We zouden het niet voorzien op een sophomore, zou je?

We zouden het niet voorzien op een sophomore zou je?

Dat is min of meer wat ik vertelde een uitvoerend van een mid-tier farmaceutische fabrikant op een zakelijke bijeenkomst woonde ik enkele weken geleden, een van de vele gesprekken die ik had over de loop van het geval met betrekking tot de huidige toestand en de toekomst van de retail-klinieken in Amerika. Ik kon het niet helpen, maar herinneren dat gesprek als ik lees een recente Wall Street Journal verslag over relatief klein aantal klinieken die waren gedwongen te sluiten.

U ziet, de meeste mensen deze dagen wil het hebben over groei, die ten tijde van die conferentie, werd een stijging van ongeveer 800 procent meer dan vorig jaar, en was over het tempo, want het is nog altijd, tot min of meer jaar meer dan het dubbele voor volgend jaar drie tot vijf jaar.

Maar een paar anderen willen weten wat wij denken over het kleine aantal kliniek sluitingen, een wrede en enigszins voorspelbaar gevolg van de vroege evolutie van de retail-kliniek model. Voorspelbare niet omdat deze zijn slechte bedrijven die niet wisten hoe ze klinieken; voorspelbaar, want we hadden om aan te nemen, met zo veel risicokapitaal, dat is nu op een hele ding in de zeer vroege dagen, dat er zal worden een soort van shakeout - en een zekere mate van consolidatie om er zeker - voor deze bedrijfstak zelfs begonnen met het gezond verstand zijn eigen rijping.

Op een bepaald moment, The Drug Store News Group had bijgehouden meer dan 40 bedrijven die zich hebben voorgedaan als kliniek providers. We had nooit gedacht dat hij zou blijven voor lang. Indien de typische zelfstandige apotheek duurt twee tot drie jaar voordat het begint te bereiken, waarom zou verwachten voor een nieuwe kliniek worden veel verschillende? De waarheid is modellen lijken veel op elkaar uit dat oogpunt. Hoewel deze bedrijven zijn niet openlijk de rapportage van deze nummers, Drug Store News heeft geleerd dat wanneer hun klinieken zijn up and running voor ongeveer twee jaar, handige zorg industrie de grootste exploitanten hebben bereikt winstgevendheid in deze meer volwassen markten. Veel meer van deze markten zullen worden raken deze rijping punt in de komende zes maanden tot een jaar.

Toch zijn sommige mensen - lijkt het zelfs minder dan het werkelijke aantal klinieken die zijn gesloten in de afgelopen maanden - zijn nog niet helemaal overtuigd van de levensvatbaarheid van het model.

"Hoe zit het met de artsen?" Zij vragen.

We vertellen ze dat alle top-exploitanten actief bouwen hun verwijzing netwerken met lokale artsen, ziekenhuizen en spoedeisende zorg in de gemeenschappen waarin zij actief hun klinieken, en dat in het algemeen, AMA is aan boord, dat was het alleen maar een handvol splinter groepen binnen de AMA dat ooit echt betwist de klinieken zijn.

"Hoe zit het verpleeghuis tekort?" Zij vragen.

Zo veel als ik haat het om antwoord te geven op een vraag met een vraag, hoe zit het afbrokkelen zijn gelederen van Amerika de familie van artsen? Het aantal derde jaar medische studenten die kiezen voor een loopbaan in de algemene interne geneeskunde in rook opgaat heeft de afgelopen 10 jaar, terwijl het aantal nurse practitioners blijft groeien.

Bovendien, als we kijken naar de tevredenheid met het werk onder nurse practitioners werken in een particuliere kliniek instelling zoals we doen - De Drug Store News Group polls Retail Clinicus magazine lezers, die nu ook enkele duizenden nurse practitioners, twee keer per jaar - we zouden weet dat je NP's te migreren over de praktijk van andere instellingen aan het werk in de klinieken is niet echt een zeer moeilijke verkopen. Bijna 99 procent van onze lezers beschrijven zichzelf als zeer of uiterst tevreden in hun huidige posities, en als bijna 90 procent kwam uit een arts van het bureau of een dringende zorg of een ziekenhuis, ze hebben een referentiekader te vergelijken met. Onze lezers gebruik van termen als "bevoegd" en "energie" te beschrijven in het beoefenen van een retail-kliniek milieu.

