Problemas Menstruales
con
la Infección del
HIV
¿Qué clase de problemas
menstruales ocurren con la infección del VIH?
Muchas mujeres han reportado todo tipo
de cambios en sus períodos. Estos
cambios incluyen irregularidades menstruales
tales como: períodos más largos
o más cortos, períodos pesados
o más livianos, más dolor, y síntomas
premenstruales más fuertes. También
algunas mujeres han reportado pasar
coágulos de sangre o el pasar sangre
más oscura de lo normal.
El problema menstrual más común
reportado por las mujeres es el de la
pérdida de sus períodos.
A esta condición se le llama "amenorrea". Las
mujeres quienes tienen esta condición
experimentan dolor pélvico, hinchazón
de los senos, y cambios de la temperatura
(calentones).
Los períodos menstruales con flujo
pesado pueden resultar en la pérdida
excesiva de sangre, lo cual puede causar
anemia. La anemia puede hacerla
sentir débil, cansada, y corta
de la respiración. Ya que la infección con el VIH
puede ocasionar anemia, así como
también muchos de los medicamentos
usados para combatirlo, es muy importante
que usted esté pendiente de este
problema.
¿El VIH causa problemas menstruales?
No sabemos con certeza. El sistema de
reprodución femenino y el ciclo
menstrual son muy complicados. Sabemos
que las hormonas femeninas
(estrógeno y progesterona) se comunican
con partes del sistema
inmunológico. También sabemos
que el VIH puede bajar lo niveles de la
hormona másculina (testosterona)
en hombres VIH positivos. Así que es lógico
pensar que los problemas del sistema inmunológico
en mujeres VIH positivas
pueden causar cambios en las hormonas
femeninas que pueden resultar en
irregularidades menstruales.
Se han conducido estudios de los niveles
de la testosterona en hombres VIH
positivos. Los hombres con niveles bajos
de testosterona frecuentemente
tienen pérdida muscular, pérdida
de peso, y pérdida del deseo sexual. La
testosterona se reemplaza por medio de
"parches" o por medio de inyección.
Los hombres con niveles de testosterona
bajos a quienes se le administra
testosterona usualmente ganan peso, recobran
el deseo sexual, y se sienten
mejor después del tratamiento.
Por otro lado, la función de las hormonas
femeninas en mujeres VIH positivas no
ha sido estudiada adecuadamente.
Condiciones tales como las enfermedades
crónicas o la pérdida de peso,
pueden causar la pérdida de los
períodos menstruales. Por esto, muchas
mujeres con SIDA quienes están
muy enfermas y han perdido mucho peso
pueden dejar de tener sus períodos.
¿Cómo se diagnostican
los problemas menstruales?
Si usted tiene problemas o cambios en
su ciclo menstrual comuniquese con su
doctor. Usted también debe de consultar
con un especialista en la salud de la
mujer tal como un ginecólogo (GYN
en inglés) o una enfermera especialista en
GYN. Es muy importante el hacerse exámenes
pélvicos regularmente. Es
posible que muestras de sangre sean necesarias
para identificar el origen de
los problemas menstruales. Los problemas
menstruales pueden afectar su
salud física y emocional, pero
estos problemas pueden ser diagnosticados y
tratados.
¿Cómo se tratan los problemas
menstruales?
Existen muchas condiciones que ocasionan
problemas menstruales, así que
una evaluación correcta es muy
importante. Si sus niveles de la hormona
femenina (estrógeno) se encuentran
muy bajos, usted puede estar entrando
en la menopausia. La menopausia ocurre
normalmente entre las edades de 45
a 55. Si usted entra en menopausia antes
de la edad de 40, se le llama
"menopausia prematura". Los síntomas
de la menopausia pueden incluir
cambios en la temperatura (calentones),
pérdida del apetito sexual, pérdida
de la lubricación de la vagina,
dolor cuando orina, pérdida de sueño, cambio
del humor. Los síntomas de la menopausia pueden ser tratados con
el
reemplazo de hormonas (estrógeno,
progesterona, o ambos). El
reemplazamiento de las hormonas puede
proveer alivio a estos síntomas, y se
ha demostrado que es beneficioso para
el sistema cardiáco y para la fortaleza
de los huesos. Pero se ha encontrado que
cuando el estrógeno es utilizado
por sí solo, puede aumentar el
riesgo del cáncer uterino. También puede
presentar un pequeño riesgo en
el desarrollo del cáncer en los senos.
Los síntomas premenstruales pueden
ser tratados de muchas maneras. El
tratamiento debe de incluir descanso,
reducción del stress, suplementación
de vitaminas, y ejercicio regular. Los
medicamentos o hierbas diuréticas
(píldoras de agua) pueden ser usadas
con la supervisión de su doctor para
prevenir el dolor de los senos y la hinchazón.
Pequeñas dosis de agentes
antidepresivos ayudan a algunas mujeres
a lidiar con los cambios
del humor.
El dolor (calambres) premenstrual o menstrual
usualmente responde a
medicamentos tales como la aspirina, ibuprofen,
o naprosin. Estos
medicamentos pueden ser adquiridos en
la farmacia sin receta.
¿Pueden las drogas ilícitas
afectar el período menstrual?
Algunas drogas ilícitas pueden
afectar su período. la Heroína pude causar la
pérdida de períodos. La
metadona no parece tener este efecto. La marijuana
(más de varios cigarros al día)
algunas veces ocasiona una descarga lechosa
en los senos y puede ocasionar que pierda
el período. La cocaína parece no
tener efectos en el período. Pero,
la malnutrición, y la pérdida de peso
pueden ocasionar la pérdida de
período. Así que si su hábito de drogas le está
ocasionando que descuide su alimentación,el
resultado pude ser problemas en
la menstruación.
¿Existe algún medicamento
para tratar el VIH que ocasione problemas
con el período menstrual?
El megace, una droga aprobada para el
tratamiento del degaste físico
causado por el VIH, es una hormona femenina
llamada progesterona. El
estudio clínico de Megace que ayudó
a aprobar esta droga incluyó solamente
a diez mujeres. Todas reportaron tener
problemas relacionados a su
menstruación. El problema mas común
fue el de sangramiento irregular,
aveces constante y fuerte. Las mujeres
que utilizan progesterona como
método de control de la natalidad
(depo-provera o Norplant) reportan dolores
de cabeza, hinchazón y depresión.
Otras drogas para el SIDA que pueden causar
problemas con la menstruación
son los medicamentos antivirales tales
como el AZT, el ddI, el ddC, y el d4T.
Pero, muchas de las pruebas originales
incluyeron a muy pocas mujeres.
Además, las pruebas clínicas
no evaluaron los problemas menstruales en las
mujeres que participaron.
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