Κατάρριψη πόνος αποτελεσματικά - τα αποτελέσματα νέας μελέτης επιβεβαιώνουν βελτιωμένη γαστρεντερική ανοχή του Tapentadol

Αποτελέσματα από δύο κλινικές μελέτες φάσης ΙΙΙ του tapentadol δισκίων άμεσης αποδέσμευσης (IR) υποδηλώνουν μια σαφώς βελτιωμένη γαστρεντερική ανοχή (1) καθώς και την ασφάλεια (2) σε σύγκριση με το προφίλ oxycodone HCl IR. Τα στοιχεία που παρουσιάστηκαν από την Γερμανική φαρμακευτική Grunenthal εταιρείας κατά το φετινό Ετήσιο Συνέδριο του Ευρωπαϊκού Λιγκ εναντίον ρευματισμών (EULAR, June 11-14, Παρίσι, Γαλλία).

Στην Ευρώπη, ένας στους πέντε ενήλικες εμπειρίες ο χρόνιος πόνος (3) στη ζωή τους. Για να μειώσει αποτελεσματικά τον πόνο, ιδιαίτερα με χρόνιο πόνο συνθήκες, η χρήση ισχυρών αναλγητικών όπως τα οπιοειδή επεκτείνεται. (4) Ωστόσο, ένας σημαντικός αριθμός των ασθενών που λαμβάνουν θεραπεία του πόνου δεν αισθάνονται ικανοποιημένοι με την επεξεργασία τους (5), (6), (7) και να σταματήσει τους οπιοειδών ιατρικών θεραπειών κατά της σύστασης. (8) Οι πιο σημαντικοί λόγοι για αυτό είναι γαστρεντερική (GI) παρενέργειες όπως η ναυτία και έμετο σε πρώτες ημέρες και δυσκοιλιότητα στην πορεία της συνεχιζόμενης θεραπείας (9)? GI ανοχή είναι μία από τις σημαντικότερες αιτίες διακοπής της θεραπείας για τους ασθενείς που λαμβάνουν συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον πόνο.

Tapentadol είναι ένα μυθιστόρημα που αποφασίζει κεντρικά αναλγητικό που δρα με δύο μηχανισμούς δράσης της, συνδυάζοντας MU-οπιοειδών υποδοχέων agonism και noradrenaline reuptake αναστολή ιδιότητες σε ένα μόνο μόριο. Νέα αποτελέσματα από δύο μελέτες φάσης ΙΙΙ με tapentadol, παρουσιάστηκε στη συνεδρίαση του EULAR. Μια μελέτη σε ασθενείς με τελικού σταδίου κοινή νόσο έδειξαν ότι η θεραπεία με 50 mg ή 75 mg tapentadol IR κατέληξαν σε σημαντικά μεγαλύτερη ανακούφιση του πόνου σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο (P <0. 001), όταν αξιολογούνται μέσα σε πέντε ημέρες θεραπείας. (1) Επιπλέον, οι ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με tapentadol σημαντικά λιγότερο έμπειρους GI παρενέργειες σε σύγκριση με τους ασθενείς που έλαβαν 10 mg oxycodone IR.

Το 50 mg και 75 mg tapentadol IR θεραπευτικές ομάδες έδειξαν παρόμοια αποτελεσματικότητα για να θεωρηθεί ότι σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με 10 mg oxycodone HCl IR. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες και στις δύο ομάδες θεραπείας περιλαμβάνονται ναυτία, ζάλη και εμετό. Ωστόσο, σε σύγκριση με oxycodone IR, δύο δόσεις των tapentadol μελετήθηκαν ήταν συνδεδεμένες με σημαντική μείωση στην συχνότητα εμφάνισης γαστρεντερικών παρενέργειες όπως ναυτία, έμετος και δυσκοιλιότητα. 26 τοις εκατό των ασθενών που έλαβαν θεραπεία με 10 mg oxycodone IR έμπειρο δυσκοιλιότητα σε σύγκριση με μόνο 4 και 7 τοις εκατό του tapentadol IR ομάδες, θεραπεία με 50 mg και 75 mg, αντίστοιχα (P <0. 001).

