Nadváha se stává stále častěji velkým problémem současné doby. Stále více lidí je obézních a to i děti. Jak by také ne. Náš životní stereotyp je značně uspěchaný (stres) a pohodlný (nedostatek pohybu). Ideální hmotnost orientačně vypočítáme podle Brocova vzorce. Ideální váha = tělesná výška v cm - 100 = kg. Tolerujeme 10 % nadváhy. Přesnější je hmotnostní index BMI (z angl. body mass index). Je to poměr hmotnosti těla (v kg) ke druhé mocnině tělesné výšky (v metrech). Norma činí 22-25. Příčiny nadváhy můžeme také vysledovat v sociálně - ekonomických podmínkách každého z nás. Nesmíme také zapomenout na potřebu vypěstovat si schopnost čelit intenzivní reklamě na pro hubnutí nevhodné potraviny (sušenky, čokolády, chipsy atd.), která je bohužel součástí našeho života. Velkou skupinou vlivů, které mohou směrovat nemocného k obezitě jsou různá onemocnění, která se nesmějí podceňovat. Lékař by měl vždy vyšetřit štítnou žlázu, která řídí řadu biochemických pochodů v lidském těle. Nesmíme zapomínat na trávící choroby a metabolickou funkci jater. Jeden z nejvíce bolestných aspektů otylosti je citové utrpení. Dnešní společnost klade velký důraz na fyzický vzhled a má přímou vazbu na společenskou oblíbenost. Otylost je spojována s nenasytností, lenivostí nebo obojím. Otylí lidé jsou často diskriminováni v zaměstnání a v sociálních situacích. K depresím potom už není daleko. Často lidé poukazují na dědičné příčiny otylosti, ale tyto příčiny jsou zaměňovány spíše s vlivem prostředí a způsobem života, které vnímají od narození podle svých rodičů. Velikým problémem je stres a jeho nepříznivé důsledky. Lidé také přibývají na váze díky některým lékům např. kortikoidy, které se používají na léčení zánětů, alergických reakcí, na potlačení funkce imunitního systému apod. Riziko vzniku obezity přináší i absence kojení a používání hormonální antikoncepce.
K odsávání tuku se používají přístroje vytvářející podtlak a dlouhé tenké kanyly umožňující odsátí velkých ploch pouze z drobných kožních řezů délky 0,5 – 1 cm. Operační řezy jsou 0,5 – 1 cm dlouhé, jsou v místech co nejméně viditelných - např. na bocích v místě, kde budou kryty spodním prádlem, dále v rýze pod hýžděmi, v podkolení ohybové rýze apod. Ihned po zákroku jsou operované oblasti komprimovány elastickými návleky, ztracené tekutiny jsou doplněny nitrožilní infuzí. Existuji take tumescentní liposukce, ktera se provádí při vědomí pacienta, bez celkové anestézie. Pří tumescentní liposukce asi hodinu před operací je pacientovi pod kůži napuštěno větší množství fyziologického roztoku. Tato tekutina obsahuje lokální anestetikum a také adrenalin, který vyvolá stažení cév, krvácení při zákroku je proto minimální. Odsávání tuku, zředěného roztokem, je značně usnadněno – je ho tak možné odebrat větší množství a používat velmi tenké kanyly s malými otvory, které jen zcela minimálně poškozují závěsný aparát kůže. S klasickou liposukcí lze dosáhnout velmi dobrých výsledků a to především odsávání tuku z oblastí zevních a vnitřních stehen, vnitřních kolen, podbříšku, paží, podbradku a dalších lokalit. Po operaci je nutné nosit po dobu 1-2 měsíců elastické kompresní prádlo. Rekonvalescence je asi 10 dní, plná fyzická a sportovní aktivita je možná po 4-5 týdnech.
|
