• Segurança para o profissional
• Segurança para o paciente

1^a. Sessão medir: Pressão sangüínea e pulsação

Pressão sistólica normal: 90 a 130 mmHg

Pressão diastólica normal: 60 a 80 mmHg

Pulso: adulto de 60 a 80 bat. p/ min., criança de 80 a 100 bat.. p/ min.

• Perguntas claras
• À altura intelectual do paciente
• Ouvir atentamente o relato do paciente
• Observar o paciente desde da sala de espera

• Estado físico do paciente
• Estado cardiovascular
• Estado respiratório
• Deficiências metabólicas
• Distúrbios endocrinos
• Manifestação alérgicas
• Hematopatologias
• Instabilidade emocional

Estado Físico

• Paciente saudável: Normal
• Paciente não saudável: com alguma história médica
• HP
• HN

• Doença cardíaca congênita
• Doença cardíaca adquirida
• Doença cardíaca reumática
• Doença cardíaca arteroesclerotica
• Angina do peito
• Doença da artéria coronária
• Hipertensão
• Hipotensão
• Insuficiência cardíaca iminente
• Doença valvular cardíaca crônica
• Arritmias cardíacas

• Bronquite
• Enfisema
• Asma

• Cefaléia
• Dor facial
• Convulsões

• Diabetes
• Obesidade
• Deficiência de colinesterase

• Hipotireoidismo
• Hipertiroidismo
• Insuficiência adrenal
• Hematopatologias
• Instabilidade emocional
• Tamanho e idade
• Condições iatrogênicas
• Manifestação alérgicas

• Anestésico com vasoconstritor (quantidade mínima)
• Consultas rápidas
• Contato com o médico

• Mais freqüente em adultos e jovens

• Vasoconstritor uso mínimo
• pré medicação antibiótica antes de procedimentos de sangramento (cuidados com endocardite bacteriana)

• Amoxil: 2 gm - 50mg/Kg 1 (uma) hora antes da intervenção
• Clindamicina: 600mg - 20 mg/Kg 1 (uma) hora antes da intervenção

• medicação para reduzir o estresse
• sessões curtas
• pode usar vasoconstritor (uso moderado)

• Adrenalina é vasoconstritor que aumenta a pressão sangüínea
• Usar anestésicos com vasoconstritor hormonal (tipo citanest, citocaina etc.)
• Medir a pressão antes da anestesia
• Perguntar sobre o uso de medicamentos

• Não causa preocupação ao dentista

• Não afeta a escolha do anestésico

• A mais comum
• Causada geralmente por doença cardíaca reumática
• Vasoconstritor não é contra-indicado ( uso moderado)
• Quando em cirurgias ou procedimentos sangrantes devem receber pré medicação antibiótica

• Batimento cardíaca no infarto: 110 a 130 bat. por min.

• Pré medicação sedativa ( moderada)
• Sessões curtas
• Contato com o médico
• Anestésico sem vasoconstritor ou uso mínimo de anestésico com vasoconstritor

• Bronquite
• Enfisema Pulmonar
• Asma

• Atendimento à tarde
• Qualquer tipo de anestésico

Cuidados odontológicos:

• Evitar estress, odores, dor inesperada
• Sessões curtas
• Não contra-indica tipo de anestésico
• Doença pulmonar obstrutiva

• Pacientes controlados não requer cuidados especiais

• Prevenir infecção
• Uso mínimo de vasoconstritor
• Evitar estresse

• Usar anestésico do grupo amida (metabolizado no fígado)
• Evitar anestésico do tipo Éster

Cuidados odontológicos:

• Não metabolizam drogas
• Uso do anestésico local Não é preocupante

• Contato com o médico
• Cautela no tratamento
• Uso limitado do vasoconstritor

• Evitar estresse
• Anestésico qualquer tipo

• Cefaléia
• Convulsão

• Relacionada com fator emocional
• anestésico de qualquer tipo

• Marcar o paciente no período de eficácia máxima da medicação anticonvulsiva
• Anestésico qualquer tipo

• São raras nos anestésicos do tipo Amida
• Pouquíssimo freqüente do tipo Éster

Cuidados odontológicos:

• Evitar anestesia profunda (bloqueio)
• Qualquer anestésico

• Interação de drogas

• Se necessário medicação e desconhecemos os medicamentos que o paciente faz uso, entrar em contato com o médico

• Devemos transmitir segurança aos pacientes nervosos
• Evitar dor inesperada

• Reduzir a quantidade de anestésico em crianças