Επιπλέον, 18 τοις εκατό των ασθενών στην tapentadol IR ομάδα των 50 mg και 21 τοις εκατό σε tapentadol IR 75 mg ομάδα αναφερθεί ναυτία σε σύγκριση με 41 τοις εκατό στην ομάδα oxycodone IR (P <0. 001). Υπάρχει επίσης είχαν λιγότερες εκθέσεις του εμετού με τις δύο δόσεις των tapentadol IR, 50 mg και 75 mg: 7 ή 14 τοις εκατό έναντι 34 τοις εκατό, αντίστοιχα, με oxycodone IR (P <0. 001).

Ενώ στην oxycodone IR HCl 10 mg ομάδα διακοπή ποσοστό ήταν 29 τοις εκατό, μόλις 13 και 18 τοις εκατό των ασθενών στην tapentadol IR 50 - και 75 mg ομίλου, αντίστοιχα, διακοπεί η θεραπεία πριν από το τέλος της μελέτης.

Η δεύτερη μελέτη παρουσιάστηκε σε συνέδριο του EULAR αποδεικνύει περαιτέρω βελτίωση της αντοχής του προφίλ των tapentadol IR σε σύγκριση με oxycodone HCl IR? Για πρώτη φορά στοιχεία που συγκεντρώθηκαν κατά τη διάρκεια μιας περιόδου θεραπείας των 90 ημερών. (2)

Ο στόχος αυτής της φάσης ΙΙΙ, τυχαιοποιημένη 4: 1 έναντι oxycodone IR, διπλά τυφλή, ευέλικτο δόση μελέτης ήταν να αξιολογήσει την ασφάλεια των tapentadol IR θεραπευτικές χαμηλή οσφυαλγία ή πόνος της οστεοαρθρίτιδας γόνατος ή του ισχίου, σε μια περίοδο 90 ημερών. Θεραπεία περιλαμβάνονται tapentadol IR (50 ή 100 mg) κάθε τέσσερις έως έξι ώρες, ανάλογα με τις ανάγκες μέχρι 600 mg ανά ημέρα ή oxycodone HCl IR (10 ή 15 mg) κάθε τέσσερις έως έξι ώρες που χρειάζονται έως και 90 mg ανά ημέρα. Ένα σύνολο 679 και 170 ασθενείς στο tapentadol IR και oxycodone HCl IR ομάδες, με μέση ένταση του πόνου κατά την ένταξη σε μια 11-point αριθμητική κλίμακα διαβάθμισης της 7. 0 και 7. 2, αντίστοιχα (10), συμπεριλήφθηκαν στην αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια των αναλύσεων.

Και οι δύο ομάδες θεραπείας έδειξε ένα συγκρίσιμο αναλγητικό αποτέλεσμα και σε συγκεκριμένες δόσεις. Οι συχνότητες των ναυτία, εμετός, δυσκοιλιότητα, καθώς και σύνθετα, της ναυτίας και / ή εμετός στην tapentadol IR ομάδας ήταν σημαντικά χαμηλότερες σε σχέση με το oxycodone HCl IR ομάδα (P <0. 001 μεταχείριση για όλες τις συγκρίσεις).

Σημαντικές διαφορές (P <0. 05) διαπιστώθηκαν μεταξύ των ομάδων για χρονικό διάστημα στην πρώτη εκδήλωση ναυτία, έμετος, δυσκοιλιότητα και, με την πάροδο του χρόνου σε περίπτωση που σταθερά μικρότερη του oxycodone HCl IR ομάδα.

Εν κατακλείδι, δύο μελέτες έδειξαν την υψηλή αποτελεσματικότητα της tapentadol υπερύθρων, καθώς και τη γαστρεντερική ανοχή σημαντικά βελτιωμένα χαρακτηριστικά σε σύγκριση με oxycodone IR.

