La corrélation entre la longueur des marges chirurgicales positives et biochimiques réapparition après une prostatectomie radicale pour cancer de la prostate |
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La corrélation entre la longueur des marges chirurgicales positives et biochimiques réapparition après une prostatectomie radicale pour cancer de la prostate![]() UroToday. com - La présence de marges chirurgicales positives dans une prostatectomie radicale (RP) est un modèle important facteur négatif, bien que la durée de la marge positive n'était pas un facteur prédictif indépendant pour biochimiques récurrence (BCR) dans la plupart des études. L'objectif de cette étude est de corréler la longueur et le grade de Gleason positif marge de résection après BCR RP. Aux Pays-Bas, les chercheurs ont analysé les données de 218 spécimens RP consécutives avec des marges positives chirurgicale. RP Tous les spécimens ont été sectionnés à 4 mm d'intervalle et complètement intégré. Évaluation a été faite par un uropathologist en ce qui concerne la longueur des marges positives (mm) et le plus haut grade de Gleason dans des marges positives. BCR a été définie comme deux niveaux de PSA au-dessus de 0. 10ng/ml. Les données ont été analysées dans les modèles des hasards proportionnels. Dans 25 patients post-opératoire PSA ne pas tomber à zéro et un autre 56 patients ont reçu un traitement hormonal adjuvant ou la radiothérapie, ce qui laisse un groupe de 137 patients d'être analysés pour BCR. Le suivi médian était de 38. 9 mois. Dans le groupe de 218 patients, la durée des marges positives vont de 0. 4 à 174. 5 mm (médiane 10. 0mm; moyenne 19. 1) et a été associé à pré-opératoire PSA 0. 001), stade pathologique (p = 0. 001), tumeur de volume (p = 0. 032), le nombre de sites positive (p <0. 0001) et au grade de Gleason marge positive (p = 0. 001), mais pas avec score de Gleason (p = 0. 06). La répartition des emplacements des marges positives est dorsale (43, 6%), antérieure (33, 5%), apical (32, 1%), postérolatérale (18, 8%), surface (18, 3%) et à séminales vésicules (3, 7%). La durée moyenne des marges positives de 25 patients avec augmentation persistante post-opératoire d'APS était significativement plus élevé (32. 4mm, p = 0. 005). Dans le groupe de 137 patients, les 5 ans biochimiques de survie sans récidive (RFS) le taux était de 74%. La RFS pour les patients avec des marges positives <10mm et > 10mm était de 80% et 65% respectivement. En analyse multivariée BCR a été associé avec l'augmentation de la longueur, mais pas avec PSA préopératoire, stade pathologique, score de Gleason, le volume des tumeurs de grade de Gleason ou à la marge de résection. Les présentateurs de conclure que la durée de marges positives est un facteur prédictif indépendant pour PSA ne se reproduise. Présenté par Max H Bruins, MD, M Inge van Oort, MD, Lambertus Un Kiemeney, MD, Christina Un Hulsbergen-van de Kaa, MD, J Alfred Witjes, MD, à l'assemblée annuelle de l'American Urological Association (AUA) - Mai 17 -- 22, 2008. Orange County Convention Center - ORLANDO, Floride, États-Unis Rapporté par UroToday. com rédaction Christopher P. Evans, MD, FACS UroToday -- Le seul site avec urologie contenu original écrit par mondiale urologie principaux leaders d'opinion activement engagés dans la pratique clinique. Pour accéder plus tard urologie de communiqués de presse UroToday , Allez à: www. urotoday. com Le droit d'auteur 2008 -- UroToday Les médicaments Eurodrugstore Explorer |
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