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Maladies------------------------- |
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Maladies__CARDIO
VASCULAIRE___________________________________ |
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Radiologie |
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____________HYPERTENSION
ARTERIELLE ____Bien Hoa August 2001 |
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Pneumologie |
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_EHypertension
arterielle se definie quand la pression arterielle surmonte le chiffre
de |
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Vaccinologie |
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140/90 mm de mercure , le chiffre 140
c'est la pression systolique et 90 c'est la pression |
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diastolique_De
quelque annees , on a definie hypertention arterielle, c'est , si la
pression |
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Echographie |
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arterielle depasse une seuil de 16/9.5
millimetre de mercure . Le chiffre 160 mmHg |
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est la pression systolique maximum soit un homme peu atteindre
apres une activite |
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Medicaments |
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d'effort (qu'il y avait une pression arterielle normale de repos
auparavent ) . On a dit que
| le chiffre160 |
est maximum mais normalement parce qu'il ne donne aucune
de signe et de |
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sequelle pathologique .On
doit change cette opinion par les effets sur le coeur et les |
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Information |
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signes cliniques ayant quand la
pression systolique arterielle depasse140 mm Hg et la |
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pression diastolique avait superieure 90mmHg de longe duree . |
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Les
autres websante |
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--Hypertension
arterielle doit etre divisier en trois grade ; hypertension arterielle
legere |
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s'observe quand la pression arterielle depasse
140 - 159 et 90 - 99 mmHg , hyperten |
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Petite
annonce |
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sion arterielle moderee ( 160 - 179 et
100-109 mmHg ) et hypertention arterielle severe |
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( 180-et pression diastolique depasse 110 ) . |
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Etiologie & classification: Parmi les causes de
hypertention arterielle , 95% des cas |
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ne retrouvent pas la cause ce qui peut etre
appelee hypertension arterielle puimaire
.:Dans l’hypertension primaire, l’hémodynamique et les
composantes physiologiques (par exemple : le volume plasmatique,
l’activité du système rénine-angiotensine) sont très variables,
indiquant que l’hypertension primaire n’a pas une seule cause unique.
Même si un facteur initial peut être responsable du déclenchement de
l’hypertension, il est certain que de nombreux autres facteurs
contribuent à maintenir une pression artérielle constamment élevée (théorie
mosaïque). Dans les artérioles systémiques, un dysfonctionnement des
pompes ioniques sur les membranes des cellules musculaires lisses des
parois vasculaires peut entraîner une augmentation chronique du tonus
vasculaire. La génétique peut également être une cause, bien que les
mécanismes précis restent inconnus Dans ce groupe on avait decide ainsi la relation
familiale , ce qu'il s'observe dans des membres de la famille qui avaient des grands
parents de hypertention arterielle . Les facteurs environnementaux
(par exemple : la consommation de sodium dans l’alimentation, le stress)
semblent n’avoir un impact que sur les personnes génétiquement
prédisposées à un âge plus jeune. Cependant, chez les patients de plus
de 65 ans, une consommation élevée de sodium est plus susceptible de
provoquer une hypertension |
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Dans ce groupe on avait decide ainsi la relation
familiale , ce qu'il s'observe dans des |
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. Les |
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autres facteurs qui ressemblent le role favorisant
dans hypertention arterielle essentielle |
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sont : l'habitude de manger de sel , l'obesite ,
etat psychique de hyperactivite ( sujets |
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irritables , sujets avait une vie active .. ) ,
arteriosclerose et la meno-pause . Les autres |
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facteurs qui favorisent ainsi hypertention
arterielle , ce sont les fumeurs de tabac , alcooli |
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sme .Les causes de hypertension
arterielle secondaire ( 5% ) sont : les maladies renals |
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comme glomerulo-nephrites aigues et chroniques ,
pyelonephrites , rein-polykystiques , |
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retrecissement de l'artere renale , la retention
d'urine dans adenome prostatique , la |
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hydronephrose et la pheochromocytome . Les autres
causes de hypertension secondaire |
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sont : contraseptique orale , grossese , eclamsie
, la maladie de Cushing , maladie de |
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Basedow,tachycardie paroxytique ventriculaire et
supraventriculaire , tumeur celebrale , |
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traumatisme cranienne (les causes qui peuvent
entrainner de hypertention intracranienne) |
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..., Et la polycythemie est ainsi la cause de
hypertension arterielle |
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Signe clinique : Cephales
