HACİZ TALEBİ
............................. MÜDÜRLÜĞÜNE
Dosya No : .........
Talebin Konusu : Haciz Talebi
Müdürlüğümüzün yukarıda belirtilen numaralı dosyasındaki borçluya ait ............................................................... adresindeki menkul mallarının haciz ve muhafazasını, bunlar borcu karşılamadığı takdirde, bildirilen banka hesaplarına, üçüncü kişilerdeki alacaklarına ve gayrimenkullerine haciz konulmasını talep ederim.
.........
ALACAKLI VEKİLİ
Av.
.......................................