Non avremmo scegliere su un sophomore, potrebbe?

Non avremmo scegliere su un sophomore si?

Che è più o meno ciò che ho detto un dirigente da un mid-tier farmaceutica costruttore, a una conferenza di attività ho partecipato a diverse settimane fa, uno dei più conversazioni ho avuto più di corso della manifestazione per quanto riguarda lo stato attuale e il futuro della vendita al dettaglio cliniche in America. Non ho potuto fare altro che ricordare che conversazione come ho letto una recente Wall Street Journal relazione circa numero relativamente ristretto di cliniche che erano stati costretti a chiudere.

Si vede, la maggior parte delle persone desidera questi giorni a parlare di crescita, che, al momento di tale conferenza, è stato di circa il 800 per cento negli anni prima, ed è stato il ritmo, in quanto è tuttora, a più o meno un anno oltre il doppio per il prossimo anno da tre a cinque anni.

Ma pochi altri vogliono sapere ciò che si pensa piccolo numero di chiusure clinica, un crudele e un po 'prevedibile risultato di inizio di evoluzione del modello di vendita al dettaglio clinica. Prevedibile perché questi non sono stati cattivi aziende che non sapeva come gestire cliniche; prevedibile, perché avevamo a credere, con tanto di capitale di rischio che stava arrivando a tutta questa cosa nei primissimi giorni, che ci doveva essere una sorta di shakeout - e un certo grado di consolidamento per essere sicuri - prima di questa, anche l'industria ha cominciato a senso la sua maturazione.

A un certo punto, il farmaco Store news group ha monitorato più di 40 aziende che erano emersi come fornitori di clinica. Non abbiamo mai avrebbe immaginato che modo rimanere a lungo. Se la vendita al dettaglio tipico farmacia prende due a tre anni prima del suo inizio di raggiungere la redditività, perché sarebbe attesa per una nuova clinica essere molto diverso? La verità è modelli sono molto simili da questo punto di vista. Mentre le società in questione non sono apertamente segnalazione questi numeri, Drug Store News ha appreso che quando i loro ambulatori sono stati in funzione per circa due anni, conveniente cura leader operatori hanno raggiunto la redditività in questi mercati più maturi. Molti di più di questi mercati saranno colpire questo punto di maturazione nel corso dei prossimi sei mesi ad un anno.

Ancora, alcune persone - sembra addirittura meno di numero effettivo di cliniche che hanno chiuso negli ultimi mesi - non sono molto convinto della redditività del modello.

"Che cosa circa i medici?" Si chiedono.

Diciamo loro che tutti gli operatori top attivamente costruire il loro rinvio a reti locali medici, cure urgenti e ospedali nelle comunità in cui operano le loro cliniche, e che, in generale, AMA è a bordo; che è stato sempre e solo una manciata di gruppi scheggia nel AMA che mai contestato la realtà in tutte le cliniche.

"Che cosa circa carenza infermieristica?" Si chiedono.

Il più Odio rispondere a una domanda con una domanda, che cosa circa diminuzione schiera di America's medici di famiglia? Il numero di cittadini di paesi terzi anni studenti di medicina che scelgono di perseguire una carriera in generale, di medicina interna è crollata negli ultimi 10 anni, mentre il numero di operatori infermiere continua a crescere.

Inoltre, se vogliamo dare un'occhiata alla soddisfazione di posti di lavoro tra operatori infermiere di lavoro in una clinica di vendita al dettaglio impostazione come facciamo noi - Il Drug Store News Gruppo sondaggi Retail clinico rivista lettori, che ora comprende diverse migliaia di operatori infermiere, due volte l'anno - avremmo sapere che ottenere NP migrare da altre impostazioni pratica a lavorare in cliniche non è realmente molto difficile vendere. Quasi il 99 per cento dei nostri lettori descrivono come molto o estremamente soddisfatti nelle loro attuali posizioni e, come quasi il 90 per cento è venuto da un medico o di un ufficio di assistenza urgente un ospedale o di impostazione, di avere un quadro di riferimento per confrontare in. I nostri lettori usare parole come "potere" e "tensione" per descrivere la pratica in un ambiente di vendita al dettaglio clinica.