Σχετικά με Tapentadol

Tapentadol είναι μια νέα γενιά αναλγητικών που αποφασίζει κεντρικά, το οποίο αναπτύσσεται για την ανακούφιση από τον μέτριο έως έντονο πόνο. Έχει ένα μοναδικό προφίλ, με δύο μηχανισμούς δράσης της, συνδυάζοντας MU-οπιοειδών υποδοχέων agonism και noradrenaline reuptake αναστολή ιδιότητες σε ένα μόνο μόριο. Αυτό καταδεικνύεται η αποτελεσματικότητα συγκρίσιμη με την κλασική ισχυρά οπιοειδή, όπως η μορφίνη ή oxycodone, καθώς και μια βελτιωμένη ανοχή προφίλ, ιδιαίτερα όσον αφορά την γαστρεντερική παρενέργειες όπως η ναυτία, εμετός, και δυσκοιλιότητα. Tapentadol έχει αναπτυχθεί ως άμεσης απελευθέρωσης διατύπωση για οξέος άλγους και παρατεταμένης αποδέσμευσης διατύπωση για χρόνιο πόνο? Όταν εγκριθεί, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται σε νοσοκομείο και εξωτερικά περιβάλλοντα.

Σε Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής, ως νέο φάρμακο (ΜΔΠ) έχει υποβληθεί στην αμερικανική Διοίκηση Τροφίμων και Φαρμάκων (Food and Drug Administration) για την άμεση απελευθέρωση tapentadol (IR) δισκία με Grunenthal της από κοινού ανάπτυξης εταίρος Johnson & Johnson Φαρμακευτικής Έρευνας & Ανάπτυξης, LLC (J & JPRD ). Grunenthal προετοιμάζει την υποβολή των tapentadol IR στις ρυθμιστικές αρχές στην Ευρώπη, το Μεξικό και τη Νότια Αμερική.

Δύο μηχανισμοί δράσης

Tapentadol πράξεις με δύο μηχανισμούς δράσης της, συνδυάζοντας MU-οπιοειδών υποδοχέων agonism και noradrenaline reuptake αναστολή ιδιότητες σε ένα μόνο μόριο. Mu-υποδοχέων αγωνιστές είναι φάρμακα που δεσμεύουν να MU-οπιοειδών υποδοχέων στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Αυτά τα ναρκωτικά τροποποιήσετε αισθητηριακή και συναισθηματική (διάθεση) πτυχές του πόνου, την παρεμπόδιση της μετάδοσης του πόνου για το νωτιαίο μυελό και να επηρεάσει το επίπεδο δραστηριότητας στα τμήματα του εγκεφάλου που ελέγχουν την πώς ο πόνος γίνεται αντιληπτή. Νοραδρεναλίνη reuptake αναστολείς είναι ένα είδος κεντρικού νευρικού συστήματος φαρμακευτικής αγωγής που αυξάνει επίπεδο noradrenaline στον εγκέφαλο αναστέλλοντας την reabsorption σε νευρικά κύτταρα? Οι ενώσεις αυτές έχουν αναλγητικό ιδιότητες.

Tapentadol co-Αναπτυξιακή Σύμπραξη

Grunenthal ανακάλυψε και άρχισε την ανάπτυξη του tapentadol. Grunenthal και J & JPRD διεξάγουν φάση και III αναπτυξιακά προγράμματα για tapentadol για το οξύ και χρόνιο πόνο συνθήκες. Grunenthal δικαιώματα άδεια να tapentadol να Ortho-McNeil-Janssen Pharmaceuticals Inc, και η J & JPRD, για τις Ηνωμένες Πολιτείες, τον Καναδά και την Ιαπωνία. Grunenthal διατηρεί εμπορίας δικαιωμάτων στην υπόλοιπη Ευρώπη και τον κόσμο.

Σχετικά με Grunenthal

Grunenthal είναι ειδικός στην θεραπεία του πόνου και της γυναικολογίας και πρωτοπόρος στο έξυπνο, φιλικό προς τον χρήστη ναρκωτικών παράδοσης τεχνολογιών. Ιδρύθηκε το 1946, η εταιρεία απασχολεί 1, 900 άτομα στη Γερμανία και 4, 800 παγκοσμίως. Το 2006, Grunenthal επιτευχθεί έσοδα των 813 εκατ. ευρώ. http://www. grunenthal. com

Αναφορές

(1) Upmalis D, Okamoto A, Van Hove I, J Stegmann, Haeussler J. αποτελεσματικότητα και η ανοχή των δεδομένων υποστηρίζει τη χρήση της Tapentadol άμεση απελευθέρωσή τους για την ανακούφιση από τον πόνο Από τελικού σταδίου Joing Ασθενειών. Abstract AB0744, 9 ο Ετήσιο Ευρωπαϊκό Συνέδριο Ρευματολογίας (EULAR 2008) 11-14 Ιουνίου 2008, Παρίσι, Γαλλία.