En dan zijn er andere aanwijzingen die er zijn; ervoor tekenen dat de retail-klinieken zijn nog in de kinderschoenen in relatieve termen van de invloed die zij kunnen maken op gezondheidszorg en hoe deze wordt weergegeven in dit land. Sterker nog, 1, 000 retail-klinieken is slechts topje van de ijsberg. Drug Store News online recentelijk verslag uitgebracht over de natie het eerste retail-gebaseerde tandheelkundige kliniek, All Smiles Dental, die vorige maand werd geopend in een Carnival Food Store in Plano, Texas. Dan is er eindelijk Hoor, die eerder dit jaar opende haar eerste retail "hoorzitting oplossingen" verkooppunt in het zuiden van Florida, zijn eerste locatie in de VS. Hoewel dat store is een vrijstaande ligging, het bedrijf heeft ook nog 18 van haar gehoorapparaat klinieken, die gebruik maken van high-tech apparatuur te beoordelen oorzaak van gehoorverlies en match klanten met passend systeem in Wal-Mart winkels in Canada.

Of kunnen we alleen maar concentreren op de leiders: CVS, onlangs gevierd opening van MinuteClinic nr. 500, en hoewel het onlangs schoongemaakte terug de geplande kliniek openingen voor het jaar van 200 tot ongeveer 100, het bedrijf heeft een solide reputatie verdiend voor de vaststelling van conservatieve doelen en vervolgens waait de deuren uit deze doelstellingen. Ondertussen, in aanvulling op ongeveer 160 retail-klinieken die momenteel in gebruik zijn en de plannen voor zoveel als 250 meer door het einde van het boekjaar, Walgreens zal nu eens kijken naar de overgang meer dan 350 corporate-klinieken het verworven van I-Trax/Whole Health Management over te nemen Care merk. En, voor de opbouw van het nationale bewustzijn voor de Take Care-merk, Walgreens is het verzenden van 10 RVS op de weg naar de 300 Amerikaanse steden dit jaar om gratis medische screening en counseling aan klanten in heel land, als onderdeel van de Take Care Health Tour.

Om zeker te zijn, terwijl Take Care en MinuteClinic en een paar andere kliniek exploitanten zijn op het meer dan dat, dit is echt net twee jaar georganiseerd voor de retail-kliniek industrie. Het is misschien een ietwat lastige tijd, om er zeker van zijn dat, zoals blijkt uit de recente neerslag in de industrie. Still, in het span van twee jaar, meer dan 1, 000 van deze retail-klinieken geopend in dit land, en slechts 69 van hen hebben gesloten, dat is niet te shabby - zelfs niet voor een sophomore.

De onderste regel is dat als je een farmaceutisch fabrikant, de merknaam of generieke, of een OTC drug maker en we proberen niet om een zinvol verband met deze belangrijke groep beïnvloeders, dat wil zeggen dat de nurse practitioners, artsen en assistenten in sommige gevallen, artsen, dat zijn personeelsbestand van deze klinieken en baanbrekende deze dappere nieuwe grens van de gezondheidszorg - en de belangrijkste aanbeveling van het voorschrijven en uw producten, of niet - je mist een grote kans.

Drug-winkel Nieuws weet dat dit model van de zorg is een belangrijk onderdeel van de toekomst van de gezondheidszorg in Amerika, en hoe het zal worden uitgebracht. We weten dit omdat we hebben bekeken en gerapporteerd als een stijgend aantal betalers en patiënten hebben gemaakt van het model. En waarom niet? In termen van het dichten van de kloof op de toegankelijkheid en betaalbaarheid van de gezondheidszorg in dit land, is het waarschijnlijk meest progressieve idee om mee te gaan omdat Lyndon Johnson's Great Society opgericht Medicare.

