DENTES INCLUSOS OUTROS DENTES

A inclusão dentária pode apresentar-se de duas formas:

• Inclusão intra-óssea
• Inclusão submucosa

Qualquer dente pode apresentar-se incluso

• Dentes temporários ou decíduos.
• Dentes permanentes.
• Dentes supranumerários.

Inclusão de dentes temporários:

• Ocasionada por uma ação mecânica de dentes vizinhos os quais forçam a introdução do decíduo no interior do próprio alvéolo(fig-1).

Figura-1: Inclusão de dentes temporários: inclusão secundária.

Dentes mais frequentemente retidos-Segundo Blum (1923)

• Temporários __________ 2,0%__________ 0,4%
• Supranumerários_______6,0%__________ 2,0%
• Incisivo central_________5,0%__________ 0,0%
• Incisivo lateral__________0,5%__________0,4%
• Canino_______________ 51%__________4,0%
• Primeiro premolar_______ 0,0%__________0,8%
• Segundo premolar_______3,0%__________6,0%
• Primeiro molar_________ 0,0%__________0,8%
• Segundo molar_________ 0,0%__________0,4%
• Terceiro molar__________33%__________86%

Segundo a estatística de Berten-Cieszynski a frequencia que corresponde os dentes retidos:

• Teceiro molar inferior_______________35%
• Canino superior___________________30%
• Terceiro molar superior_____________ 9,0%
• Segundo premolar inferior___________5,0%
• Canino inferior____________________4,0%
• Incisivo central superior_____________4,0%
• Segundo premolar superior__________3,0%
• Primeiro premolar inferior___________2,0%
• Incisivo lateral superior_____________1,5%
• Incisivo lateral inferior______________0,8%
• Primeiro premolar superior__________0,8%
• Primeiro molar inferior_____________0,5%
• Segundo molar inferior_____________0,5%
• Primeiro molar superior____________ 0,4%
• Incisivo central inferior_____________0,4%
• Segundo molar inferior_____________0,1%

O número de dentes retidos em um mesmo individuo é variável.

• Lubner (1937) (citado por Thoma) menciona um caso de uma jovem de 16 anos, com 25 dentes inclusos (18 superiores e 7 nos inferiores). Esta anomalia provavelmente de origem hereditária pois sua mãe apresenta 27 dentes em tais condições.
• Logsdon (1942) publica um caso de um paciente com 21 dentes retidos ("J. Am. Dent. A. ", 29: 1947,1942).

Patogenia

• Causa locais.
• Causas gerais

Patogenia-Locais:

• Razões embriológicas - Germe dental.
• Obstáculo mecânico:

  • Falta de espaço.
  • Condensação óssea: Osteites condensates, Osteoesclerose.
  • Extração prematura.
  • Elementos patológicos: Supranumerários, Tumores odontogênicos, Odontoma composto.

Patogenia-Gerais:

• Relação com glândulas endócrinas, podem causar transtornos no irrompimento dental.
• Distúrbios ligados ao metabolismo do cálcio: Raquitismo.

Acidentes ocasionados por dentes inclusos:

Acidentes mecânicos:

• Má posicionamento dental nas arcadas.
• Poblemas na integridade anatômica do dente.
• Problemas protéticos.

Acidentes infecciosos.

Acidentes nervosos.

Acidentes tumorais.

Tratamento:

• Radical:

- Exodontia.

• Conservador:

- Tracionamento ortodôntico

- Trasnplante dental.