Etiologie : Causes le plus souvent sont des viruses. Pyogenic bacterien comme Pneumococcus,hemolytique Streptococcus , Staphylococcus aureus ,Meningococcus et Gonococcus sont ainsi la cause de la pericardite . La Mycobacterium tuberculosis et Brucella soit frequemment .Imunite pericardite se voyait dans Lupus Erythemateuse Dissemine , RAA et dans quelque maladie du serum .Infartus myocarde , traumatique ,a suivre une cardiotomie , un uremia , tumeur metastatique et la radio-therapie sont ainsi les causes .

Clinique: Le signe le plus souvent et important , c'est la douleur precodiale , substernale irradie a gauche ,en arriere ou vers epigastre . Sa intensite soit augmente au position decubitus dorsale . Les signes cliniques precedent se determinent par la vitesse d'augementation du volume liquidienne pericardique . Une augementation du volume rapide et volumeuse peu entraine des signes de temponade , toux ,dyspnea ou bien disphagie . La fievre et les autres symtomes se dependent par la cause du pericardite (infection,empyema,cancer.,etc) Le signe de flottement pericardique presente au debut et en moitie de cas . Tachycardie , assourdie bruit du coeur , augementation la surface de matite precordiale sont des signes frequemment A

Paraclinique : Le signe radiologie typique du pericardite soit image en calebasse symetrique  et trapu du coeur avec diminue de l'amplitude battant ; l'angle cardio-phrenique sera aiguille au debut, puit s'encomble et obtus a plus-tard . Signe de ECG tyqique ,en avant,soit elevation de ST-T,elle retourne a la base-ligne dans quel jour avec abaissement ou inverse du onde- T. ECG de bas-voltage sur toutes les derivations se voyait dans pericardite volumineuse . Echographie serait un examen simple et precisement pour diagnostic positif . Les signes laboratoires : Leucocytose en cas pericardite bacteriene ou virale . Leucopenia se voyait dans LE pericardite 

Pronostic & Diagnostic differentielle: Pronostic bon en cas pericardite virale . Pericardite bacterienne avait une reponse satifaisante avec des antibiotics . Pericardite contrictive se voyait parfois dans quelque cas de la pericardite tuberculeuse ;sa mortalite serait tres bas pour  les traitements avances et suffisamments . Dans tous les cas, le signe temponade et dypsne de la pericardite serait disparue par une paracentese pericardique ou-bien une cardiotomie . La douleur precordiale doit etre diagnostic differentiel avec insuffisance coronarienne , infartus du myocarde ou pleuresie ..La pericardite aigue benigne doit etre differencie ainsi avec myocardite et insuffisance cardiaque 

Traitement : Salicylates (Aspirine) a forte dose 1-3gr/jour et anti- inflamatoires dans pericardite virale . Antibiotic ou antituberculose sera alors instaure dans pericardites bacteriennes ou pericardites tuberculeuses . Pericardial paracentese , drainage chirugicalet pericardiotomie se voyaient dans pericardite volumineuse , enkyste ou contrictive . Les anti inflamatoires ,la corticotherapie sont le traitement de base de la pericardite rhumatismale et pericardite de LE .

                                                                                               Dr Bui Binh Tho