Nosotros no recoger en un segundo, ¿podría?

Nosotros no recoger en un segundo usted?

Eso es más o menos lo que me dijo un ejecutivo de un segmento farmacéutico fabricante a una conferencia de negocios que asistí hace varias semanas, una de las varias conversaciones que tuve en curso del acontecimiento en relación con la situación actual y el futuro del comercio al por menor clínicas en los Estados Unidos. No pude evitar recordar la conversación que he leído en una reciente Wall Street Journal informe sobre el número relativamente pequeño de clínicas que se han visto obligados a cerrar.

Usted ve, la mayoría de la gente en estos días quiere hablar de crecimiento, que, en el momento de esa conferencia, fue hasta alrededor de 800 por ciento más del año anterior, y fue a ritmo, como lo sigue siendo, a más o menos dos años más para el próximo año tres a cinco años.

Sin embargo, algunos otros quieren saber lo que pensamos acerca de pequeño número de cierre de la clínica, un cruel y un tanto previsible resultado de la primera evolución del comercio al por menor clínica modelo. Previsible debido a que estas no eran malas empresas que no sabía cómo ejecutar las clínicas; previsible, porque hemos tenido que creer, con la mayor cantidad de capital de riesgo que está llegando a toda esta cosa en los primeros días, que no iba a ser una especie de shakeout - y un cierto grado de consolidación para estar seguro - antes de que esta industria empezó incluso a su propio sentido de maduración.

En un momento dado, las drogas tienda de Noticias Grupo de seguimiento de más de 40 empresas que habían surgido como los proveedores de la clínica. Nunca se imaginó que de esa manera quedarse por mucho tiempo. Si la típica farmacia minorista necesita entre dos y tres años antes de que ésta comience a alcanzar la rentabilidad, ¿por qué se espera de una nueva clínica de ser muy diferente? La verdad es que los modelos son muy similares desde este punto de vista. Si bien estas empresas no son abiertamente los informes de estas cifras, Drug Store News se ha enterado de que sus clínicas donde se han instalado y en funcionamiento durante unos dos años, la atención conveniente de la industria de los operadores principales ha alcanzado la rentabilidad en estos mercados más maduros. Muchos más de estos mercados se van a pegar este punto de maduración en los próximos seis meses a un año.

Sin embargo, algunas personas - sería incluso menos de número real de las clínicas que han cerrado en los últimos meses - no están muy convencidos de la viabilidad del modelo.

"¿Qué pasa con los médicos?" Que preguntar.

Nosotros les decimos que todos los operadores arriba activamente a construir su remisión redes locales con los médicos, cuidados de urgencia y los hospitales en las comunidades donde operan sus clínicas, y que, en general, la AMA está a bordo; que era sólo un puñado de grupos escindidos en el AMA que nunca en tela de juicio la verdad en todas las clínicas.

"¿Qué pasa con escasez de enfermeros?" Que preguntar.

Por mucho que yo odio a una pregunta con una pregunta, ¿qué pasa con la disminución de filas de America's médicos de familia? El número de tercer año los estudiantes de medicina que optan por seguir una carrera en medicina interna general, ha caído en picado durante los últimos 10 años, mientras que el número de enfermeras practicantes sigue creciendo.

Por otra parte, si echamos un vistazo a la satisfacción laboral entre los profesionales de enfermería que trabajan en un establecimiento de venta al por menor clínica como nosotros - La tienda de Drogas Grupo de Noticias encuestas Retail Clínico revista lectores, que ahora incluyen a varios miles de enfermeras practicantes, dos veces al año - nos saben que hacer para migrar PN más de otros entornos de práctica para trabajar en las clínicas no es realmente una muy difícil vender. Casi el 99 por ciento de nuestros lectores describen a sí mismos como muy o extremadamente satisfechos en sus posiciones actuales, y como casi el 90 por ciento vino, ya sea desde una oficina del médico o de una atención de urgencia o un hospital, tienen un marco de referencia para compararlo con. Nuestros lectores utilizar palabras como "habilitados" y "energía" para describir la práctica en una clínica de medio ambiente al por menor.

Y luego hay otros signos que hay; seguro de que las señales clínicas de venta al por menor se encuentran todavía en su infancia relativa en términos de impacto que pueden hacer en la atención de la salud y cómo se entrega en este país. De hecho, 1, 000 clínicas de venta al por menor es sólo la punta del iceberg. Drug Store News en línea informó recientemente a la nación la primera venta al por menor basados en clínica dental, Todos los Smiles Dental, que abrió el mes pasado en una tienda de alimentos Carnaval en Plano, Texas. Luego está Escuchar Por fin, que a principios de este año abrió su primera venta al por menor "soluciones auditivas" punto de venta en el sur de la Florida, EE.UU. su primera ubicación. Mientras que la tienda es un lugar independiente, la compañía también opera 18 de su audífono clínicas, que utilizan equipos de alta tecnología para evaluar la causa de la pérdida de la audición y coincide con los clientes con un sistema apropiado en las tiendas Wal-Mart en Canadá.

