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Radiologie   ____________HYPERTENSION ARTERIELLE ____Bien Hoa August 2001
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Pneumologie  
    _EHypertension arterielle se definie quand la pression arterielle surmonte le chiffre de
Vaccinologie   140/90 mm de mercure , le chiffre 140 c'est la pression systolique et 90 c'est la pression
    diastolique_De quelque annees , on a definie hypertention arterielle, c'est , si la pression
Echographie   arterielle depasse une seuil de 16/9.5 millimetre de mercure . Le chiffre 160 mmHg
    est la pression systolique maximum soit un homme peu atteindre apres une activite
Medicaments   d'effort (qu'il y avait une pression arterielle normale de repos auparavent ) . On a dit que
le chiffre160  est maximum mais normalement parce qu'il ne donne aucune de signe et de
    sequelle pathologique .On doit change cette opinion par les effets sur le coeur et les
Information   signes cliniques ayant quand la pression systolique arterielle depasse140 mm Hg et la
    pression diastolique avait superieure 90mmHg de longe duree .
Les autres websante   --Hypertension arterielle doit etre divisier en trois grade ; hypertension arterielle legere
    s'observe quand la pression arterielle depasse 140 - 159 et 90 - 99 mmHg , hyperten
Petite annonce   sion arterielle moderee ( 160 - 179 et 100-109 mmHg ) et hypertention arterielle severe
    ( 180-et pression diastolique depasse 110 ) .
    Etiologie & classification: Parmi les causes de hypertention arterielle , 95% des cas
    ne retrouvent pas la cause ce qui peut etre appelee hypertension arterielle essensielle .
    Dans ce groupe on avait decide ainsi la relation familiale , ce qu'il s'observe dans des
    membres de la famille qui avaient des grands parents de hypertention arterielle . Les
    autres facteurs qui ressemblent le role favorisant dans hypertention arterielle essentielle
    sont : l'habitude de manger de sel , l'obesite , etat psychique de hyperactivite ( sujets
    irritables , sujets avait une vie active .. ) , arteriosclerose et la meno-pause . Les autres
    facteurs qui favorisent ainsi hypertention arterielle , ce sont les fumeurs de tabac , alcooli
    sme .Les causes de hypertension arterielle secondaire ( 5% ) sont : les maladies renals
    comme glomerulo-nephrites aigues et chroniques , pyelonephrites , rein-polykystiques ,
    retrecissement de l'artere renale , la retention d'urine dans adenome prostatique , la
    hydronephrose et la pheochromocytome . Les autres causes de hypertension secondaire
    sont : contraseptique orale , grossese , eclamsie , la maladie de Cushing , maladie de
    Basedow,tachycardie paroxytique ventriculaire et supraventriculaire , tumeur celebrale ,
    traumatisme cranienne (les causes qui peuvent entrainner de hypertention intracranienne)
     ..., Et la polycythemie est ainsi la cause de hypertension arterielle
    Signe clinique : Cephales et sensation de maux de tete sont les signes tres frequement,
    la vertige , regurgitation ,epitaxis, la palpitation et les troubles de vaso-moteurs de la face
    et des extremites sont des signes curramments .Par la variation-de la tension arterielle,
    selon des conditions de temps ,de la temperature , de l'etat physique , on doit prendre
    la tention arterielle dans des conditions suivants :
    _ La tension arterielle doit mesurer a repos . Le sujet est position assise ou couche,
    le bras nu , repos de 5 a10 minutes
    _ Il doit mesurer 3 fois a interval au moins une semaine avec un appareil de mesure
    valide et standanise
    _ Cher les hoter tensionnel ( sujets reagisent une augmentation de la tension arterielle
    en presence du medecine ) une appareil a automatique mesure est installe et la mesure
    se prendre a chaque 20 minute intervale , ce qui donne le chiffre precise de la tension
    arterielle
    _ Methode auto-mesure ,c'est ce qui donne le sujet mesure a lui meme sa pression --__
    arterielle . Pendent une semaine, la pression arterielle doit prendre le matin,a repos____-
    dans 5 minute, en position assise ; le bras nue ,a 3 fois de suite a une minute d'intervalle
    _Hypertention arterielle legere se definie quand la pression arterielle augemente de 140-
    159 / 90-99 mmHg ; hypertention arterielle moderee , c'est 160- 179 / 100-109 mmHg
    et hypertension arterielle severe , quand il surpasse le chiffre 180 /110 mmHg
    _Dedoublement de pointe du T1 , bruit du gallop presystolique , claquement du deuxieme
    bruit au foyer aortique sont des signe de l'auscultation en cas hypertension arterielle a
    longe duree .Les signes de complication le plus souvent de hypertension arterielle sont
    les signes: de l'insuffisance cardiaque , de angine de poitrine, de la nephroslerose et d'un
    accident vasculaire celebrale .
    Signe paraclinique : Examen du fond d'oeil est tres important pour le pronostic.Hypertr
    ophie de ventricule gauche presente sur ECG et sur les plains films du thorax est le signe
    le plus frequemment de hypertension arterielle . Examens laboratoires curramments dans
    hypertension arterielle sont cholesterolemie totale , la glycemie a jeune , la uremie, la crea
    tininemie , la proteine urinaire , cherche des microhematie urinaire et la densite de l'urine
    Evolution : Evolution non compliquee dans les cas avaient le traitement suffisamment .
    Ils sont bon dans les cas, donc la pression arterielle maintient tres proche de la pression
    normale ( 120/80 de millimetres de mercure ) . Les complications de hypertention arteri
    elle a l'evolution non favorable sont : angine de poitrine , infartus du myocarde , infarction
    celebrale ,thrombo-endarterite des arteres des membres inferieures , hemorragie
    celebrale, insuffisance cardiaque et insuffisance renale
    Traitement : Arrete de l'alcool , evite le tabac , regime moins sale , diminue le poids
    et exercise physique sont les traitements de fond . Mono-therapie de antihypertensive
    et regime moins de sel dans les cas hypertension arterielle legere . La nifedipine est bon
    dans les cas hypertension arterielle associe avec de l'insuffisance coronarienne . Asso
    ciation de deux ou trois anti-hypertensives est indiquer dans hypertension arterielle
    resistance .Diuretique dans les cas qui avaient la pression diastolique plus haut ou l'es
    pace diasto-systolique pince . Le traitement de hypertention arterielle est un traitement
    de prevention qui va nous proteger des complications de l'hypertention arterielle qui
    surviennent de plusieure de mois et des annees apres le diagnostic
     
     
     
    _______________________________________Dr Bui Binh Tho
     
     
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