Τα συμπτώματα εμμηνόπαυσης

Οι περισσότερες γυναίκες σκέφτονται την εμμηνόπαυση ως χρόνος της ζωής όταν τελειώνουν οι εμμηνορροϊκές περίοδοί τους. Αυτό εμφανίζεται συνήθως κατά τη διάρκεια της μέσης ηλικίας, όταν δοκιμάζουν επίσης οι γυναίκες άλλες ορμονικές και φυσικές αλλαγές. Για αυτόν τον λόγο, η εμμηνόπαυση καλείται μερικές φορές «αλλαγή της ζωής».

Μια γυναίκα λέγεται ότι είναι στην εμμηνόπαυση αφότου έχει πάει για ένα πλήρες έτος χωρίς περιόδους. Ενώ οι περισσότερες γυναίκες στις Ηνωμένες Πολιτείες περνούν από την εμμηνόπαυση γύρω από ηλικία 51, ένας μικρός αριθμός θα δοκιμάσει την εμμηνόπαυση από την ηλικία 40 ή τόσο αργά όσο η πρόσφατη δεκαετία του '50 τους. Σπάνια, η εμμηνόπαυση εμφανίζεται μετά από την ηλικία 60. Όταν η εμμηνόπαυση εντοπίζεται πριν από την ηλικία 40, θεωρείται ανώμαλη ή πρόωρη εμμηνόπαυση.

Στις γυναίκες, οι ωοθήκες παράγουν το θηλυκές οιστρογόνο και την προγεστερόνη ορμονών. Το οιστρογόνο και η προγεστερόνη ελέγχουν τις περιόδους μιας γυναίκας και άλλες διαδικασίες στο σώμα της. Καθώς μια γυναίκα πλησιάζει την εμμηνόπαυση, οι ωοθήκες της κάνουν βαθμιαία όλο και λιγότερο αυτών των ορμονών.

Μερικές γυναίκες δεν έχουν οποιαδήποτε συμπτώματα κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης ή έχουν μόνο μερικά συμπτώματα. Άλλοι αναπτύσσουν τη διατάραξη και ακόμη και τα αυστηρά, βλαβερά συμπτώματα. Οι μελέτες των γυναικών σε όλο τον κόσμο προτείνουν ότι οι διαφορές στον τρόπο ζωής, τη διατροφή και τη δραστηριότητα μπορούν να διαδραματίσουν έναν ρόλο στη δριμύτητα και ο τύπος γυναικών συμπτωμάτων έχει κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης. Τα συμπτώματα μπορούν να παρατηρηθούν για αρκετούς μήνες στα έτη πριν από την τελευταία εμμηνορροϊκή περίοδο και μπορούν να συνεχιστούν για αρκετά έτη κατόπιν.

Μια καυτή λάμψη είναι ένα συναίσθημα που περιγράφεται ως ξαφνικά καυτή, ξεπλυμένος και ανήσυχος, ειδικά στο πρόσωπο και το λαιμό. Οι καυτές λάμψεις έρχονται στις εκρήξεις ή τις εκροές που διαρκούν συνήθως μερικά δευτερόλεπτα σε λεπτά. Προκαλούνται από τις αλλαγές στα σκάφη αίματος τρόπων χαλαρώνουν και συμβάλλονται και συσχετίζονται πιθανά με τις αλλαγές στα επίπεδα οιστρογόνου μιας γυναίκας.

Μια γυναίκα μπορεί να έχει τις ανώμαλες περιόδους γιατί αρκετοί μήνες στα έτη πριν από τις περιόδους της σταματούν τελικά. Οποιαδήποτε κολπική αιμορραγία που αναπτύσσεται μετά από ένα έτος καμίας περιόδου είναι ανώμαλη και πρέπει να αξιολογηθεί από έναν γιατρό.

Μερικές γυναίκες εκθέτουν την οξυθυμία ή άλλες αλλαγές διάθεσης. Η οξυθυμία προκαλείται συνήθως από το φτωχό ύπνο ως αποτέλεσμα των νυχτερινών καυτών λάμψεων. Διάφορες γυναίκες, εντούτοις, δεν αισθάνονται οξύθυμες.