O bien, podemos concentrarnos sólo en los líderes: CVS, celebró recientemente la apertura de MinuteClinic N º 500, y aunque recientemente recortadas atrás su clínica de aperturas proyectadas para el año de 200 a alrededor de 100, la compañía se ha ganado una sólida reputación de conservador para el establecimiento de objetivos y, a continuación, soplando las puertas fuera de esos objetivos. Mientras tanto, además de unos 160 minoristas basados en las clínicas actualmente en funcionamiento y los planes para tantos como 250 más antes de finales de año, Walgreens ahora ver a la transición más de 350 empresas basadas en las clínicas que adquirió I-Trax/Whole de Gestión de la Salud más de cuidar la marca. Y, para ayudar a crear conciencia nacional para cuidar la marca, Walgreens está enviando 10 RVs en la carretera a 300 ciudades de EE.UU. de este año para ofrecer exámenes gratuitos de salud y asesoramiento a clientes en todo el país, como parte de su Tenga cuidado de la salud Tour.

Para estar seguro, mientras que cuidar y MinuteClinic y algunos otros operadores de la clínica han sido a lo largo de eso, esto es realmente sólo dos años organizado por la industria al por menor clínica. Puede ser un poco torpe tiempo, para estar seguros, como lo demuestra la reciente caída en la industria. Sin embargo, en lapso de sólo dos años, más de 1, 000 de estos minoristas basados en las clínicas abiertas en este país, y sólo 69 de ellos han cerrado, lo que no es demasiado mal - ni siquiera por un segundo.

La conclusión es que si usted es un fabricante farmacéutico, de marca o genéricos, o un medicamento OTC fabricante y no estamos tratando de hacer una significativa relación con este importante grupo de personas influyentes, es decir, las enfermeras practicantes, asistentes médicos y en algunos casos, los médicos, que son la dotación de personal y clínicas de estos pioneros de este valiente nueva frontera de la atención de la salud - y más importante de la prescripción y recomendar sus productos, o no - que se está perdiendo una gran oportunidad.

Drug Store News sabe que este modelo de atención es una parte importante del futuro de la asistencia sanitaria en los Estados Unidos, y la forma en que serán entregados. Lo sabemos porque hemos visto y reportado como un número cada vez mayor de contribuyentes y los pacientes han adoptado el modelo. ¿Y por qué no? En términos de cerrar la brecha en el acceso y la asequibilidad a los servicios de salud en este país es probablemente más progresista idea de venir a lo largo de Lyndon Johnson desde la Gran Sociedad creó Medicare.

También es la mejor prueba de que el libre mercado puede llegar a una solución para América crisis de la asistencia sanitaria. Y en este año electoral - sobre todo en campaña de Clinton, corriendo exclusivamente a humos, ahoga a la suspensión - Drug Store News considera que este guiño a la edad de la asistencia sanitaria consumismo que el auge de la clínica de la industria al por menor no pasan desapercibidos.

Rob EDER

Editor en jefe

Salud asesoramiento que no se puede rechazar

El diazepam - cómo con ella.

usos de Diazepam El diazepam se usa para tratar episodios de aumento de las incautaciones (por ejemplo, convulsiones agudas repetitivas, las incautaciones de avance) en las personas que ya están tomando medicamentos para controlar sus convulsiones. Diazepam sólo se recomienda para el tratamiento a corto plazo incautación de los ataques. No es para uso diario en curso para prevenir las convulsiones. Las incautaciones de incontrolados pueden convertirse en serios (posiblemente fatales) que las incautaciones no se detienen (estado de mal epiléptico).

El diazepam pertenece a una clase de medicamentos llamados benzodiacepinas que producen un efecto calmante sobre el cerebro y los nervios (sistema nervioso central). Está pensado para trabajar por el aumento de efecto de un determinado producto químico natural (GABA) en el cerebro.

las condiciones de uso de Diazepam Leer paciente / cuidador prospecto de información facilitada por su farmacéutico antes de usar Diazepam y cada vez que conseguir un recambio. Si tiene alguna pregunta, consulte a su médico o farmacéutico.

