Nós não iria pegar em um sophomore, você faria?

Nós não iria pegar em um sophomore você faria?

Isso é mais ou menos o que eu disse um executivo a partir de meados de um grupo farmacêutico fabricante em uma conferência empresarial Eu participei de algumas semanas atrás, uma das várias conversas que tive ao longo do curso do evento quanto ao estado actual e futuro do varejo clínicas na América. Eu não poderia ajudar, mas recordo que a conversa que eu li um recente relatório sobre o Wall Street Journal relativamente pequeno número de clínicas que tinha sido forçado a encerrar.

Você vê, a maioria das pessoas estes dias queremos falar sobre o crescimento, o que, na altura do que a conferência, foi-se cerca de 800 por cento ao longo do ano anterior, e foi em ritmo, já que ainda é, para mais ou menos duas vezes ao longo do ano para os próximos anos três a cinco anos.

Mas alguns outros querem saber o que pensa sobre pequeno número de fechamentos clínica, um tratamento cruel e pouco previsíveis resultado da evolução do varejo precoce clínica modelo. Previsível, porque estes não eram más companhias que não sabiam como executar clínicas; previsível, porque tínhamos a crer, com o máximo de capital de risco que estava próximo a toda esta coisa, a muito cedo, de que ia haver algum tipo de reorganização - e um certo grau de consolidação de ter a certeza - antes mesmo da indústria neste sentido começou a sua própria maturação.

Em um ponto, a droga Loja Notícias grupo tinha monitorados mais de 40 empresas que tinham surgido como prestadores clínica. Nunca imaginei que seria assim permanecem por muito tempo. Se o típico farmácia leva de dois a três anos antes do seu início para chegar a rentabilidade, por isso teria expectativa de uma nova clínica é muito diferente? A verdade é modelos são bastante similares deste ponto de vista. Embora essas empresas não são abertamente relatar estes números, Drug Store News tenha aprendido que, quando as suas clínicas têm sido instalado e funcionando por cerca de dois anos, convenient cuidados principais operadores da indústria atingiram rendibilidade nesses mercados mais maduros. Muitos destes mercados mais vão ser batida este ponto maturação ao longo dos próximos seis meses a um ano.

Ainda assim, algumas pessoas - se-ia ainda menos do que real número de clínicas que têm fechado nos últimos meses - não são totalmente convencido da viabilidade do modelo.

"Que se passa com os médicos?" Eles perguntam.

Nós lhes dizer que todos os operadores topo ativamente construir a sua remessa redes locais com médicos, hospitais e cuidados urgentes nas comunidades onde operam as suas clínicas, e que, em geral, AMA está a bordo, cada vez que foi apenas um punhado de grupos dentro da lasca AMA que nunca realmente desafiou as clínicas de todo.

"E quanto à escassez de enfermagem?" Eles perguntam.

Por muito que eu detesto responder a uma pergunta com uma pergunta, o que acontece com diminuição da América fileiras da família do médico? O número de terceiro ano de medicina alunos que optarem por seguir uma carreira, em geral, medicina interna tem queda livre nos últimos 10 anos, enquanto o número de praticantes enfermeira continua a crescer.

Por outro lado, se tivermos um olhar para a satisfação profissional enfermeiro entre profissionais que trabalham em uma clínica retalho configuração como fazemos - A Drug Store News Group sondagens Varejo clínico revista leitores, que agora incluem vários milhares de praticantes enfermeira, duas vezes por ano - iríamos obtendo PN sabemos que a migrar ao longo de outras configurações de trabalhar em prática as clínicas não é uma realidade muito dura vender. Quase 99 por cento dos nossos leitores descrever-se como muito ou extremamente satisfeitos com a sua actual posição e, como quase 90 por cento veio, quer de um médico ou um escritório da cuidados urgentes ou de instalações hospitalares, eles têm um quadro de referência para comparar a ele. Nossos leitores usar palavras como "competência" e "energizado" para descrever a pratica em uma clínica retalho ambiente.

E depois, há outros sinais que estão por aí; certeza sinais de que a retalho clínicas estão ainda na sua infância parente, em termos de impacto que pode fazer com os cuidados de saúde e de como ele é entregue a este país. Com efeito, 1, 000 clínicas retalho é apenas a ponta do iceberg. Drug Loja online News informou recentemente sobre a primeira nação do retalho de base clínica odontológica, Todos os Smiles Odontologia, que tem início no mês passado em uma loja no Carnaval Alimentar Plano, Texas. Depois há Ouça, finalmente, que no início deste ano abriu sua primeira retalho "audição soluções" ponto de venda no sul da Flórida, seu primeiro E.U. local. Enquanto que a loja é uma independentes localização, a empresa também opera 18 da sua prótese auditiva clínicas, que utilizam equipamentos de alta tecnologia para avaliar a causa da perda de audição e corresponder-se com os clientes no sistema adequado lojas Wal-Mart no Canadá.

