Статистическа оценка на изнесените по-горе данни за систоличното артериално налягане при ИБС и контролите е направена с Т-тест. От анализа проличава, че нивото на систолично артериално налягане при болните с ИБС във всички възрастови групи от двата пола е значимо по-високо от това на контролните лица.

Фигура 30: Графично съпоставяне на средните стойности на систолично артериално налягане, по възрастови групи: - мъже

Фигура 31: Графично съпоставяне на средните стойности на систолично артериално налягане, по възрастови групи: - жени

На следващите фиг. 32 /мъже/ и фиг. 33 /жени/ е илюстрирана графично възрастовата динамика на средните стойности на диастоличното артериално налягане. От фигурите личи:

1. Нивата на диастолично налягане при болни с ИБС във възрастова група < 49 г. са значително по-високи от тези при контролите.

2. При възрастова група 50-59 г. и при двата пола на болните с ИБС диастоличното артериално налягане показва тенденция за снижение, докато, при контролите е налице обратната зависимост.

3. При възрастова група 60-69 г. диастоличното артериално налягане се покачва леко, а при най-възрастните /> 70 г./ е налице тенденция за снижение.

4. Трябва да подчертаем, че при всички възрастови групи нивото на диастолично артериално налягане при ИБС е по-високо от това на контролите.

Статистическа оценка на изнесената възрастова динамика на диастоличното артериално налягане е направена с Т-тест. От анализа проличава, че при болните с ИБС и при двата пола, при всички възрастови подгрупи, нивата на диастолично артериално налягане са значимо по-високи от тези на контролите.

Фигура 32: Графично съпоставяне на средните стойности на диастолично артериално налягане, по възрастови групи: - мъже

Фигура 33: Графично съпоставяне на средните стойности на диастолично артериално налягане, по възрастови групи: - жени

Възрастовата структура на артериалното налягане в зависимост от степента на риска за ИБС е дадена по отделно за систоличното /таблица 19/ и за диастоличното /таблица 20/ артериално налягане. На същите таблици е направена статистическа оценка с Хи квадрат-тест между данните при ИБС и контролите за систолично и диастолично налягане.

Систоличното артериално налягане в зависимост от степента на риска за ИБС е разпределено на четири категории /таблица 19/: нормално < 130 mmHg; високо нормално 130-139 mmHg; лека хипертония 140-159 mmHg; средна и тежка хипертония > 160 mmHg. От таблицата личи, че при ИБС от двата пола честотата на рисково високите нива на систолично артериално налягане е значително по-голяма сравнено с контролните лица. От таблицата проличава още, че са налице значими различия с Хи квадрат-тест, особено при мъжете, в почти половината подгрупи.

Диастоличното артериално налягане в зависимост от степента на риска за ИБС е разпределено както следва /таблица 20/: нормално < 85 mmHg; високо нормално 85-89 mmHg; лека хипертония 90-99 mmHg; средна и тежка хипертония > 100 mmHg. От таблицата личи, че подобно систоличното артериално налягане и при диастоличното налягане е налице по-голяма честота на рисково високи нива при ИБС сравнено с контролите. Статистическата оценка с Хи квадрат-тест показва значими различия при повечето подгрупи.

Таблица 19: Структура на систолично артериално налягане по степен на риска, статистическа оценка между ИБС и контрол /Хи квадрат-тест/

Таблица 20: Структура на диастолично артериално налягане по степен на риска, статистическа оценка между ИБС и контрол /Хи квадрат-тест/