et sensation de maux de tete sont les signes tres frequement, |
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la vertige , regurgitation ,epitaxis, la
palpitation et les troubles de vaso-moteurs de la face |
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et des extremites sont des signes curramments .Par
la variation-de la tension arterielle, |
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selon des conditions de temps ,de la temperature ,
de l'etat physique , on doit prendre |
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la tention arterielle dans des conditions suivants
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_ La tension arterielle doit mesurer a repos . Le
sujet est position assise ou couche, |
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le bras nu , repos de 5 a10 minutes |
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_ Il doit mesurer 3 fois a interval au moins une
semaine avec un appareil de mesure |
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valide et standanise |
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_ Cher les hoter tensionnel ( sujets reagisent une
augmentation de la tension arterielle |
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en presence du medecine )
une appareil a automatique mesure est installe et la mesure |
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se prendre a chaque 20
minute intervale , ce qui donne le chiffre precise de la tension |
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arterielle |
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_ Methode
auto-mesure ,c'est ce qui donne le sujet
mesure a lui meme sa pression --__ |
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arterielle
. Pendent une semaine, la pression
arterielle doit prendre le matin,a repos____- |
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dans 5 minute, en position
assise ; le
bras nue ,a 3 fois de suite a une minute d'intervalle |
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_Hypertention
arterielle legere se definie quand la pression arterielle augemente de
140- |
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159 / 90-99 mmHg ; hypertention
arterielle moderee , c'est 160- 179 /
100-109 mmHg |
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et hypertension arterielle severe , quand il
surpasse le chiffre 180 /110 mmHg |
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_Dedoublement
de pointe du T1 , bruit du gallop presystolique , claquement du
deuxieme |
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bruit au foyer aortique sont des signe de
l'auscultation en cas hypertension arterielle a |
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longe duree .Les signes de complication le plus
souvent de hypertension arterielle sont |
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les signes: de l'insuffisance cardiaque , de
angine de poitrine, de la nephroslerose et d'un |
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accident vasculaire celebrale . |
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Signe paraclinique : Examen du
fond d'oeil est tres important pour le pronostic.Hypertr |
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ophie de ventricule gauche presente sur ECG
et sur les plains films
du thorax est le signe |
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le plus frequemment de hypertension arterielle . Examens
laboratoires curramments dans |
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hypertension arterielle sont cholesterolemie
totale , la glycemie a jeune , la uremie, la crea |
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tininemie , la proteine urinaire , cherche des
microhematie urinaire et la densite de l'urine |
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Evolution : Evolution non
compliquee dans les cas avaient le traitement suffisamment . |
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Ils sont bon dans les cas, donc la pression
arterielle maintient tres proche de la pression |
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normale ( 120/80 de millimetres de mercure ) . Les complications de
hypertention arteri |
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elle a l'evolution non favorable sont : angine de poitrine ,
infartus du myocarde , infarction |
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celebrale ,thrombo-endarterite des arteres des membres inferieures ,
hemorragie |
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celebrale, insuffisance cardiaque et insuffisance renale |
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Traitement : Arrete de l'alcool , evite le tabac ,
regime moins sale , diminue le poids |
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et exercise physique sont les traitements de fond . Mono-therapie de
antihypertensive |
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et regime moins de sel dans les cas hypertension arterielle legere .
La nifedipine est bon |
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dans les cas hypertension arterielle associe avec de l'insuffisance
coronarienne . Asso |
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ciation de deux ou trois anti-hypertensives est indiquer dans
hypertension arterielle |
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resistance .Diuretique dans les cas qui avaient la pression
diastolique plus haut ou l'es |
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pace diasto-systolique pince . Le traitement de hypertention
arterielle est un traitement |
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de prevention qui va nous proteger des complications de
l'hypertention arterielle qui |
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surviennent de plusieure de mois et des annees apres le diagnostic |
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_______________________________________Dr
Bui Binh Tho |
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Address: Dr Bui Binh Tho 35B
Hồ Hòa , Tố , Kp 1 , Tân Phong , Biên Hòa , Đồng Nai . |
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Email :
buibinhtho52@gmail.com |
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