Ook is het beste bewijs dat de vrije markt kunnen komen tot een oplossing te vinden voor de Amerikaanse gezondheidszorg crisis. En in dit verkiezingsjaar - met name als Clinton-campagne, draait louter op rook, verstikt een halt toe te roepen - Drug Store News is van mening dat dit knipoog naar de leeftijd van de gezondheidszorg consumentisme dat de stijging van de retail-kliniek industrie zal niet onopgemerkt blijven.

ROB EDER

Hoofdredacteur

Gezondheid advies dat je niet kunt weigeren

Diazepam - hoe mee.

maakt gebruik van diazepam Diazepam is gebruikt voor de behandeling van episodes van verhoogde inbeslagnames (bijvoorbeeld acute herhaalde aanvallen, doorbraak toevallen) bij mensen die al zijn medicijnen inneemt om hun epilepsie. Diazepam is alleen aanbevolen voor de korte termijn behandeling van inbeslagneming aanslagen. Het is niet aan de gang dagelijks gebruik ter voorkoming van epilepsie. Ongecontroleerde epileptische aanvallen kan leiden tot ernstige (mogelijk fatale) epileptische aanvallen die niet stoppen (status epilepticus).

Diazepam behoort tot een klasse van geneesmiddelen die benzodiazepines die een kalmerend effect op de hersenen en zenuwen (centraal zenuwstelsel). Men denkt aan het werk door de toenemende invloed van een bepaalde natuurlijke chemische (GABA) in de hersenen.

het gebruik van diazepam Lees Patient / Caregiver informatiefolder die door uw apotheker voordat u gebruik diazepam en iedere keer krijgen we een vulling. Als je vragen hebt, raadpleeg dan uw arts of apotheker.

Diazepam rectaal wordt gegeven door een assistent opgeleid te herkennen symptomen van uw epileptische aanvallen en correct te geven product. U en uw zorgverleners moeten voldoen aan de instructies van uw arts en apotheker precies. Review alle instructies over hoe te geven diazepam in de product-pakket. Als u vragen heeft of onzeker voelen over het gebruik van diazepam, bellen arts of apotheker voordat u diazepam. Get noodsituaties helpen als de persoon is die een inbeslagneming en ons niet comfortabel gebruik van diazepam.

Alvorens over te gaan, controleer de spuit voor de juiste dosis. Uw apotheker moet juiste dosis en het slot van de spuit in "klaar"-stand alvorens we product. Voor het verlaten van de apotheek, kijken naar elke spuit. De dosis moet worden in de etalage op de romp. We moeten zien een groene band met het woord "klaar" in het dal van de spuit vat. Kijk voor zorgen dat we hebben juist spuit tip (bv. kleinere tip voor een kind) en dat er geen scheuren rond spuit tip. Terug product aan apotheker in geval van een probleem of als we nog vragen

Scheuren kan de oorzaak zijn van medicatie te lekken en niet de juiste hoeveelheid medicijnen. Als we zien een scheur, gebruik een andere spuit. Scheuren kunnen worden weergegeven in de tijd, dus hou uw spuiten om ervoor te zorgen dat we goed klaar voor gebruik. Controleer ook de vervaldatum op de verpakking, en vullen van uw recept voor medicijnen afloopt.

De dosering is gebaseerd op leeftijd, gewicht, medische toestand, en de respons op de therapie. Wees er zeker van dat wij begrijpen wanneer Diazepam gebruikt moeten worden, hoe het te gebruiken, en hoe om te controleren of er bijwerkingen / inbeslagneming controle. In sommige gevallen is een tweede dosis kan worden voorgeschreven en toegediend 4 tot 12 uur na de eerste dosis. Meestal, diazepam mag niet worden gebruikt voor de behandeling van meer dan 5 afleveringen per maand en niet meer dan een episode om de 5 dagen. Als epileptische aanvallen blijven na het gebruik van Diazepam zoals voorgeschreven (bijvoorbeeld geen verandering 15 minuten na toediening wordt gegeven), of wanneer er een verandering in de persoon van de ademhaling, het gedrag, of voorwaarde dat u alarmen, krijgen hulpdiensten meteen helpen.