(2) Ω, C, D Upmalis, Okamoto A, J. Stegmann ευέλικτης χρήσης του Tapentadol Άμεση Reelease για 90 ημέρες για τη μεταχείριση των Χαμηλή οσφυαλγία και Οστεοαρθρίτιδα Πόνος: Μια μελέτη για την ασφάλεια. Abstract FRI0335, 9 ο Ετήσιο Ευρωπαϊκό Συνέδριο Ρευματολογίας (EULAR 2008) 11-14 Ιουνίου 2008, Παρίσι, Γαλλία.

(3) Breivik H, Collett B, Ventafridda V, Cohen R, Gallacher Δ. Έρευνα του χρόνιου πόνου στην Ευρώπη: η επικράτηση, επιπτώσεις στην καθημερινή ζωή, και τη θεραπεία. Eur J πόνο. 2006? 10: 287-333.

(4) Rowbotham MC, Lindsey CD. Πόσο αποτελεσματική είναι μακροχρόνια οπιοειδών για τη θεραπεία χρόνιων noncancer πόνος; J Clin πόνο. 2007? 23: 300-2.

(5) AM McDermott, TR Toelle, Rowbotham DJ, Schaefer CP, Dukes EM. Το βάρος του νευροπαθητικού πόνου: αποτελέσματα από συγχρονική έρευνα. Eur J πόνο. 2006? 10: 127-35.

(6) Eriksen J, P Sjogren, Bruera E, Ekholm O, Rasmussen NK. Κρίσιμα ζητήματα για τα οπιοειδή σε χρόνιες μη καρκινικό πόνο: μια επιδημιολογική μελέτη. Πόνος. 2006? 125: 172 -.

(7) ανοιχτή θέση. Η Λευκή Βίβλος για τα οπιοειδή και πόνος: ένα πανευρωπαϊκό πρόκληση. 2005. Διαθέσιμο από εδώ. [Τελευταία προσπελαστεί 09 Απρ 2008].

(8) Nicholson Β. Επί της ουσίας συνταγογράφηση των οπιοειδών για τη διαχείριση του χρόνιου πόνου. Ναρκωτικά. 2003? 63: 17-32.

(9) JD Harris. Διαχείριση των αναμενόμενων και απροσδόκητων οπιοειδών συνδέεται με παρενέργειες. Clin J Pain 2008? 24: S8-S13.

(10) Γ. Αχ, Upmalis Δ., A. Okamoto, Stegmann J. Tapentadol άμεση απελευθέρωση των 90 ημερών για τη μεταχείριση των Χαμηλή οσφυαλγία και Οστεοαρθρίτιδα Πόνος: Μια μελέτη για την ασφάλεια. Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development, LLC, Raritan, NJ, ΗΠΑ? Έρευνας και Ανάπτυξης, Grunenthal GmbH, Aachen, Γερμανία. Αφίσα παρουσιάστηκε στο 9 ο Ετήσιο Ευρωπαϊκό Συνέδριο Ρευματολογίας (EULAR 2008) 11-14 Ιουνίου 2008, Παρίσι, Γαλλία.

Grunenthal

Ιατρικές συμβουλεύει για τη βελτίωση της υγείας σας

Tramadol και την υγεία μας.

χρήσεις των Tramadol

Tramadol χρησιμοποιείται για να ανακουφίσει σε εξέλιξη, μέτρια πόνου σε ανθρώπους που χρειάζονται ολοήμερων ανακούφιση του πόνου ( "γύρω στο ρολόι" δοσολογία). Είναι παρόμοιο με το λαθρεμπόριο ναρκωτικών φαρμάκων του πόνου. Εργάζεται επί ορισμένων νεύρων στον εγκέφαλο που ελέγχουν την εμπειρία σας πώς ο πόνος.