Κατά την διάρκεια της εμμηνόπαυσης, οι γιατροί συστήνουν συχνά μια μέτρηση πυκνότητας κόκκαλων. Το αποτέλεσμα της δοκιμής μερικές φορές θα ανιχνεύσει την πρόωρη οστεοπόρωση. Συχνότερα το αποτέλεσμα χρησιμοποιείται ως βασική γραμμή για να συγκρίνει το ποσοστό απώλειας κόκκαλων στο μέλλον.

Το Perimenopause διαρκεί συνήθως τρία έως πέντε έτη αλλά μπορεί να πάρει μόνο δύο έτη ή τόσο πολλών όπως οκτώ έτη για μερικές γυναίκες. Οι αλλαγές στο σώμα που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης τελευταίας για το υπόλοιπο της ζωής μιας γυναίκας. Εντούτοις οι καυτές λάμψεις βελτιώνονται συνήθως με την πάροδο του χρόνου, γίνοντας λιγότερο συχνές και λιγότερο αυστηρές

Η εμμηνόπαυση είναι ένα φυσικό γεγονός και δεν μπορεί να αποτραπεί. Τα φάρμακα, η διατροφή και η άσκηση μπορούν να αποτρέψουν ή να αποβάλουν μερικά συμπτώματα της εμμηνόπαυσης και να βελτιώσουν την ποιότητα μιας γυναίκας της ζωής καθώς γίνεται παλαιότερη.

Διάφορα φάρμακα χρησιμοποιούνται για να μεταχειριστούν τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης. Ο τύπος φαρμάκου που απαιτείται είναι μια περίπλοκη απόφαση και κάθε γυναίκα πρέπει να συζητήσει το ζήτημα με το γιατρό της. Η επεξεργασία θα εξαρτηθεί από ποια συμπτώματα είναι τα ενοχλητικότερα και πόσο ενοχλητικά είναι.

Τα φάρμακα όπως το venlafaxine (Effexor) και το paroxetine (Paxil) είναι συχνά η πρώτη επιλογή για τις γυναίκες με τις καυτές λάμψεις που δεν είναι στη θεραπεία αντικατάστασης ορμονών. Ανακουφίζουν τα συμπτώματα των καυτών λάμψεων σε 60% των γυναικών.

Το Gabapentin (Neurontin) συγκρατημένα αποτελεσματικό στη μεταχείρηση των καυτών λάμψεων. Η κύρια παρενέργεια του Gabapentin είναι υπνηλία. Η λήψη του στην ώρα για ύπνο μπορεί να βοηθήσει να βελτιώσει τον ύπνο μειώνοντας τις καυτές λάμψεις.

Όλες οι μετεμμηνοπαυστικές γυναίκες που έχουν οστεοπόρωση ή είναι σε κίνδυνο οστεοπόρωσης πρέπει να πάρουν τα συμπληρώματα ασβεστίου και βιταμινών d. Η συνηθισμένη συνιστώμενη συμπληρωματική δόση είναι 1.000 χιλιοστόγραμμα του ανθρακικού άλατος ασβεστίου (που λαμβάνεται με τα γεύματα) ή του κιτρικού άλατος ασβεστίου καθημερινά. Είναι καλύτερο να ληφθεί αυτό ως 500 χιλιοστόγραμμα δύο φορές την ημέρα. Οι γυναίκες χρειάζονται επίσης 800 διεθνείς μονάδες της βιταμίνης d καθημερινά.

Το Etidronate (Didronel), alendronate (Fosamax) και άλλα παρόμοια φάρμακα είναι τα αποτελεσματικότερα φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για και να προλάβουν και να θεραπεύσουν την οστεοπόρωση. Αυξάνουν την πυκνότητα κόκκαλων και μειώνουν τον κίνδυνο σπασιμάτων.

Το φάρμακο Raloxifene (Evista) έχει μερικά από τα ευεργετικά αποτελέσματα του οιστρογόνου χωρίς τον αυξανόμενο κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Είναι αποτελεσματικό στην οικοδόμηση της δύναμης κόκκαλων και την παρεμπόδιση των σπασιμάτων.