Diazepam mag niet gebruikt worden geregeld. Deze medicatie kan leiden tot afhankelijkheid wanneer het probleem is gebruikt voor een lange tijd (meer dan een paar weken) of indien het is gebruikt bij hoge doses. In dergelijke gevallen, als we plotseling stoppen diazepam, intrekking reacties kunnen optreden tijdens het gebruik van diazepam. Dergelijke reacties kunnen ook verhoogd epilepsie. Verslag van een dergelijke reacties op uw arts onmiddellijk. Bij stopzetting verlengd, regelmatige behandeling met diazepam, geleidelijke verlaging van de dosering zoals aangegeven zal helpen bij het voorkomen van terugtrekking reacties. Raadpleeg uw arts of apotheker om meer informatie.

Al is het zeer onwaarschijnlijk, diazepam kan ook leiden tot abnormaal gedrag op zoek naar drugs-(verslaving / gewoontevormende). Niet in uw dosis verhogen, nemen ze vaker, of gebruik het voor een langere tijd dan voorgeschreven.

Afvoeren van diazepam. Volg de aanwijzingen in de bijsluiter. Niet hergebruik spuit.

Stop niet met het innemen van uw medicijnen regelmatige controle beslag wanneer u gegeven diazepam.

bijwerkingen van diazepam Slaperigheid, duizeligheid, diarree, en unsteadiness kunnen optreden. Als deze blijven bestaan of verergeren, kennis van uw arts onmiddellijk in.

Vergeet niet dat uw arts heeft voorgeschreven Diazepam, omdat hij of zij heeft geoordeeld dat het voordeel voor u is groter dan het risico van bijwerkingen. Veel mensen met behulp van Diazepam hebben geen ernstige bijwerkingen. Diazepam blijft in het lichaam voor een lange tijd. Vergeet niet om naar te kijken voor reacties op ten minste 4 uur na het geven van medicatie.

Roep onmiddellijk medische hulp als een van deze onwaarschijnlijk, maar zeer ernstige bijwerkingen optreden:

Een ernstige allergische reactie op Diazepam is onwaarschijnlijk, maar onmiddellijk medische hulp inroepen als het zich voordoet. De symptomen van een ernstige allergische reactie omvatten:

Dit is niet een volledige lijst van mogelijke bijwerkingen. Als we andere gevolgen niet hierboven vermeld, neem contact op met uw arts of apotheker.

voorzorgsmaatregelen van diazepam Voordat het gebruik van diazepam, vertel uw arts of apotheker als u allergisch zijn voor deze of andere benzodiazepines (bijvoorbeeld, Oxazepam, temazepam), of als u nog andere allergieën.

Diazepam mag niet worden gebruikt wanneer we hebben bepaalde medische aandoeningen. Voordat u dit geneesmiddel, raadpleeg dan uw arts of apotheker als wij hebben:

Voordat het gebruik van diazepam, vertel uw arts of apotheker uw medische geschiedenis, met name van:

Diazepam kunnen we duizelig of suf; gebruik voorzichtigheid de beoefening van de activiteiten waarvoor alertheid, zoals autorijden, fietsen, of met behulp van machines. Vermijd alcoholische dranken.

Tot een minimum te beperken duizeligheid en licht gevoel, wanneer je langzaam stijgen van een zittende of liggende positie.

Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van diazepam in ouderen, omdat ze kunnen worden gevoeliger voor de effecten van diazepam, vooral sufheid effect.