Ou, pudéssemos concentrar apenas na dirigentes: CVS, celebrou recentemente abertura de MinuteClinic N º 500, e que, embora recentemente coroadas de volta a sua projecção clínica aberturas para o ano de 200 para cerca de 100, a empresa ganhou uma reputação sólida para a fixação de metas conservadoras e, em seguida, sopram as portas ao largo dessas metas. Entretanto, para além de cerca de 160 clínicas retalho de base actualmente em funcionamento e planos de quantos mais 250 até ao final do ano, Walgreens irá agora analisar a transição mais de 350 sociedades baseadas em clínicas, adquiriu I-Trax/Whole de Gestão de Saúde Tome cuidado durante a marca. E, para ajudar a construir consciência nacional para tomar cuidado marca, Walgreens está enviando 10 RVs na estrada para 300 cidades E.U. este ano para prestar rastreios de saúde gratuito e aconselhamento aos clientes em todo país, como parte da sua Tome Health Care Tour.

É certo que, ao mesmo tempo que ter cuidado e de MinuteClinic clínica e alguns outros operadores têm sido a mais longo do que ele, trata-se de dois anos para a retalho organizado clínica indústria. Pode ser um pouco estranha tempo, para ter a certeza, como o demonstra o recente fallout na indústria. Ainda assim, no espaço de apenas dois anos, mais de 1, 000 destes retalho de base abriu clínicas, neste país, e apenas 69 deles têm fechado; que não é demasiado shabby - nem mesmo para uma sophomore.

O fundamental é que se você for um fabricante farmacêutica, de marca ou genéricos, ou um balcão droga maker e nós não estamos a tentar fazer uma ligação significativa com este grupo de influenciadores-chave, isto é, a enfermeira profissionais, médicos e assistentes em alguns casos, médicos, que são funcionários destas clínicas e corajoso pioneiro nesta nova fronteira dos cuidados de saúde - e mais importante prescrição e recomendando seus produtos, ou não - você está faltando uma grande oportunidade.

Drug Store News sabe que este modelo de prestação de cuidados é uma parte importante do futuro dos cuidados de saúde na América, e como irá ser entregue. Sabemos isso porque nós temos vigiadas e relatado como um número crescente de contribuintes e os pacientes tenham abraçado o modelo. E porque não? Em termos de colmatar as lacunas em matéria de acesso e acessibilidade aos cuidados de saúde neste país é provavelmente mais progressistas única ideia de vir ao longo desde Lyndon Johnson's Great Society criado Medicare.

Ela também é a melhor peça de provas de que o livre mercado pode chegar a uma solução para a crise da saúde da América. E, neste ano eleitoral - particularmente no que Clinton campanha, funcionando exclusivamente com fumos, angustiado a um impasse - Drug Store News considera que esta nod para a idade dos cuidados de saúde consumismo que o aumento da indústria de varejo clínica não irá passar despercebido.

Eder ROB

Editor-Chefe

Saúde conselho que você não pode recusar

Diazepam - how com ele.

utilizações de Diazepam Diazepam é utilizado no tratamento de episódios de aumento das apreensões (por exemplo, convulsões agudas repetitivo, de crises), em pessoas que já estão a tomar medicamentos para controlar as suas apreensões. Diazepam só é recomendada para o tratamento de curto prazo da apreensão ataques. Não é para o uso diário em curso para evitar convulsões. Descontrolada apreensões podem se transformar em graves (possivelmente fatais) apreensões que não param (estado mal epiléptico).

Diazepam pertence a uma classe de medicamentos chamados benzodiazepínicos que produzem um efeito sobre o apaziguamento cérebro e nervos (sistema nervoso central). Pensa-se a trabalhar através do aumento do efeito de um determinado produto químico natural (GABA) no cérebro.

o modo de utilização de Diazepam Leia paciente / cuidador folheto informativo fornecido pelo seu farmacêutico antes de utilizar Diazepam, e cada vez que obtemos uma recarga. Se você tiver dúvidas, consulte o seu médico ou farmacêutico.