Calcitonin - ορμόνη που παράγονται το ασβέστιο από το θυροειδή αδένα και βοήθειες το σώμα κρατά και χρησιμοποιεί. Μια ρινική μορφή ψεκασμού αυτού του φαρμάκου χρησιμοποιείται για να βοηθήσει να αποτρέψει την απώλεια κόκκαλων στις γυναίκες σε κίνδυνο. Οι γιατροί μπορούν να ορίσουν calcitonin για να βοηθήσουν να ανακουφίσουν τον πόνο από τα σπασίματα λόγω της οστεοπόρωσης.

Η χρήση των προϊόντων σόγιας στη διατροφή όπως tofu μπορεί να έχει το όφελος για μερικές γυναίκες. Η σόγια έχει τις μικρές ποσότητες phytoestrogens (οιστρογόνα εγκαταστάσεων) που μπορούν να βοηθήσουν να ανακουφίσουν τις καυτές λάμψεις. Οι ερευνητές σκέπτονται ότι η με βάση τη σόγια διατροφή των ιαπωνικών γυναικών διαδραματίζει έναν ρόλο στην παρεμπόδιση των καυτών λάμψεων. Εντούτοις, δεν είναι σαφές εάν οι ιαπωνικές γυναίκες έχουν λιγότερες καυτές λάμψεις ή εάν εκθέτουν αυτό το πρόβλημα λιγότερο συχνά.

Δεν υπάρχει καμία σχέση μεταξύ του χρόνου της πρώτης περιόδου μιας γυναίκας και της ηλικίας της στην εμμηνόπαυση. Η ηλικία στην εμμηνόπαυση δεν επηρεάζεται από τη φυλή, το ύψος, τον αριθμό παιδιών ή τη χρήση μιας γυναίκας των προφορικών αντισυλληπτικών.

Ταλαιπωρία γυναικών από το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο και τις φυσικές θεραπείες υγείας

Οι πονοκέφαλοι, bloating, η οξυθυμία, η κατάθλιψη και η κούραση είναι ακριβώς μερικά από τα δυσάρεστα συμπτώματα του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου, το οποίο έχει επιπτώσεις στα εκατομμύρια των γυναικών κάθε μήνα. Αλλά ευτυχώς, PMS -- εν τούτοις ευρέως θεωρημένος για να είναι ένα αποτέλεσμα των αλλαγών στα επίπεδα ορμονών κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου μιας γυναίκας -- δεν είναι εξ ολοκλήρου πέρα από τον έλεγχο μιας γυναίκας.

Η εμμηνορροϊκή ανακύκλωση στις γυναίκες προκύπτει από μια σύνθετη αλληλεπίδραση των αναπαραγωγικών ορμονών που ξεχύνονται σαν θάλασσα και υποχωρούν στα διάφορα σημεία κατά τη διάρκεια ενός περίπου σεληνιακού μήνα (28 ημέρες).

Πολλές γυναίκες περνούν μέσω του κύκλου μετά από τον κύκλο, μακάρια απληροφόρητο της αύξησης και της πτώσης αυτών των ορμονών εκτός από κατά τη διάρκεια το συγκεκριμένο αρκετές ημέρες της αιμορραγίας. Τόσο πολλοί όπως το ένα τρίτο των γυναικών, εντούτοις, υφίσταται τα δυσάρεστα συμπτώματα που συσχετίζουν με τις ορμονικές διακυμάνσεις κατά τη διάρκεια ειδικά των τελευταίων 7 έως 14 ημερών του μηνιαίου κύκλου τους. Για ίσως 1 σε 10 αυτών των γυναικών, τα συμπτώματα--αποκαλούμενο προεμμηνορροϊκό σύνδρομο ή PMS--τους ενοχλήστε σχεδόν κάθε μήνα, ενώ άλλες γυναίκες υποφέρουν μόνο περιοδικά.

Η έρευνα δείχνει ότι το παιχνίδι διατροφής και διατροφής ένας σημαντικός ρόλος στη δριμύτητα των συμπτωμάτων PMS, και πολλές γυναίκες θα μπορούσε να διευκολύνει τις μηνιαίες περιόδους τους με την ταλαιπωρία απλά με την αλλαγή των διατροφών τους ή τη λήψη των θρεπτικών συμπληρωμάτων.