τον τρόπο χρήσης των Tramadol

Πάρτε Tramadol από το στόμα, είτε πάντα με το φαγητό ή μη τροφής πάντα, συνήθως μία φορά την ημέρα ή τις οδηγίες του γιατρού σας. Εάν η ναυτία, συμβουλευτείτε το γιατρό σας ή τον φαρμακοποιό για τρόπους να μειώσει το (π.χ., αντιισταμινικά, ξαπλωμένο για 1 έως 2 ώρες με το κεφάλι λίγο κυκλοφορία του δυνατού).

Swallow Tramadol σύνολο. Μην σπάτε, μασάτε, ή τη διάσπαση δισκίο. Κάτι τέτοιο θα απελευθερώσει το αίμα σας Tramadol σε όλα με τη μία, πιθανώς να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα (μερικές φορές θανατηφόρα) παρενέργειες.

Η δόση που βασίζεται σε σας ιατρική κατάσταση και ανταπόκριση στη θεραπεία. Για να μειώσουν τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών, ο γιατρός σας μπορεί να πείτε μας να αυξήσει σταδιακά τη δόση σας κατά την έναρξη της μακράς δράσης Tramadol. Η μέγιστη συνιστώμενη δόση είναι 300 χιλιοστόγραμμα την ημέρα.

Αν έχουμε σοβαρή νεφρική νόσο (π.χ., σε αιμοκάθαρση) ή σοβαρή ηπατική νόσο (π.χ., κίρρωση), τακτική-release Tramadol συνιστάται αντί της μακράς δράσης μορφή.

Πόνος φάρμακα λειτουργούν καλύτερα όταν είσαι χρησιμοποιούνται ως πρώτες ενδείξεις του πόνου προκύψει. Αν περιμένετε έως ότου ο πόνος έχει επιδεινωθεί, η φαρμακευτική αγωγή δεν μπορεί να λειτουργεί τόσο καλά.

Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας ή τον φαρμακοποιό οδηγίες για ασφαλή χρήση των μη ναρκωτικό relievers πόνου (π.χ., acetaminophen, η ιβουπροφαίνη). Ρωτήστε το γιατρό σας ή τον φαρμακοποιό για περισσότερες λεπτομέρειες όσον αφορά τη θεραπεία σας.

Tramadol μπορεί να προκαλέσουν εξάρτηση, ειδικά αν έχει χρησιμοποιηθεί τακτικά για ένα εκτεταμένο χρονικό διάστημα ή αν έχει χρησιμοποιηθεί σε υψηλές δόσεις. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ανάκληση αντιδράσεων (π.χ., άγχος, εφίδρωση, την ανάδευση, διάρροια, ταχεία αναπνοή) μπορεί να προκύψει, ενώ χρήση Tramadol αν ξαφνικά σταματήσουν Tramadol. Επίσης, αν παίρνετε τακτική δόσεις ναρκωτικών φάρμακα για τον πόνο σε εξέλιξη (π.χ., ο πόνος του καρκίνου), αρχής γενομένης Tramadol μπορεί να προκαλέσει αντίδραση απόσυρσης. Για να αποτρέψετε την απόσυρση αντιδράσεις από τη στάση παραταθεί, τακτική θεραπεία με Tramadol, σταδιακή μείωση της δοσολογίας σύμφωνα με τις οδηγίες. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας ή τον φαρμακοποιό για περισσότερες λεπτομέρειες, και να αναφέρει τυχόν απόσυρση αντιδράσεις αμέσως.

Σπάνια, τα ναρκωτικά αναζητούν αφύσικη συμπεριφορά (εθισμός) είναι δυνατή με Tramadol. Να μην αυξήσει τη δόση σας, πάρτε την πιο συχνά, ή το χρησιμοποιούν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα απ 'ό, τι προβλέπεται. Σωστή φαρμακευτική αγωγή όταν σταματήσουν τέτοια διεύθυνση.

Όταν χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, Tramadol mayn't λειτουργεί τόσο καλά και μπορεί να απαιτούν διαφορετική δοσολογία. Μιλήστε με το γιατρό σας αν Tramadol σταματά να λειτουργεί καλά.