E poi ci sono altri segni là fuori; certi segnali che indicano che le cliniche di vendita al dettaglio sono ancora nella loro infanzia relativa in termini di impatto che esse possono dare in termini di assistenza sanitaria e come è espresso in questo paese. In effetti, 1, 000 cliniche di vendita al dettaglio è solo punta di un iceberg. Droga Store News on line recentemente riferito in merito alla nazione prima di vendita al dettaglio a base di studio dentistico, Tutti i sorrisi Dental, che ha aperto il mese scorso in un negozio di alimentari Carnevale a Plano, Texas. Poi c'è il Hear finalmente, che all'inizio di quest'anno ha aperto il suo primo al dettaglio "audizione soluzioni" punto di vendita nel sud della Florida, negli Stati Uniti la sua prima posizione. Mentre quello è un negozio freestanding location, società gestisce anche 18 dei suoi acustico cliniche, che utilizzano equipaggiamenti ad alta tecnologia per valutare causa della perdita di udito e di corrispondenza con i clienti appropriato sistema di Wal-Mart negozi in Canada.

O, si potrebbe concentrarsi solo sul leader: CVS, celebrato di recente apertura di MinuteClinic n. 500, e anche se di recente il suo ritorno rifilato proiettata clinica aperture per l'anno da 200 a circa 100, la società si è guadagnata una solida reputazione per l'impostazione conservatrice obiettivi e quindi soffiando fuori le porte a tali obiettivi. Nel frattempo, oltre a circa 160 al dettaglio a base di cliniche attualmente in funzione e piani per il maggior numero di più di 250 di fine anno, Walgreens ora guardare al di transizione più di 350 società basata sulla cliniche ha acquisito da I-Trax/Whole Salute Management oltre a prendersi cura di marca. E, di contribuire alla costruzione di sensibilizzazione a livello nazionale per prendersi cura di marca, Walgreens sta inviando 10 RVS sulla strada a 300 città degli Stati Uniti di quest'anno a fornire gratuitamente la salute proiezioni e consulenza a clienti in tutto paese, come parte del suo prendersi cura della salute Tour.

Per essere sicuri, mentre prendono cura e MinuteClinic e pochi altri operatori clinica sono stati in essa più lungo di quello, questo è veramente solo anno ha organizzato due per l'industria clinica di vendita al dettaglio. Può essere un po 'goffo tempo, per essere sicuri che, come testimonia la recente caduta nel settore industriale. Ancora, in arco di appena due anni, più di 1, 000 di questi al dettaglio a base di ambulatori aperti in questo paese, e solo 69 di essi hanno chiuso; che non è troppo shabby - non anche per un sophomore.

La linea di fondo è che se sei un produttore farmaceutico, di marca o generico, o di un farmaco OTC maker e non stiamo cercando di fare una significativa relazione con questa chiave gruppo di influenzatori, cioè, l'infermiere professionisti, medici assistenti e in alcuni casi, i medici, di personale che sono queste cliniche e pionieristico questo coraggioso nuova frontiera delle cure sanitarie - e più importante prescrizione e di raccomandare i vostri prodotti, o non - vi state perdendo una grande opportunità.

Archivio News droga sa che questo modello di cura è una parte importante del futuro della sanità in America, e come verrà consegnato. Sappiamo questo perché abbiamo guardato e segnalato come un numero crescente di contribuenti e dei pazienti hanno abbracciato il modello. E perché no? In termini di colmare il divario in materia di accesso e l'accessibilità alle cure sanitarie in questo paese è probabilmente più progressiva idea di venire dal lungo Lyndon Johnson's Gran Società creato Medicare.

Essa è anche il miglior pezzo di elementi di prova che il libero mercato possa trovare una soluzione a cure sanitarie di America's crisi. E in questo anno di elezioni - in particolare per quanto Clinton campagna, in esecuzione puramente a fumi, strozzatori una battuta d'arresto - Drug Store News ritiene che questo cenno del capo a l'età di assistenza sanitaria che il consumismo luogo di vendita al dettaglio clinica industria non passano inosservati.

ROB Eder

Editor in chief

Salute consulenza che non si può rifiutare

Diazepam - come con esso.

usi di Diazepam Diazepam è usato per il trattamento di episodi di maggiore crisi epilettiche (ad esempio, ripetitivi acuta crisi epilettiche, conquista sequestri) nelle persone che stanno già assumendo farmaci per controllare le loro convulsioni. Diazepam è consigliato solo per breve termine il trattamento di sequestro attacchi. Non è in corso per l'uso quotidiano per prevenire crisi epilettiche. Incontrollata sequestri può trasformarsi in gravi (eventualmente fatale) sequestri che non si fermano (status epilepticus).

Diazepam appartiene a una classe di farmaci chiamati benzodiazepine che producono un effetto calmante sul cervello e nervi (sistema nervoso centrale). E 'pensato per lavorare, aumentando l'effetto di una determinata sostanza chimica naturale (GABA) nel cervello.

modalità di utilizzo di Diazepam Letto del paziente / caregiver opuscolo informativo fornito dal farmacista prima di usare diazepam e ogni volta che otteniamo una ricarica. Se avete domande, consultare il medico o il farmacista.