Η δυτική κοινωνία έχει κάνει το φως του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου σε πολλές περιπτώσεις, με τους δημοφιλείς διασκεδαστές που ραγίζουν τα αστεία για την άγρια ταλάντευση διάθεσης των γυναικών «σε εκείνο τον χρόνο του μήνα.«Αλλά η αλήθεια είναι, PMS μπορεί να είναι ένα δύσκολο, μερικές φορές σοβαρό, πρόβλημα για τις γυναίκες.

Τα Primrose ορυκτέλαια, flaxseed το έλαιο, lavender, ο μαϊντανός, η γύρη μελισσών και τα αδιάφθορα μούρα, που χρησιμοποιούνται ευρέως στην Ευρώπη, είναι άλλες αποδεδειγμένες φυσικές θεραπείες που μπορούν να διευκολύνουν τα κοινά συμπτώματα.

Τα αυξανόμενα στοιχεία παρουσιάζουν ότι η προεμμηνορροϊκή δύναμη συνδρόμου επίσης προκαλείται από τις διαιτητικές ανεπάρκειες σε ορισμένα βιταμίνες ή ανόργανα άλατα, ειδικά μαγνήσιο. Τα επίπεδα μαγνήσιου κόκκινων κυττάρων αίματος στους ασθενείς PMS έχουν αποδειχθεί για να είναι σημαντικά χαμηλότερα απ'ό, τι στα κανονικά θέματα.

Οι εμπειρογνώμονες δεν είναι ακόμα βέβαιοι ακριβώς τι προκαλεί PMS. Κάποια έρευνα δείχνει ότι αφορά τις ορμονικές αλλαγές που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου μιας γυναίκας. Τα συμπτώματα μπορούν να προκύψουν κατά τη διάρκεια της ωογένεσης ή αμέσως πριν από τα menses, ή μπορούν να εμφανιστούν, να εξαφανιστούν και να επανεμφανιστούν κατά τη διάρκεια του ίδιου κύκλου. Για περίπου τον έναν σε 20 γυναίκες, ο συνδυασμός είναι τόσο κακός που δημιουργεί μια γενική κατάθλιψη που έχει επιπτώσεις στην καθημερινή πορεία των ζωών τους.

Εάν έχετε τα εμμηνορροϊκά προβλήματα, μπορείτε να είστε σε θέση να τα ανακουφίσετε με τη διατροφή. Οι επιστήμονες από καιρό ξέρουν ότι τα τρόφιμα μπορούν να επηρεάσουν το θηλυκό οιστρογόνο ορμονών, έχοντας επιπτώσεις στην εμμηνόρροια, και ότι οι υδατάνθρακες συνδέονται έντονα με το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο (PMS). Τώρα η έρευνα αποκαλύπτει εκπληκτικές νέες ενδείξεις για το πώς ορισμένες τρόφιμα και θρεπτικές ουσίες, συμπεριλαμβανομένου του ασβεστίου, του μαγγάνιου, και ειδικά του διαιτητικού λίπους και της χοληστερόλης, μπορούν να επηρεάσουν την εμμηνόρροια.

Αν και όχι ο καθένας συμφωνεί με επάνω ακριβώς γιατί συμβαίνει, ευρέως γίνεται αποδεκτό ότι οι υδατάνθρακες μπορούν να ενεργήσουν ως ανελκυστήρες διάθεσης, να ανακουφιστούν ιδιαίτερα ορισμένοι τύποι καταθλίψεων, όπως τα μπλε που έρχονται με το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο και τις κάτω διαθέσεις της εποχιακής συναισθηματικής αναταραχής.

Chlorella ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα, προωθεί την υγεία εντέρων, βοηθά να αποτοξινώσει το σώμα, ανακουφίζει τα πεπτικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη, παλεύει τη μόλυνση, και βοηθά να αντιδράσει στην ταλάντευση κούρασης και διάθεσης που συνδέεται με το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο (PMS) και perimenopause.