Ενημερώστε το γιατρό σας αν σας πόνος δεν μειώνεται ή, εάν επιδεινωθεί.

παρενέργειες του Tramadol

Ναυτία, εμετός, δυσκοιλιότητα, lightheadedness, ζάλη, υπνηλία, πονοκέφαλο, αδυναμία ή μπορεί να προκύψει, ενώ η χρήση Tramadol. Εάν οποιαδήποτε από αυτές τις συνέπειες επιμένουν ή επιδεινωθούν, ενημερώστε το γιατρό σας ή τον φαρμακοποιό αμέσως.

Για την πρόληψη δυσκοιλιότητα, η διατήρηση μιας επαρκούς διατροφής σε φυτικές ίνες, πιείτε άφθονο νερό, και την άσκηση. Αν κάνουμε Tramadol τακτικά, μπορεί να είναι χρήσιμη για να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε καθαρτική αμέσως αντί να περιμένει μέχρι να γίνει constipated. Συμβουλευτείτε το φαρμακοποιό σας για λεπτομέρειες σχετικά με την ορθή χρήση των laxatives (π.χ., διεγερτικά τύπου με τα κόπρανα μαλακτικό).

Να θυμάστε ότι ο γιατρός σας έχει ορίσει Tramadol γιατί αυτός ή αυτή έχει κρίνει ότι το όφελος για σας είναι μεγαλύτερη από ό, τι κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών. Πολλοί άνθρωποι χρησιμοποιούν Tramadol δεν έχει σοβαρές παρενέργειες.

Ενημερώστε το γιατρό σας αμέσως, εάν κάποιο από αυτά τα απίθανο αλλά σοβαρές παρενέργειες:

Ενημερώστε το γιατρό σας αμέσως εάν οποιαδήποτε από αυτές τις σπάνιες αλλά πολύ σοβαρές παρενέργειες:

Μια πολύ σοβαρή αλλεργική αντίδραση στο Tramadol (η οποία μπορεί να προκύψει, ενώ χρήση Tramadol κατά την πρώτη δόση) είναι σπάνια. Ωστόσο, αναζητούν άμεση ιατρική περίθαλψη αν παρατηρήσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:

Αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα των πιθανών παρενεργειών. Εάν παρατηρήσετε άλλες ενέργειες που δεν αναφέρονται παραπάνω, επικοινωνήστε με τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό.

προφυλάξεις του Tramadol

Πριν από τη λήψη μακράς δράσης Tramadol, ενημερώστε το γιατρό σας ή τον φαρμακοποιό εάν είμαστε αλλεργικοί σε αυτό? Ή σε άλλα ναρκωτικά (π.χ., codeine)? Ή σε περίπτωση που έχουμε άλλες αλλεργίες.

Tramadol δεν πρέπει να χρησιμοποιείται αν έχουμε ορισμένες ιατρικές παθήσεις. Πριν χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο, συμβουλευτείτε το γιατρό σας ή τον φαρμακοποιό εάν έχουμε:

Πριν από τη χρήση Tramadol, ενημερώστε το γιατρό σας ή τον φαρμακοποιό σας ιατρικού ιστορικού, κυρίως των:

Tramadol μπορεί να σας ζάλη ή υπνηλία. Να είστε προσεκτικοί κατά την οδήγηση, τη χρήση μηχανών, ή κάνει οποιαδήποτε δραστηριότητα που απαιτεί εγρήγορση. Αποφύγετε τα αλκοολούχα ποτά διότι μπορεί να αυξήσει κίνδυνο Tramadol του παρενέργειες.

Για να μειωθεί η ζάλη και lightheadedness, σηκώνεστε αργά, όταν περνώντας από καθιστή ή ύπτια θέση.

Πριν από την εγχείρηση, ενημερώστε το γιατρό σας ή οδοντίατρο ότι χρησιμοποιούμε Tramadol.

Συνιστάται προσοχή όταν χρησιμοποιούν Tramadol σε ηλικιωμένους, διότι μπορεί να είναι πιο ευαίσθητα στις επιπτώσεις τους, ιδιαίτερα αργή / αβαθής αναπνοή και υπνηλία.

