4.7. КОНСУМАЦИЯ НА АЛКОХОЛ
В литературата напоследък много нашумя въпросът за взаимовръзката между алкохолната консумация и ИБС. И. Томов /1992/ отбелязва, че този проблем остава предмет на обсъждане.
Информацията за алкохолната консумация на проучения контингент касае предимно прием на концентрат /ракия/ и в по-малко случаи на вино или бира. От получените данни за седмичната консумация на алкохол е изчислен средният дневен прием на чист алкохол-етанол в грамове/дневно. В проучването се разглеждат две степени на консумация: прием на етанол < 40 грама/дневно и прием на етанол > 40 грама/дневно.
Структурата на алкохолната консумация е представена по възрастови групи на таблица 11 /мъже/ и на таблица 12 /жени/. От таблица 11 личи, че при мъжете с ИБС, възрастови групи < 49 год. и 50-59 год., относителния дял на алкохолна консумация е по-висока от тази на контролите. Обаче статистическата оценка направена чрез Хи квадрат-тест показва, че общо за всички възрастови групи мъже няма значими различия между опитните и контролните лица.
При жените с ИБС, алкохолната консумация е по-ниска от тази на контролите /таблица 12/. Значими различия при тях се установяват при общата оценка на всички възрастови групи за консумация на етанол < 40 грама/дневно.
Таблица 11: Структура на консумация на алкохол, статистическа оценка между ИБС и контрол /Хи квадрат-тест/: - мъже
Таблица 12: Структура на консумация на алкохол, статистическа оценка между ИБС и контрол /Хи квадрат-тест/: - жени
Взаимовръзката между дневната консумация на алкохол и ИБС е изследвана с odds ratio анализ и 95% доверителен интервал /фиг 19, фиг.20, фиг.21 и фиг.22/. И при двата пола се проследяват възрастовите групи < 59 год. и > 59 год. при консумация на алкохол < 40 грама/дневно и > 40 грама/дневно. За референтни категории са използвани лицата не консумиращи алкохол.
На фиг. 19 се вижда, че при мъжете < 59 год. рискът за възникване на инциденти е умерено висок, т.е. при консумация на етанол < 40 грама/дневно – 2.62 /1.02-3.70/ и при консумация > 40 грама/дневно – 3.07 /1.34-3.70/. Различието е сигнификантно и при двата анализа. При възрастовата група мъже > 59 год. /фиг.20/ относителния риск на алкохолната консумация за ИБС се движи малко над единицата или около единицата. Различията при тази възрастова група не са значими.
Фигура 19: Взаимовръзка между ИБС и консумация на алкохол, мъже < 59 г: Odds ratio и 95% доверителен интервал
Фигура 20: Взаимовръзка между ИБС и консумация на алкохол, мъже > 59 г: Odds ratio и 95% доверителен интервал
При жените взаимовръзката между алкохолната консумация и ИБС са отразени на фиг. 21 за възраст < 59 год. и фиг. 22 за възраст > 59 год. Вижда се, че и при двете степени на консумация на алкохол и за двете възрастови групи е налице протективен ефект. Сигнификантен е показатела прием на етанол < 40 грама/дневно при възраст > 59 год. Относителния риск при тях е 0.19 /0.04-0.86/.
Фигура 21: Взаимовръзка между ИБС и консумация на алкохол, жени < 59 г: Odds ratio и 95% доверителен интервал
Фигура 22: Взаимовръзка между ИБС и консумация на алкохол, жени > 59 г: Odds ratio и 95% доверителен интервал
При множествения регресионен анализ е представен общ показател за мъже и жени. Относителния риск при този анализ при консумация на етанол < 40 грама/дневно е 1.39 /0.63-3.07/ и при консумация > 40 грама/дневно е 1.61 /0.58-4.44/. Различието и при двете степени на прием на алкохол не е значимо.