Diazepam rectally è data da un assistente addestrato a riconoscere i sintomi del tuo sequestri e di dare correttamente prodotto. Voi e il vostro caregivers devono seguire tutte le istruzioni del proprio medico e di farmacista esattamente. Riesaminare tutte le istruzioni su come dare Diazepam nel prodotto pacchetto. Se avete domande o sentirsi sicuri sull'utilizzo di diazepam, chiamata medico o il farmacista prima di usare diazepam. Ottenere aiuto d'urgenza se la persona sta avendo un sequestro e non ci si sente a proprio agio con diazepam.

Prima di utilizzare, verificare la siringa per la corretta dose. Il farmacista dovrebbe fissare dose corretta e bloccare la siringa in "pronto" posizione prima di dare il nostro prodotto. Prima di lasciare la farmacia, date un'occhiata a ogni siringa. La dose dovrebbe essere in vetrina a lato. Dobbiamo vedere un verde banda con la parola "pronto" a fondo della siringa. Look per assicurarsi di avere corretto siringa punta (ad esempio, punta più piccole per un bambino) e che non ci siano rotture nei pressi di punta siringa. Tornare al prodotto il farmacista se c'è un problema o se ha altre domande

Fessure possono causare la perdita di farmaci e di non fornire la corretta quantità di farmaco. Se vediamo una fessura, utilizzare una diversa siringa. Fessure possono essere visualizzati nel corso del tempo, così controllare il tuo siringhe per assicurarsi di avere buone pronto per l'uso. Anche controllare la data di scadenza sulla confezione, e ricarica il tuo prescrizione farmaci prima della scadenza.

Il dosaggio è basato su età, peso, condizione medica, e la risposta alla terapia. Essere sicuri di capire quando Diazepam dovrebbero essere utilizzati, come usarlo, e su come verificare la presenza di effetti collaterali / sequestro di controllo. In alcuni casi, una seconda dose può essere prescritto e dato da 4 a 12 ore dopo la prima dose. Di solito, diazepam non dovrebbe essere usato per trattare più di 5 episodi al mese e non più di un episodio ogni 5 giorni. Se continuare sequestri Diazepam dopo aver utilizzato come prescritto (ad esempio, nessun cambiamento 15 minuti dopo la dose è data), o se vi è un cambiamento nel soggetto, comportamento o condizione che allarmi voi, ottenere aiuto d'urgenza subito.

Diazepam non deve essere usato regolarmente. Questo farmaco può causare dipendenza quando è stato utilizzato regolarmente per un lungo tempo (più di qualche settimana) o se è già stato utilizzato in dosi elevate. In tali casi, se improvvisamente fermata diazepam, di reazioni da sospensione possono verificarsi durante l'uso diazepam. Tali reazioni possono includere un aumento convulsioni. Qualsiasi relazione a tali reazioni immediatamente il medico. Quando l'arresto prolungato, regolare il trattamento con diazepam, ridurre gradualmente il dosaggio come indicato contribuisce a prevenire le reazioni di ritiro. Consultare il medico o il farmacista per ulteriori dettagli.

Anche se è molto improbabile che si verifichi, diazepam può determinare anche anormale droga in cerca di comportamento (dipendenza / abitudine formando). Non aumentare la dose, la prenda il più frequentemente, o utilizzarlo per un periodo più lungo di quello prescritto.

Diazepam smaltire correttamente. Seguire le indicazioni nel paziente opuscolo informativo. Non riutilizzo siringa.

Non interrompa l'assunzione regolare di farmaci sequestro di controllo quando si è dato diazepam.

effetti collaterali di Diazepam Sonnolenza, vertigini, diarrea, e può verificarsi instabilità. Se queste persistono o peggiorano, informare il medico immediatamente.

Ricordate che il vostro medico le ha prescritto Diazepam, perché lui o lei ha giudicato che il vantaggio per voi è maggiore il rischio di effetti collaterali. Molte persone utilizzano Diazepam non avere gravi effetti collaterali. Diazepam rimane nel corpo per un lungo periodo di tempo. Assicuratevi di guardare per reazioni per almeno 4 ore dopo aver dato farmaco.

Contattare immediatamente un medico se uno qualsiasi di questi improbabile ma molto gravi effetti indesiderati si verifichino:

Un grave reazione allergica a Diazepam è poco probabile, ma contattare immediatamente un medico se si verifica. Sintomi di una grave reazione allergica includono:

Questo non è un elenco completo dei possibili effetti collaterali. Se si notano altri effetti non elencati sopra, contattare il medico o il farmacista.

precauzioni di Diazepam Prima di usare diazepam, informi il medico o il farmacista se siete allergici ad esso, o ad altre benzodiazepine (ad esempio, oxazepam, temazepam); o se avete altre allergie.