Όροι και ορισμοί

Chlorella

• Chlorella είναι ένα γένος των ενιαίος-κυτταρωδών πράσινων αλγών, που ανήκουν στο phylum Chlorophyta. Είναι σφαιρικό στη μορφή, περίπου 2 έως 10 NM στη διάμετρο, και είναι χωρίς flagella. Chlorella περιέχει τις πράσινες φωτοσυνθετικές χρωστικές ουσίες χλωροφύλλη-α και - β στο χλωροπλάστη του. Εξαρτάται από τη φωτοσύνθεση για την αύξηση και πολλαπλασιάζει γρήγορα, απαιτώντας μόνο το διοξείδιο του άνθρακα, το ύδωρ, το φως του ήλιου, και τα μεταλλεύματα μιας μικρής ποσότητας..

PMS

• προεμμηνορροϊκό σύνδρομο.

Perimenopause

• Το χρονικό διάστημα πριν από την εμμηνόπαυση που μπορεί να διαρκέσει 10 έως 15 έτη, αρχίζοντας ακόμη και στη δεκαετία του '30 κάποιου. Συνδέεται με τη μειωμένη ωοθηκική λειτουργία και τα μειωμένος επίπεδα οιστρογόνου.

Ανησυχία

• Μια κατάσταση της ανησυχίας και της ανησυχίας, όπως για τις μελλοντικές αβεβαιότητες.


• Ανησυχία ή ένταση σε απάντηση στην πραγματική ή φαντασμένη πίεση, τον κίνδυνο, ή τις φοβησμένες καταστάσεις. Οι φυσικές αντιδράσεις όπως ο γρήγορος σφυγμός, ο ιδρώτας, η δόνηση, η κούραση, και η αδυναμία μπορούν να συνοδεύσουν την ανησυχία.

Εμμηνόπαυση

• Η περίοδος που χαρακτηρίζεται από τη φυσική και μόνιμη διακοπή της εμμηνόρροιας, που εμφανίζεται συνήθως μεταξύ των ηλικιών 45 και 55.

Οιστρογόνο

• Οποιαδήποτε από μια ομάδα ορμονών που συντίθενται από τα αναπαραγωγικά όργανα και τους επινεφρίδιους αδένες στα θηλυκά και, σε μικρότερες ποσότητες, στα αρσενικά. Τα οιστρογόνα προκαλούν την πυκνότητα της επένδυσης της μήτρας και του κόλπου στην πρόωρη φάση του ovulatory, ή εμμηνορροϊκού, κύκλου στα χαμηλότερα ζώα η κυκλική έκκριση οιστρογόνου προκαλεί επίσης τον οίστρο, ή «τη θερμότητα». Τα οιστρογόνα είναι επίσης αρμόδια για τα θηλυκά δευτεροβάθμια χαρακτηριστικά φύλων όπως, στους ανθρώπους, η ηβικά τρίχα και τα στήθη, και έχουν επιπτώσεις σε άλλους ιστούς συμπεριλαμβανομένων των γεννητικού οργάνων, του δέρματος, της τρίχας, των σκαφών αίματος, του κόκκαλου, και των πυελικών μυών..

Προγεστερόνη

• Στεροειδής ορμόνη που εκκρίνεται από το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα που λειτουργεί κυρίως για να ρυθμίσει τον όρο του ενδομητρίου (δείτε τη μήτρα), που προετοιμάζει την για να δεχτεί ένα λιπαμένο αυγό. Εάν το αυγό δεν λιπαίνεται, το επίπεδο πτώσεων προγεστερόνης, η μητρική επένδυση αναλύεται, και η εμμηνόρροια ακολουθεί. Εάν το αυγό λιπαίνεται, ο πλακούντας παράγει την προγεστερόνη, τα της οποίας αποτελέσματα περιλαμβάνουν την προετοιμασία των μαστικών αδένων για τη γαλακτοπαραγωγή..

βιοψία

• Η φιλοδοξία μυελών των οστών, αποκαλούμενη επίσης δειγματοληψία μυελών των οστών, είναι η αφαίρεση από την αναρρόφηση του ρευστού από το μαλακό, σπογγώδες υλικό που γραμμές το εσωτερικό των περισσότερων κόκκαλων. Η βιοψία μυελών των οστών, ή η βιοψία βελόνων, είναι η αφαίρεση ενός μικρού κομματιού του μυελού των οστών.

