4.5. ФАМИЛНА ОБРЕМЕНЕНОСТ
В медицината въпросите на наследствеността се проучват отдавна и нейното значение е установено за някои болести. Наследствено са обременени хипертониците, затлъстяванията, диабетът, някои форми на хиперлипидемия. Но връзката им с ИБС ще разгледаме по отделно в съответните глави.
Ролята на наследствените фактори при ИБС се проучва. При търсене на причинно-следствената връзка сме насочили внимание върху прекарани заболявания на близките родственици на наблюдавания контингент, както следва: коронарни заболявания, хипертония, диабет и някои форми на хиперлипидемия.
Структурата на фамилното обременяване на наблюдаваната популация е представена по възрастови групи и пол на таблица 6 и на таблица 7. В таблиците са съпоставени данни за статистическа оценка на наследствеността при ИБС /Хи квадрат-тест/. На таблица 6 мъже личи, че значими различия са налице при сумарния анализ за всички възрастови групи /р < 0.03/. Още по-подчертани са различията при жените, където съществени различия се установяват при подгрупите < 49 год. /р < 0.00/; 50-59 год. /р < 0.00/ и при сумарния анализ за всички възрастови групи /р < 0.00/.
Таблица 6: Структура на фамилното обременяване, статистическа оценка между ИБС и контрол /Хи квадрат-тест/: - мъже
Таблица 7: Структура на фамилното обременяване, статистическа оценка между ИБС и контрол /Хи квадрат-тест/: - жени
На фиг. 13 е отразена графично причинно-следствената връзка на наследствеността и ИБС. За референтна категория служат лицата с отговор “не”. Разгледани са взаимоотношенията по отделно при мъжете, жените и при мъжете и жените общо. От фигурата се вижда, че относителния риск на фамилното обременяване при мъжете е умерен – 1.6 /0.96-2.6/, а при жените е висок – 4.4 /2.3-7.3/. При обединената група относителния риск е 2.4 /1.6-3.5/.
Фигура 13: Взаимовръзка между фамилно обременяване и ИБС: Odds ratio и 95% доверителен интервал
При множествения логистичен регресионен анализ за причинно-следствена връзка на наследствеността при ИБС, общо за мъже и жени, се установи относителен риск 1.11 /0.57-2.19/.
