Candidiasis Vaginal
¿Qué es la candidiasis
vaginal?
La candidiasis vaginal es una infección
vaginal causada por un hongo
o una levadura. También se conoce
como monilia, u hongo vaginal.
Esta infección es causada por la
misma clase de organismo que
ocasiona la candidiasis de la boca ("thrush"
o afta oral) o de la
garganta (candidiasis del esófago).
Esta levadura también puede
crecer en la sangre y ocasionar una infección
seria.
Los gérmenes de la candidiasis
crecen en la vagina sin causar
infección. La infección
de candidiasis ocurre cuando esta levadura
crece descontroladamente, causando síntomas.
Esto ocurre cuando el
estado normal de la vagina es interrumpido.
Ocasionalmente casi
todas las mujeres tienen infecciones de
candidiasis vaginal. Por
ejemplo, el tomar antibióticos
para infecciones bacteriales algunas
veces ocasiona que la candidiasis en la
vagina crezca
descontroladamente. Pero cuando una mujer
comienza a tener
infecciones de candidiasis "todo el tiempo"
o no puede deshacerse de
la infección aún después
de haber recibido tratamiento adecuado,
esto es debido usualmente a una enfermedad
crónica. La diabetes es
una enfermedad crónica que usualmente
ocasiona infecciones crónicas
de candidiasis. La infección con
el VIH es otra de estas enfemedades.
¿Cúales son las señales
y síntomas de la candidiasis vaginal?
La candidiasis vaginal es típicamente
una descarga gruesa, blanca, y
parecida al requesón ("cottage
cheese"). Esta descarga puede no
tener ningún olor, o puede tener
un olor ofensivo, especialmente
durante la menstruación. Puede
causar mucho picor e irritación dentro
y fuera de la vagina. Los tejidos vaginales
pueden tornarse rojos e
inflamados, y pueden arder y picar. El
tejido irritado e inflamado es
muy frágil, y el razcarse o la
actividad sexual puede causar pequeñas
heridas. En casos muy severos se pueden
formar úlceras, y otras
infecciones de la piel pueden ocurrir
en estos tejidos.
¿Cómo se hace el diagnóstico
de la candidiasis vaginal?
Muchas mujeres saben si tienen la candidiasis
vaginal por sus
síntomas. Pero un diagnóstico
correcto es muy esencial. Si tiene
cualquiera de estos síntomas, y
usted no sabe qué clase de infección
tiene, ¡visite a su doctor! La infección
vaginal puede ser ocasionada
por una variedad de gérmenes. Otras
causas comunes de la vaginitis
es la trichomonas y la vaginitis bacterial.
Usted necesita un exámen
pélvico, y la examinación
de la descarga vaginal bajo un microscópio.
En algunos casos, se toma un cultivo el
cual es enviado a un
laboratorio para ser examinado. Algunos
doctores recetan medicina
para la candidiasis vaginal sin examinarla,
pero esta práctica puede
resultar en un diagnóstico erroneo
y en peores síntomas.
¿Se puede prevenir la candidiasis
vaginal?
La prevención primaria (por primera
vez) de la candidiasis vaginal no
es posible o recomendada porque esta levadura
es necesaria (en
cantidades normales) para el mantenimiento
de la buena salud vaginal.
Algunas mujeres han observado que el limitar
la ingestión de dulces y
de la azucar les ayuda a prevenir episodios
de crecimiento abnormal
de candidiasis. También ayuda el
usar prendas íntimas ("panties") de
algodón, faldas, y pantalones anchos
para así permitir que el área
vaginal "respire".
Si las infeciones persisten, usted puede
utilizar el tratamiento con
cremas y supositorios en un regimen que
mantenga los síntomas bajo
control. Este régimen puede ser
una vez por semana, tres veces por
semana, después de la actividades
sexuales, o puede utilizar cualquier
régimen de tratamiento que sirva
para usted. Si el medicamento no le
dá resultados, debe de hacerse
un nuevo exámen pélvico para
confirmar el diagnóstico.
Si las infecciones frecuentes le molestan,
el tomar un medicamento
antimicótico más fuerte
como las píldoras antimicóticas (Nizoral, o
Diflucan) puede ser de ayuda. Actualmente
existe controversia en
respecto a la manera de cómo utilizar
estos medicamentos. Estos
medicamentos usualmente suprimen el crecimiento
de la candidiasis en
la boca y en la vagina si se toman diariamente.
Pero con el tiempo, los
gérmenes del hongo se acostumbran
al medicamento y éste deja de
trabajar bien. Actualmente hay un estudio
que está evaluando el uso
intermitente (una vez a la semana) de
Diflucan oral para prevenir las
infecciones de la candidiasis oral y vaginal.
Algunos doctores creen
que esta terapia intermitente puede resultar
en el desarrollo de
resistencia. Ambos medicamentos pueden
ocasionar efectos
secundarios (salpullido, náusea,
o calambres abdominales), pueden
interferir en la acción de otros
medicamentos, y requieren el estar
alerta a problemas con el hígado
y los riñones. Pero para muchas
mujeres que han sufrido de infecciones
vaginales frecuentes, el
medicameto oral diario les provee un gran
beneficio. Hable con su
doctor sobre si el tomar un medicamento
para prevenir una infección
crónica de candidiasis vaginal
es el tratamiento adecuado para usted.
¿Cómo se trata la candidiasis
vaginal?
La primera opción de tratamiento
para la candidiasis vaginal es el
colocar medicamento antimicótico
(anti-hongo) en forma de
supositorio o de crema dentro de la vagina.
Estos tratamientos son
utilizados usualmente por varios días.
Pero si tiene la infección con
VIH, usted probablemente debe de usar
la medicina por una o dos
semanas, para así evitar que aparezca
de nuevo.
Hay muchos medicamentos antimicóticos:
Los más comunes son
nystatin (Micostratin), clotrimazole (Mycelex
or Gynelotrimin),
miconazole (Monistat), terconazole (Terazole),
butoconazole
(Femstat), y ketoconazole (Nizoral). La
mayoría de estos
medicamentos funcionan muy bien. Dos de
estos pueden ser
adquiridos en cualquier farmacia sin receta
(Monistat y Gynelotrimin).
Si un medicamento no le ayuda, debe de
tratar otro.
Las cremas y los supositorios son inofensivos
en su uso, aún si usted
tiene infecciones frecuentemente. Pero
algunas infecciones no
responden a estos tratamientos o vuelven
a aparecer. Este tipo de
infección usualmente responde mejor
a medicamentos antimicóticos
orales tales como el ketoconazole (Nizoral),
o el fluconazole
(Diflucan). De nuevo, una sola dosis sencilla
de tratamiento no es
recomendada. El medicamento debe ser tomado
de una a dos
semanas.
También existen varios remedios
homeopáticos que están a la venta
en las farmacias. También existen
muchos remedios caseros para las
infecciones de levadura (ácido
borico, ajo, y betadina). Estos
remedios pueden ayudar a algunas mujeres
si son usados
correctamente.
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