Κατά τη διάρκεια της κύησης, Tramadol θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο όταν σαφώς χρειάζεται. Δεν συνιστάται για χρήση για μεγάλα χρονικά διαστήματα ή σε μεγάλες δόσεις αργά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λόγω των πιθανών σοβαρών βλαβών στο μωρό σας. Συζήτηση για τους κινδύνους και τα οφέλη με το γιατρό σας. Βρέφη που γεννήθηκαν από μητέρες που έχουν χρησιμοποιώντας Tramadol για παράταση του χρόνου μπορεί να έχουν οι κατασχέσεις ή ανάκληση συμπτώματα όπως ευερεθιστότητα, ανώμαλη / επίμονες κλαίνε, ή διάρροια. Ενημερώστε το γιατρό σας αμέσως αν παρατηρήσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα σας στο νεογέννητο.

Tramadol περνά στο μητρικό γάλα. Ενώ δεν υπήρξαν αναφορές για βλάβες σε βρέφη που θηλάζουν, συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν θηλάσετε.

αλληλεπιδράσεις των Tramadol

Ο γιατρός ή ο φαρμακοποιός μπορεί ήδη να είναι ενήμεροι για όλες τις τυχόν δυνατότητες αλληλεπιδράσεις και μπορεί να μας για την παρακολούθηση τους. Μην ξεκινήσετε, να σταματήσει ή να αλλάξει τη δοσολογία του κάθε φαρμάκου, πριν από τον έλεγχο τους με πρώτο.

Tramadol δεν πρέπει να χρησιμοποιείται με φάρμακα, διότι ακολουθεί πολύ σοβαρό (πιθανώς θανατηφόρα) αλληλεπιδράσεις μπορεί να προκύψει, ενώ χρήση Tramadol:

Αποφύγετε τη λήψη αναστολείς της ΜΑΟ εντός 2 εβδομάδων πριν, κατά και μετά τη θεραπεία με Tramadol.

Αν είστε ήδη χρησιμοποιούν οποιοδήποτε από αυτά τα φάρμακα που αναφέρονται παραπάνω, ενημερώστε το γιατρό σας ή τον φαρμακοποιό πριν από την έναρξη Tramadol.

Πριν από τη χρήση Tramadol, ενημερώστε το γιατρό σας ή τον φαρμακοποιό όλων των συνταγών και nonprescription / φυτικά προϊόντα θα μπορούν να χρησιμοποιούν, ειδικότερα:

Επίσης έκθεση της χρήσης των ναρκωτικών που θα μπορούσαν να αυξήσουν την κατάσχεση των κινδύνων όταν συνδυάζεται με Tramadol όπως isoniazid (INH), φαινοθειαζίνες (π.χ. thioridazine, χλωροπρομαζίνη, promethazine), θεοφυλλίνη, ή τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (π.χ., Αμυτριπτυλίνη), μεταξύ άλλων. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας ή τον φαρμακοποιό για λεπτομέρειες.

Ενημερώστε το γιατρό σας ή τον φαρμακοποιό εάν λάβουμε τα ναρκωτικά που προκαλούν υπνηλία όπως ορισμένα αντιισταμινικά (π.χ., Διφαινυδραμίνη), κατά των ναρκωτικών άγχος (π.χ. διαζεπάμη), anti-κατάσχεση ναρκωτικών ουσιών (π.χ., φαινυτοΐνη), φάρμακα για τον ύπνο (π.χ., zolpidem ), Μυοχαλαρωτικά (π.χ., cyclobenzaprine).

Ελέγξτε τις ετικέτες για όλα σας τα φάρμακα (π.χ., βήχας και κρύα προϊόντα), διότι ενδέχεται να περιέχουν συστατικά που προκαλούν υπνηλία. Ζητήστε από το φαρμακοποιό σας σχετικά με τη χρήση αυτών των προϊόντων με ασφάλεια.