El diazepam rectal se da por un cuidador entrenado para reconocer los síntomas de sus convulsiones y para dar correctamente los productos. Usted y sus cuidadores deben seguir todas las instrucciones de su médico y farmacéutico exactamente. Examen todas las instrucciones sobre la forma de dar diazepam en el paquete de productos. Si tiene alguna pregunta o se sienten inseguros acerca del uso de diazepam, llame al médico o farmacéutico antes de utilizar Diazepam. Obtenga ayuda de emergencia si la persona está teniendo un ataque y que no se sienten cómodos usando Diazepam.

Antes de usar, jeringa para comprobar la dosis correcta. Su farmacéutico debe establecer la dosis correcta y el bloqueo de la jeringa en "listo" antes de dar la posición que producto. Antes de salir de la farmacia, busque en cada jeringa. La dosis se debe mostrar en la ventana en el costado. Tenemos que ver una banda verde con la palabra "ready" en la parte inferior de la jeringa barril. Lo que busca asegurarse de que hemos jeringa correcta (por ejemplo, menor punta de un niño) y que no hay fisuras en torno a punta de la jeringa. Volver al producto farmacéutico si hay algún problema o si tiene alguna pregunta

Grietas puede causar la medicación a la fuga y no proporcionar la cantidad correcta de la medicación. Si vemos una grieta, utilice una jeringa diferente. Grietas pueden aparecer con el tiempo, a fin de mantener su control de jeringas para asegurarnos de que tenemos buenos listo para usar. También revise la fecha de caducidad en el envase, y rellenar su prescripción de medicamentos antes de que expire.

La dosis se basa en la edad, peso, condición médica, y la respuesta a la terapia. Asegúrese de entender que cuando Diazepam debe utilizarse, cómo usarlo y cómo, para comprobar si hay efectos secundarios y el control de las crisis. En algunos casos, una segunda dosis puede ser prescrita y habida cuenta de 4 a 12 horas después de la primera dosis. Por lo general, diazepam no debe utilizarse para el tratamiento de más de 5 episodios por mes y no más de un episodio cada 5 días. Si continúan las convulsiones después de usar Diazepam según lo estipulado (por ejemplo, que no ha habido cambios 15 minutos después de dosis se administra), o si hay un cambio en la persona la respiración, la conducta o la condición de que las alarmas usted, obtenga ayuda de emergencia inmediatamente.

El diazepam no deben utilizarse con regularidad. Este medicamento puede causar dependencia, cuando se ha usado regularmente durante un largo tiempo (más de unas pocas semanas) o si se ha usado en dosis altas. En tales casos, si de repente dejar de Diazepam, la retirada reacciones pueden ocurrir al mismo tiempo utilizar Diazepam. Estas reacciones pueden incluir aumento de las incautaciones. Informe cualquiera de esas reacciones a su médico inmediatamente. Cuando se interrumpe el ampliado, regular el tratamiento con diazepam, reducir progresivamente la dosis según las instrucciones ayudará a prevenir las reacciones de retirada. Consulte a su médico o farmacéutico para obtener más detalles.

Aunque es muy poco probable que se produzca, Diazepam también puede resultar anormal de drogas en la búsqueda de comportamiento (la adicción y la formación de hábito). No aumente la dosis, tome con más frecuencia, o utilizarlo para más tiempo del prescrito.

Deshágase de Diazepam correctamente. Siga las indicaciones en el prospecto de información del paciente. No vuelva a utilizar la jeringa.

No deje de tomar su control de las crisis periódicas de medicamentos cuando esté dado Diazepam.

efectos secundarios del Diazepam Somnolencia, mareos, diarrea, y la inestabilidad puede ocurrir. Si estos persisten o empeoran, notifique a su médico sin demora.

Recuerde que su médico le ha recetado Diazepam porque él o ella ha juzgado que el beneficio para usted es mayor que el riesgo de efectos secundarios. Muchas personas que utilizan Diazepam no tienen efectos secundarios graves. El diazepam se queda en el organismo durante mucho tiempo. Asegúrese de ver las reacciones de por lo menos 4 horas después de dar la medicación.

Solicite atención médica inmediata si alguno de estos es improbable pero muy grave se produzcan efectos secundarios:

Una reacción alérgica grave a Diazepam es poco probable, sino buscar atención médica inmediata en caso de producirse. Los síntomas de una reacción alérgica grave incluyen:

Esto no es una lista completa de posibles efectos secundarios. Si nos damos cuenta otros efectos no mencionados, póngase en contacto con su médico o farmacéutico.

precauciones de Diazepam Antes de utilizar Diazepam, dígale a su médico o farmacéutico si usted es alérgico a ella, o para otras benzodiazepinas (por ejemplo, oxazepam, temazepam), o si tiene cualquier otra alergia.

