La correlazione tra la lunghezza di margini chirurgici positivi e biochimici reiterazione dopo Prostatectomy radicale per carcinoma della prostata |
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La correlazione tra la lunghezza di margini chirurgici positivi e biochimici reiterazione dopo Prostatectomy radicale per carcinoma della prostata![]() UroToday. com - La presenza di margini chirurgici positivi in un prostatectomy radicale (RP) modello è un importante fattore prognostico negativo, anche se la lunghezza dei margini positivi non è stato un fattore predittivo indipendente per la reiterazione biochimici (BCR) nella maggior parte degli studi. L'obiettivo di questo studio è di correlare lunghezza e il grado di Gleason positivo margine di resezione con BCR dopo RP. I ricercatori olandesi analizzati i dati di 218 esemplari RP consecutivi con margini chirurgici positivi. RP tutti i campioni sono stati sezionati a 4 mm di intervalli e completamente integrata. Valutazione è stata fatta da uno uropathologist per quanto riguarda la lunghezza dei margini positivi (mm) e il più alto grado in Gleason margini positivi. BCR è stata definita come due livelli di PSA superiore a 0. 10ng/ml. I dati sono stati analizzati i pericoli che proporzionale modelli. In 25 pazienti post-operatorio PSA non cadere a zero e un altro 56 pazienti hanno ricevuto un trattamento ormonale adiuvante o la radioterapia, lasciando un gruppo di 137 pazienti affetti da analizzare per BCR. Il follow-up mediano è stato 38. 9 mesi. In un gruppo di 218 pazienti, lunghezza di margini positivi andavano da 0. 4 a 174. 5 mm (mediana 10. 0 millimetri; significa 19. 1) ed è stato associato con pre-operatorio PSA 0. 001), fase patologica (p = 0. 001), il volume del tumore (p = 0. 032), numero di siti positivo (p <0. 0001) e di grado Gleason a margine positivo (p = 0. 001), ma non con Gleason cliente (p = 0. 06). La distribuzione delle sedi di margini positivi è stato dorsale (43, 6%), precedente (33, 5%), apicale (32, 1%), posterolateral (18, 8%), basale (18, 3%) e al seminale vescicole (3, 7%). La media della lunghezza di margini positivi di 25 pazienti con persistente aumento della post-operatorio livelli di PSA è stata significativamente più alta (32. 4 mm; p = 0. 005). Nel gruppo di 137 pazienti, di 5 anni biochimici sopravvivenza libera da recidiva (RFS) tasso è stato del 74%. La RFS per i pazienti con margini positivi <10mm e > 10 millimetri è stata di 80% e 65% rispettivamente. In analisi multivariata BCR è stata associata con l'aumento di lunghezza, ma non con pre-PSA, patologica fase, Gleason cliente, volume o tumore di grado Gleason a margine di resezione. I presentatori concludere che la lunghezza dei margini positivi è un fattore indipendente predittivo di PSA ricorrenza. Presentata dalla h max Bruins, MD, Inge M van Oort, MD, Lambertus Un Kiemeney, MD, Christina Un Hulsbergen-van de Kaa, MD, Alfred Witjes J, MD, a riunione annuale della American Urological Association (AUA) - 17 maggio -- 22, 2008. Orange County Convention Center - Orlando, Florida, Stati Uniti d'America Segnalati da UroToday. it contribuendo editor P. Christopher Evans, MD, FACS UroToday -- L'unico urologia sito web con contenuti originali scritti da globale urologia importanti leader d'opinione attivamente impegnati nella pratica clinica. Per accedere ai più recenti comunicati stampa urologia da UroToday , Vai a: www. urotoday. it Copyright 2008 -- UroToday Il farmaco Eurodrugstore Explorer |
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