Diazepam wordt niet aanbevolen voor gebruik tijdens de zwangerschap. Als we zwanger worden of denk dat we zwanger kunnen worden, direct uw arts te raadplegen. Raadpleeg uw arts voor meer informatie.

Diazepam mei in de moedermelk. Vanwege de mogelijke schade voor de voeding van kinderen, het geven van borstvoeding tijdens het gebruik van Diazepam wordt niet aanbevolen. Raadpleeg uw arts voor het geven van borstvoeding.

interacties van diazepam Uw beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg (bijvoorbeeld arts of apotheker) kan al op de hoogte zijn van alle mogelijke interacties tussen geneesmiddelen en kunnen we toezicht voor hen. Niet starten, het beëindigen of wijzigen van de dosering van een geneesmiddel voor de controle met hen eerst.

Diazepam mag niet worden gebruikt met de volgende medicijnen, omdat een zeer ernstige interactie kan optreden, terwijl het gebruik Diazepam:

Als we op dit moment gebruikt een van deze geneesmiddelen, raadpleeg dan uw arts of apotheker voordat u diazepam.

Voordat het gebruik van diazepam, vertel uw arts of apotheker van alle recepten en nonprescription / kruiden-producten die wij kunnen gebruiken, met name van:

Vertel het uw arts of apotheker als we ook rekening geneesmiddelen die sufheid veroorzaken, zoals: antidepressiva (bijv. amitriptyline, nefazodone), bepaalde antihistaminica (bijv. diphenhydramine), anti-inbeslagneming van drugs (bijvoorbeeld, carbamazepine, fenobarbital, valproaat), medicijnen voor de slaap of angst (bv. alprazolam, kava, Zolpidem), spierverslappers, verdovende pijn relievers (bijvoorbeeld codeïne), psychiatrische geneesmiddelen (bv chloorpromazine, risperidon).

Diazepam bevat een kleine hoeveelheid alcohol. Vertel het uw arts indien u drugs zoals disulfiram of metronidazol die kan leiden tot een onaangename reactie wanneer het wordt gecombineerd met alcohol.

Vermijd alcohol bij het gebruik van Diazepam, omdat het kan toenemen bijwerkingen, zoals ademhalingsproblemen en slaperigheid.

Controleer de etiketten op uw geneesmiddelen (bijvoorbeeld, hoest-en koude-producten), omdat ze kunnen ook slaperigheid veroorzaken-ingrediënten. Vraag uw apotheker over het veilig gebruik van die producten.

Dit document bevat niet alle mogelijke interacties. Daarom wordt, alvorens het gebruik van diazepam, vertel uw arts of apotheker van alle producten die wij gebruiken. Houd een lijst van al uw geneesmiddelen met u, en het aandeel lijst met uw arts en apotheker.

overdosis van diazepam Als overdosering van diazepam wordt vermoed, neem contact op met uw lokale poison control center of in noodsituaties onmiddellijk in de kamer. Amerikaanse ingezetenen kunnen bellen Amerikaanse nationale gif hotline op 1-800-222-1222. Canadese ingezetenen moeten roepen hun plaatselijke gif direct control center. Symptomen van overdosering kunnen onder meer verwarring, trage reflexen, lompheid, diepe slaap, en verlies van bewustzijn.

aantekeningen van diazepam Diazepam niet delen met anderen. Het is tegen de wet.

gemiste dosis van diazepam Niet van toepassing.

opslag van diazepam Store Diazepam bij kamertemperatuur op 77 graden F (25 ° C) uit de buurt van licht en vocht. Korte opslag tussen de 59-86 graden F (15-30 ° C) is toegestaan. Bewaar alle geneesmiddelen uit de buurt van kinderen en huisdieren.

De juiste wijze ontdoen Diazepam wanneer het is verlopen of niet meer nodig. Raadpleeg uw apotheker of lokale afvalverwerking bedrijf voor meer informatie over hoe veilig te ontdoen van uw product.

Waar te koop goedkope Diazepam