κατάθλιψη

• στην ψυχιατρική, ένα σύμπτωμα της αναταραχής διάθεσης που χαρακτηρίζονται από τα έντονα συναισθήματα της απώλειας, τη θλίψη, την απόγνωση, την αποτυχία, και την απόρριψη.

κλιμακτήριος

• Μια περίοδος ζωής που χαρακτηρίζεται από τη φυσιολογική και ψυχική αλλαγή που χαρακτηρίζει το τέλος της αναπαραγωγικής ικανότητας των γυναικών και ολοκληρώνει με την ολοκλήρωση της εμμηνόπαυσης.


• Μια αντίστοιχη περίοδος που εμφανίζεται μερικές φορές στα άτομα που μπορούν να χαρακτηριστούν από μια μείωση της σεξουαλικής δραστηριότητας, αν και η γονιμότητα διατηρείται.

οιστρογόνο

• Οποιαδήποτε από μια ομάδα ορμονών που συντίθενται από τα αναπαραγωγικά όργανα και τους επινεφρίδιους αδένες στα θηλυκά και, σε μικρότερες ποσότητες, στα αρσενικά.

ορμόνη

• Μια ουσία, συνήθως ένα πεπτίδιο ή ένα στεροειδές, που παράγεται από έναν ιστό και που μεταβιβάζεται από την κυκλοφορία του αίματος σε άλλος στη φυσιολογική δραστηριότητα επίδρασης, όπως η αύξηση ή ο μεταβολισμός.

οστεοπόρωση

• Μια ασθένεια στην οποία τα κόκκαλα γίνονται εξαιρετικά πορώδη, υπόκεινται στο σπάσιμο, και θεραπεύουν αργά, εμφανιμένος ειδικά στις γυναίκες μετά από την εμμηνόπαυση και οδηγώντας συχνά στην κυρτότητα της σπονδυλικής στήλης από τη σπονδυλική κατάρρευση.

πίεση

• Μια κατάσταση της ακραίας δυσκολίας, της πίεσης, ή της πίεσης.


• Μια φυσική και ψυχολογική απάντηση που προκύπτει από την έκθεση σε μια απαίτηση ή μια πίεση.

προγεστερόνη

• Ένα φάρμακο που προετοιμάζεται από τη φυσική ή συνθετική προγεστερόνη, που χρησιμοποιείται στην πρόληψη της αποβολής, στη θεραπεία των εμμηνορροϊκών αναταραχών, και ως συστατικό μερικών προφορικών αντισυλληπτικών.


• Μια θηλυκή ορμόνη που ενεργεί στην εσωτερική επένδυση της μήτρας και την προετοιμάζει για την εμφύτευση του λιπαμένου αυγού.

προεμμηνορροϊκό σύνδρομο

• Το σύνδρομο εμφανίζεται με διάφορες ευδιάκριτες μορφές: συναισθηματική αναταραχή, συμπεριλαμβανομένης της ανησυχίας, της οξυθυμίας, της αϋπνίας, της κατάθλιψης, forgetfulness, της σύγχυσης, και του λήθαργου πόθοι για τα γλυκά, την αυξανόμενη όρεξη, και την αδιαλλαξία στη ζάχαρη (πονοκέφαλος, παλμοί καρδιών, κούραση, και λιποθυμία) και τα ρευστά συμπτώματα διατήρησης με το βάρος κερδίζουν, puffiness των χεριών και των ποδιών, διόγκωση στηθών και τρυφερότητα, και κοιλιακές bloating και τρυφερότητα. Μερικές γυναίκες υποφέρουν με τα συμπτώματα όλων αυτών των μορφών, άλλα μόνο μερικές..

τεστοστερόνη

• Μια άσπρη κρυστάλλινη στεροειδής ορμόνη, C19H28O2, που παράγεται πρώτιστα testes και αρμόδιο για την ανάπτυξη και τη συντήρηση των αρσενικών δευτεροβάθμιων χαρακτηριστικών φύλων. Παράγεται επίσης συνθετικά για τη χρήση στην ιατρική περίθαλψη.

Fresh ideas for your house