Diazepam rectally é dada por um cuidador treinados para reconhecer os sintomas de suas apreensões e para dar correctamente produto. Você e seu cuidador deve seguir todas as instruções do seu médico e farmacêutico exatamente. Analise todas as instruções sobre a forma de dar Diazepam na embalagem do produto. Se você tiver alguma dúvida ou se sentir inseguro sobre como utilizar Diazepam, chamada médico ou farmacêutico antes de usar Diazepam. Obtenha ajuda de emergência se a pessoa está a ter uma apreensão, e nós não se sentem confortáveis usando Diazepam.

Antes de usar, verifique seringa para a dose correcta. O seu farmacêutico deve definir dose correcta e bloquear a seringa no "pronto" posição antes de dar nós produto. Antes de sair da farmácia, olhar para cada seringa. A dose deve ser no visor ao lado. Devemos ver uma faixa verde com a palavra "pronto" no fundo da seringa barril. Olhe para ter certeza que temos correto seringa ponta (por exemplo, menor ponta de uma criança) e que não há fissuras seringa em torno de ponta. Retornar ao produto farmacêutico se houver um problema ou se temos alguma dúvida

Fissuras a medicação pode causar a fuga para fora e não fornecer o valor correto da medicação. Se nós vemos uma rachadura, utilizar uma seringa diferente. Rachaduras podem aparecer ao longo do tempo, de modo a verificar a sua seringas para ter certeza de que tem bons pronta para uso. Verifique também da data de validade na embalagem, e reabastecer sua receita medicação antes de expirar.

A dosagem é baseada na idade, peso, condição médica, e resposta terapêutica. Tenha certeza, quando nós entendemos Diazepam deve ser usada, como usá-lo, bem como para verificar se há efeitos secundários / apreensão controle. Em alguns casos, uma segunda dose pode ser prescritas e dado 4 a 12 horas após a primeira dose. Normalmente, Diazepam não deve ser utilizado para o tratamento de mais de 5 episódios por mês, e não mais de um episódio a cada 5 dias. Se apreensões continuar usando após Diazepam como prescrito (por exemplo, não houve qualquer alteração 15 minutos após a dose é administrada), ou se houver uma mudança na pessoa da respiração, comportamento, ou condição que você alarmes, obter ajuda de emergência de imediato.

Diazepam não deve ser utilizado regularmente. Este medicamento pode causar dependência quando tenha sido utilizado regularmente durante um longo período (mais de algumas semanas) ou se tiver sido utilizado em doses elevadas. Em tais casos, se parar de repente Diazepam, retirada podem ocorrer reacções ao mesmo tempo usar Diazepam. Estas reacções podem incluir maior convulsões. Relatório esses eventuais reacções ao seu médico imediatamente. Quando parar prorrogado, tratamento regular com Diazepam, a redução gradual da dose conforme indicado irá ajudar a evitar a retirada reacções. Consulte seu médico ou farmacêutico para mais detalhes.

Mas é muito pouco provável de ocorrer, Diazepam também pode resultar em comportamento anormal de procura de droga (dependência / hábito formando). Não aumente a dose, deve tomá-la com mais freqüência, ou utilizá-lo por mais tempo do que previsto.

Descarte de Diazepam corretamente. Siga as instruções no Paciente folheto informativo. Não reutilizar seringa.

Não pare de tomar o controlo regular apreensão medicação quando tiver dado Diazepam.

Os efeitos secundários do Diazepam Sonolência, tontura, diarréia e unsteadiness podem ocorrer. Se estes persistirem ou piorarem, notificar o seu médico imediatamente.

Lembre-se que seu médico receitou-lhe Diazepam porque ele ou ela tenha julgado que o benefício para você é maior que o risco de efeitos secundários. Muitas pessoas utilizam Diazepam não têm efeitos secundários graves. Diazepam permanece no organismo durante muito tempo. Certifique-se de prestar atenção para reações de pelo menos 4 horas após dar medicação.

Procurar imediata atenção médica, se qualquer destes improvável, mas muito graves efeitos secundários ocorrem:

Uma reacção alérgica grave a Diazepam é pouco provável, mas procure imediatamente atendimento médico caso ocorra. Os sintomas de uma reacção alérgica grave incluem:

Esta não é uma completa lista de possíveis efeitos secundários. Se notarmos outros efeitos não listados acima, entre em contato com o seu médico ou farmacêutico.

Precauções de Diazepam Antes de utilizar o Diazepam, informe o seu médico ou farmacêutico se você é alérgico a ela, ou a outros benzodiazepínicos (por exemplo, oxazepam, temazepam), ou se você tiver quaisquer outras alergias.