El diazepam no debe utilizarse si tenemos ciertas condiciones médicas. Antes de usar este medicamento, consulte a su médico o farmacéutico si tenemos:

Antes de utilizar Diazepam, dígale a su médico o farmacéutico su historia médica, especialmente de:

El diazepam puede hacer que vértigo o somnolencia; tenga cuidado, mientras que la participación en actividades que requieren atención, como conducir, andar en bicicleta, o utilizar maquinaria. Evite las bebidas alcohólicas.

Para minimizar los mareos y lightheadedness, levántese lentamente cuando de un aumento de sentado o acostado.

Se recomienda precaución al usar Diazepam en ancianos porque pueden ser más sensibles a los efectos de diazepam, sobre todo somnolencia.

El diazepam no está recomendado para uso durante el embarazo. Si se queda embarazada o cree que puede estar embarazada, comuníqueselo a su médico de inmediato. Consulte a su médico para obtener más detalles.

El diazepam pueden pasar a la leche materna. Debido a posibles daños a lactantes, la lactancia materna durante el uso de diazepam no es recomendable. Consulte a su médico antes de la lactancia materna.

interacciones de Diazepam Sus profesionales de la salud (por ejemplo, médico o farmacéutico) puede ya ser conscientes de las posibles interacciones con otras drogas y puede ser que la vigilancia para ellos. No iniciar, detener o cambiar la dosis de un medicamento sin antes consultarlo con ellos primero.

El diazepam no deben utilizarse con los siguientes medicamentos porque una interacción muy graves pueden ocurrir al mismo tiempo utilizar Diazepam:

Si está usando actualmente cualquiera de estos medicamentos, informe a su médico o farmacéutico antes de utilizar Diazepam.

Antes de utilizar Diazepam, dígale a su médico o farmacéutico de todos los prescripción y de venta libre y productos a base de plantas que pueden utilizar, especialmente de:

Dígale a su médico o farmacéutico si también toman drogas que causan somnolencia, tales como: antidepresivos (por ejemplo, amitriptilina, nefazodona), ciertos antihistamínicos (p.ej., difenhidramina), la lucha contra la incautación de drogas (por ejemplo, carbamazepina, fenobarbital, valproato), medicamentos para dormir o la ansiedad (por ejemplo, alprazolam, kava, el zolpidem), relajantes musculares, analgésicos narcóticos (p.ej., codeína), medicamentos psiquiátricos (por ejemplo, la clorpromazina, risperidona).

Diazepam contiene una pequeña cantidad de alcohol. Dígale a su médico si está tomando medicamentos como disulfiram o metronidazol que puede causar una reacción desagradable cuando se combina con alcohol.

Evite el alcohol cuando se utiliza diazepam, ya que puede aumentar los efectos secundarios, como dificultad para respirar y somnolencia.

Revise las etiquetas de todos sus medicamentos (por ejemplo, tos y productos para el resfriado) porque pueden contener somnolencia que causan los ingredientes. Pregunte a su farmacéutico sobre el uso seguro de estos productos.

Este documento no contiene todas las posibles interacciones. Por lo tanto, antes de usar Diazepam, dígale a su médico o farmacéutico de todos los productos que utilizamos. Mantenga una lista de todos sus medicamentos con usted, y compartir la lista con su médico y farmacéutico.

sobredosis de diazepam En caso de sobredosis de diazepam se sospecha, póngase en contacto con su distribuidor local de centro de control de envenenamiento oa la sala de emergencias inmediatamente. EE.UU. pueden llamar a los residentes nacionales de EE.UU. veneno en línea directa 1-800-222-1222. Los residentes canadienses deben llamar a sus locales de centro de control de envenenamiento directamente. Los síntomas de sobredosis pueden incluir confusión, reflejos lentos, torpeza, sueño profundo, y la pérdida de la conciencia.

toma nota de Diazepam No comparta con otros Diazepam. Es contra la ley.

perdido dosis de Diazepam No procede.

almacenamiento de Diazepam Tienda de diazepam a temperatura ambiente a 77 grados F (25 grados C) lejos de la luz y la humedad. Breve de almacenamiento de entre 59-86 grados F (15-30 grados C) está permitido. Mantenga todos los medicamentos fuera de los niños y las mascotas.

Diazepam desechar correctamente cuando está caducado o que ya no sean necesarios. Consulte a su farmacéutico o local de eliminación de residuos empresa para obtener más detalles sobre la manera de descartar con seguridad el producto.

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