Αυτό το έγγραφο δεν περιλαμβάνει όλες τις πιθανές αλληλεπιδράσεις. Ως εκ τούτου, πριν από τη χρήση Tramadol, ενημερώστε το γιατρό σας ή τον φαρμακοποιό από τα προϊόντα που χρησιμοποιείτε. Τηρούν κατάλογο με όλα σας τα φάρμακα μαζί σας και συμμερίζομαι κατάλογο με γιατρό και τον φαρμακοποιό σας.

Tramadol της ΕΕ με την παράδοση

Αναρωτηθήκατε ποτέ γιατί τα άλογα κοιμούνται σηκώνονται; Â Δεν θα ήταν τρομερά άνετο για σας να σηκώνονται αναβολής αφύπνισης, αλλά το αντίθετο ισχύει για τα άλογα. Αυτό συμβαίνει γιατί ο τρόπος τους φορείς που είναι χτισμένο.

Κλασικής μουσικής. Συναρπαστικό διασταυρώσεις μεταξύ highbrow και lowbrow μουσική εξέπληξαν ακροατές για αιώνες? Μπαχ, για παράδειγμα, wove μια catchy μελωδία σε pop του "St Matthew Passion.".

Σκάκι. Τέσσερις ξένες grandmasters, Evgeny Najer της Ρωσίας, της Ινδίας Parimarjan Negi, Lubomir Ftacnik της Σλοβακίας και της Ουκρανίας Αλεξάντερ Moiseenko, μοιράζεται την πρώτη θέση στο Παγκόσμιο παραδοσιακή Open, που έπαιξε στην Φιλαδέλφεια κατά την Ημέρα της Ανεξαρτησίας Σαββατοκύριακο. Οι επτά σημεία βαθμολογούνται σε εννέα παιχνίδια. Ο τίτλος ..

Down Dirty και στο Omaha. Επαγγελματικών κινδύνων από Jonathan Segura, Simon & Schuster. 247 pp. Χαρτόδετο, $ 14.

Μετά το "I Do", "Ώρα για διαχωρισμό από Τόσο Stuff. Τα βιβλία είναι γεμάτα παντού. Shoved σε bookcases, στοιβάζονται για την Κομοδίνο, ισορροπημένη σχετικά με τη σωρό πράγματα που καλύπτει γραφείο μου.

Κλασικής Funk με Λίγες ακατέργαστων άκρα. Η underground σκηνή είναι squeaky clean στο Φεστιβάλ Capital Περιθωριακοί. Βέβαια, η συναυλία "Carnal Node," από τη Μεγάλη Noise Ensemble, έγινε υπόγειο. Αλλά το ερώτημα στο υπόγειο ήταν η spanking-new Φόρουμ στο Harman Center for the Arts, και όλα τα πτυσσόμενα καθίσματα στον κόσμο ήταν n..

Handel με προσοχή: αποκαλυπτική "Alcina" στο Wolf Trap ξηραντήρια. Πώς Handel έχει αλλάξει. Λίγες δεκαετίες πριν, την όπερα θεωρούνται undramatic, βαρετή και unperformable. Σήμερα, έχουν καταστεί σημαντικό μέρος της διεθνούς ρεπερτορίου, γενικά προσφέρονται στο φρέσκο, ζωντανό και αόριστα ποιμαντική παραγωγές γεμίσει με νέους τραγουδιστές σε τροποποιημένη 18 ος-..

Riding High, Harley-Davidson Kick-Ξεκινά το Μουσείο στο Μιλγουόκι. Μιλγουόκι - Το 1984, ένας τραπεζίτης που πραγματοποιήθηκε Harley-Davidson η τύχη του στα χέρια του. Θα μπορούσε να συμφωνήσει να αναχρηματοδοτήσει το $ 90 εκατ. δάνειο που πήρε στελέχη ορίζονται από λίγα χρόνια πριν για να επαναγοράσει το αγαπημένο της μοτοσικλέτας από αμερικανική εταιρεία και Χυτεύσεις Machine Co, ή να κηρύξει πτώχευση.

Alejandro Escovedo Αναβίωση της συνεδρίασης. Texas punk / alt-χώρα επιζών Alejandro Escovedo είναι το είδος του μουσικού είδους που είναι άμεσος ο geeks από τους αμάχους: Είτε σας θαυμάσουν τον ίδιο ή έχετε ακούσει ποτέ δεν ..