Diazepam non deve essere usato se ci sono alcune condizioni mediche. Prima di usare questo medicinale, consultare il medico o il farmacista se si ha:

Prima di usare diazepam, informi il medico o il farmacista il tuo anamnesi, in particolare di:

Diazepam può fare noi vertigini o sonnolenza; usare cautela mentre impegnarsi in attività che richiedono attenzione come la guida, guida una bicicletta, o di utilizzare macchinari. Evitare bevande alcoliche.

Per ridurre al minimo le vertigini e lightheadedness, alzarsi quando lentamente passando da una seduta o sdraiata posizione.

Si consiglia cautela quando si utilizza Diazepam negli anziani perché possono essere più sensibili agli effetti di diazepam, soprattutto sonnolenza effetto.

Diazepam non è raccomandato per l'uso durante la gravidanza. Se vogliamo una gravidanza o pensa di noi può essere incinta, informi il medico immediatamente. Consultare il vostro medico per ulteriori dettagli.

Diazepam possono passare nel latte materno. A causa di possibili danni al bambino, l'allattamento al seno durante l'utilizzo di Diazepam non è raccomandato. Consultare il medico prima di seno.

interazioni di Diazepam Il tuo professionisti del settore sanitario (ad esempio, medico o il farmacista) può essere già a conoscenza di eventuali interazioni farmacologiche e di monitoraggio possono essere noi per loro. Non avviare, fermare o modificare il dosaggio di qualsiasi medicinale prima di controllo con loro per primi.

Diazepam non deve essere utilizzato con i seguenti farmaci perché una interazione molto gravi possono verificarsi durante l'uso Diazepam:

Se si sta attualmente utilizzando uno di questi farmaci, informi il medico o il farmacista prima di usare diazepam.

Prima di usare diazepam, informi il medico o il farmacista di tutti i prescrizione e nonprescription / prodotti di erboristeria si possono utilizzare, in particolare di:

Informi il medico o il farmacista se vogliamo anche assumere farmaci che causano sonnolenza come: antidepressivi (ad esempio, amitriptilina, nefazodone), alcuni antistaminici (ad esempio, difenidramina), anti-sequestro di droga (ad esempio, carbamazepina, fenobarbital, valproato), medicina per il sonno o ansia (ad esempio, alprazolam, kava, zolpidem), rilassanti muscolari, dolore relievers stupefacenti (ad esempio, codeina), farmaci psichiatrici (ad esempio, clorpromazina, risperidone).

Diazepam contiene una piccola quantità di alcol. Informi il medico se sta assumendo farmaci come il disulfiram o metronidazolo che può causare uno spiacevole reazione quando combinato con l'alcol.

Evitare alcol quando si usa Diazepam, perché può aumentare gli effetti collaterali come ad esempio difficoltà di respirazione e sonnolenza.

Seleziona le etichette su tutti i vostri medicinali (ad esempio, tosse e raffreddore prodotti) perché sonnolenza possono contenere ingredienti che causano. Chiedete al vostro farmacista circa l'uso sicuro di tali prodotti.

Questo documento non contiene tutte le possibili interazioni. Pertanto, prima di utilizzare diazepam, informi il medico o il farmacista di tutti i prodotti che utilizziamo. Mantenere un elenco di tutti i farmaci con voi, e condividere la lista con il suo medico e farmacista.

sovradosaggio di Diazepam In caso di sovradosaggio di Diazepam si sospetta che si sia contattare il locale centro di controllo di veleno o stanza di emergenza immediatamente. US residenti negli Stati Uniti possono chiamare hotline nazionali veleno a 1-800-222-1222. Residenti canadesi dovrebbe chiedere loro veleno locale centro di controllo direttamente. Sintomi di sovradosaggio possono includere confusione, riflessi lenti, goffaggine, sonno profondo, e di perdita di coscienza.

note di Diazepam Non condivido Diazepam con gli altri. E 'contro la legge.

dose di Diazepam Non applicabile.

stoccaggio di Diazepam Diazepam negozio a temperatura ambiente a 77 gradi F (25 ° C) lontano dalla luce e umidità. Breve stoccaggio tra 59-86 gradi F (15-30 gradi C) è consentita. Tenere tutti i farmaci fuori dalla portata dei bambini e animali domestici.

Diazepam disfarsi correttamente quando è scaduto o non più necessari. Consultare il vostro farmacista o locale azienda di smaltimento dei rifiuti per maggiori informazioni su come disfarsi in sicurezza il vostro prodotto.

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