A correlação positiva entre o comprimento das margens cirúrgicas e bioquímicas recorrência após prostatectomia radical para o câncer da próstata |
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A correlação positiva entre o comprimento das margens cirúrgicas e bioquímicas recorrência após prostatectomia radical para o câncer da próstata![]() UroToday. com.br - A presença de margens cirúrgicas positivas em uma prostatectomia radical (RP) espécime é um importante fator prognóstico negativo, apesar do comprimento da margem positiva não foi um fator preditivo independente para a recorrência bioquímica (BCR), na maior parte dos estudos. O objetivo deste estudo é a de correlacionar comprimento e Gleason grau de ressecção margem positiva BCR após a RP. Os holandeses investigadores analisaram os dados de 218 espécimes RP consecutivos com margens cirúrgicas positivas. Todos os espécimes foram seccionados em RP 4-mm intervalos e totalmente incorporados. A avaliação foi feita por um uropathologist no que diz respeito à duração das margens positivas (mm), e ao mais alto grau de Gleason margens positivas. BCR foi definida como dois níveis consecutivos PSA acima 0. 10ng/ml. Os dados foram analisados em modelos riscos proporcionais. Em 25 pacientes pós-operatório PSA não cair para zero e outro 56 doentes receberam tratamento hormonal adjuvante ou radioterapia, deixando um grupo de 137 pacientes devem ser analisadas para BCR. A mediana de seguimento foi de 38. 9 meses. No grupo de 218 pacientes, comprimento de margens positivas variaram de 0. 4 a 174. 5 mm (mediana 10. 0 milímetros; significar 19. 1) e foi associada a pré-operatório PSA 0. 001), estádio patológico (p = 0. 001), volume tumoral (p = 0. 032), número de sítios positivos (p <0. 0001) e Gleason grau positivo na margem (p = 0. 001), mas não a Gleason score (p = 0. 06). A distribuição dos locais das margens positivas foi dorsal (43, 6%), anterior (33, 5%), apical (32, 1%), posterolateral (18, 8%), basal (18, 3%) e em seminal vesículas (3, 7%). A média de duração das margens positivas de 25 pacientes com um aumento persistente PSA níveis de pós-operatório foi significativamente maior (32. 4 milímetros; p = 0. 005). No grupo de 137 doentes, os 5 anos de sobrevida livre recorrência bioquímica (RSF) taxa era de 74%. A RFS para pacientes com margens positivas <10 milímetros e > 10 milímetros foi de 80% e 65% respectivamente. Na análise multivariada BCR foi associada com o aumento da duração, mas não com PSA pré-operatório, patológica fase, Gleason score, tumor volume ou a ressecção Gleason grade margem. Os apresentadores concluir que a duração das margens positivas é um fator preditivo independente para a PSA reincidência. Apresentado por Max H BRUINS, MD, Inge M van Oort, MD, Lambertus Um Kiemeney, MD, Christina Hulsbergen-Uma van de Kaa, MD, Alfred J Witjes, MD, a Reunião Anual da Associação Americana urológico (AUA) - 17 de maio -- 22, 2008. Orange County Convention Center - Orlando, Florida, E.U.A. Relatados por UroToday. com.br. contribuindo editor Christopher P. Evans, MD, FACS UroToday -- A única urologia site com conteúdo original escrito por líderes mundiais urologia chave parecer activamente empenhados na prática clínica. Para aceder a notícias mais recentes lançamentos da urologia UroToday , Vá para: www. urotoday. com.br. Copyright 2008 -- UroToday A medicação Eurodrugstore Explorer |
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