Diazepam não deve ser utilizado quando temos certas condições médicas. Antes de utilizar o medicamento, consulte o seu médico ou farmacêutico se temos:

Antes de utilizar o Diazepam, informe o seu médico ou farmacêutico seu historial médico, especialmente de:

Diazepam pode tornar nós tonturas ou sonolência; usar cautela ao mesmo tempo que se dedicasse a actividades que exijam atenção, tais como condução, andar de bicicleta, ou utilizar máquinas. Evite bebidas alcoólicas.

Para minimizar tonturas e lightheadedness, levantar-se lentamente quando subir a partir de uma posição sentada ou deitada.

Aconselha-se precaução quando se utiliza Diazepam em idosos porque eles podem ser mais sensíveis aos efeitos do Diazepam, especialmente moleza efeito.

Diazepam não é recomendado para uso durante a gravidez. Se engravidar ou pensa que pode estar grávida, informe imediatamente o seu médico. Consulte o seu médico para obter mais detalhes.

Diazepam pode passar para o leite materno. Por causa de eventuais prejuízos para a criança, a amamentação durante a utilização de Diazepam não é recomendada. Consulte seu médico antes de amamentar.

interações de Diazepam Seus profissionais da saúde (por exemplo, médico ou farmacêutico) pode já estar ciente de quaisquer possíveis interações medicamentosas e de acompanhamento podem ser nós a eles. Não iniciar, parar ou mudar a dosagem de qualquer medicamento antes de verificar com eles primeiro.

Diazepam não deve ser utilizado com os seguintes medicamentos, porque uma interação muito graves podem ocorrer simultaneamente uso Diazepam:

Se está usando qualquer um destes medicamentos, informe o seu médico ou farmacêutico antes de usar Diazepam.

Antes de utilizar o Diazepam, informe o seu médico ou farmacêutico prescrição e de todas as nonprescription / ervas produtos que podem utilizar, principalmente de:

Informe o seu médico ou farmacêutico se nós também tomar medicamentos que causam sonolência, tais como: antidepressivos (por exemplo, amitriptilina, nefazodone), certos antihistamínicos (por exemplo, diphenhydramine), anti-drogas apreensão (por exemplo, carbamazepina, fenobarbital, valproato), medicamentos para dormir ou ansiedade (por exemplo, alprazolam, kava, zolpidem), relaxantes musculares, dor relievers estupefacientes (por exemplo, codeína), medicamentos psiquiátricos (p.ex., clorpromazina, risperidona).

Diazepam contém uma pequena quantidade de álcool. Informe o seu médico se estiver a tomar medicamentos como dissulfiram ou metronidazol que podem pode provocar uma reação desagradável quando combinadas com álcool.

Evite usar álcool quando Diazepam, uma vez que pode aumentar os efeitos secundários, tais como dificuldade respiratória e sonolência.

Verifique as etiquetas em todos os seus medicamentos (por exemplo, tosse-e-frio produtos), porque eles podem conter ingredientes-causar sonolência. Pergunte ao seu farmacêutico sobre a utilização segura destes produtos.

Este documento não contém todas as possíveis interações. Por isso, antes de usar Diazepam, informe o seu médico ou farmacêutico do conjunto dos produtos que utilizamos. Manter uma lista de todos os seus medicamentos com você, e partilhar lista com seu médico e farmacêutico.

overdose de Diazepam Se Diazepam é suspeita de overdose, contacte o seu veneno controle central ou local emergência imediato. E.U. moradores podem ligar E.U. nacional veneno hotline em 1-800-222-1222. Canadian moradores locais devem chamar seu veneno controle diretamente center. Os sintomas de sobredosagem podem incluir confusão, reflexos lentos, clumsiness, sono profundo, e perda de consciência.

notas de Diazepam Diazepam Não compartilhe com outras pessoas. É contra a lei.

dose de Diazepam Não aplicável.

armazenamento de Diazepam Diazepam Conservar a temperatura ambiente em 77 graus F (25 graus C), ao abrigo da luz e humidade. Breve armazenamento entre 59-86 graus F (15-30 graus C) é permitida. Mantenha todos os medicamentos fora do alcance das crianças e animais de estimação.

Diazepam descartar corretamente quando é expirado ou deixaram de ser necessários. Consulte o seu farmacêutico ou local de eliminação de resíduos empresa para obter mais detalhes sobre como a segurança descartar o produto.

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