Dépistage systématique du cancer du sein pour les patients des symptômes de sous-clinique Lymphoedème conduit à mieux les résultats cliniques

Breast cancer patients devraient faire l'objet d'une surveillance de routine pour les sous-clinique lymphœdème, conclut une étude publiée en Cancer . L'étude, qui a été menée aux États-Unis, a montré que les vêtements de compression mis en place au début du cours du lymphœdème peut être utilisé pour traiter efficacement sous état clinique. Lymphoedème est une accumulation anormale de liquide, le plus souvent dans les bras ou les jambes, qui se produit lorsque les vaisseaux lymphatiques ou les noeuds ont été endommagés ou enlevés. Cela se produit après la chirurgie du cancer du sein ou biopsie des ganglions où la suppression des ganglions lymphatiques et les navires de moins de bras modifications manière lymphe flux. Le cancer du sein liés lymphoedème est une maladie chronique - selon les estimations, touche 33 à 47% des femmes après axillaire dissection des ganglions et de 4 à 17% après biopsie du ganglion sentinelle. Il est une condition progressive qui diminue un womanR! 17; qualité de vie et contribue à l'altération de la gamme de mouvements, de la perte de force et les limites activités quotidiennes, telles que la levée et portée. Il a déjà été signalé que des changements dans les tissus interstitiels avant la congestion se branche gonflement devient visible. En outre, il a été suggéré que la détection précoce pourrait entraîner moins de complications à long terme.

Stout Gergich et collègues, de National Naval Medical Center (Bethesda, Maryland, États-Unis) mis à enquêter sur l'efficacité de la surveillance chez les patients avec stade précoce du cancer du sein. Les chercheurs ont émis l'hypothèse que le diagnostic de sous-clinique lymphœdème, une lumière de qualité de compression de vêtements portés tous les jours serait suffisant pour atténuer problème.

Entre 2001 et 2006 avec toutes les femmes nouvellement diagnostiquées unilatérale stade précoce du cancer du sein (stade I-III) ont été sélectionnés par un thérapeute physique avant la chirurgie afin de déterminer l'admissibilité. Les patients ont été exclus de l'étude s'ils avaient des antécédents de cancer du sein, cancer du sein bilatéraux ou s'ils avaient subi de graves traumatismes ou de chirurgie à leurs membres supérieurs.

Pour les 196 femmes répondant aux critères étude, volume du membre a été mesurée avant concert et tous les trois mois suivant la chirurgie en utilisant un Perometer. Le Perometer est sensible et un dispositif normalisé en utilisant la technologie opto-électronique infrarouge pour détecter et quantifier les changements de volume du membre. Si le volume du membre supérieur a augmenté de plus de 3% par rapport à préopératoire volume, puis un diagnostic du lymphœdème a été faite. Au total, 43 femmes ont été jugées lymphœdème et a offert d'intervention précoce avec un prêt de 20 à 30 mmHg manchon de compression qui a été installé par un kinésithérapeute et porté pendant quatre semaines. En cas de réduction du lymphœdème femmes ont été avisés de porter le vêtement au cours de périodes d'activité pénible, si elles éprouvé des symptômes de lourdeur ou s'ils voyaient un gonflement visible.

Les résultats montrent que le temps moyen d'apparition de symptômes lymphœdème était de 6. 9 mois après l'opération. La moyenne membre atteint augmentation en volume est de 83 ml (± 119 ml, 6. ± 5% 9. 9%) au début lymphœdème (P =. 005) par rapport à mesure de référence avant l'opération. Après l'intervention de compression avec la chemise, une moyenne statistiquement significative de 48 ml (± 103 ml, 4. ± 1% 8. 8%) diminution en volume a été atteint (P <. 0001). La durée moyenne d'intervention était de 4. 4 semaines (± 2. 9 semaines), avec réduction de volume maintenue à un suivi de 4. 8 mois.

Bien que la norme de soins pour le traitement et la gestion cliniquement apparente lymphœdème est bien établi, écrire les auteurs, il n'ya pas de norme pour le traitement de début de carrière, lymphœdème subclinique. "Un nouveau système de classification est nécessaire pour reconnaître subclinique lymphœdème et d'encourager l'intervention précoce pour réduire les effets négatifs fonctionnelle, cosmétiques, et conséquences psychosociales du lymphœdème. Sur la base de nos conclusions, nous pensons qu'un seuil plus sensibles pour le diagnostic de lymphœdème est nécessaire et peut être quantifiés en utilisant des technologies d'imagerie optoélectroniques ", concluent les auteurs.

Peu de sites cliniques ont actuellement accès à la technologie de mesure optoélectroniques, admettent les auteurs, mais donnent à penser que d'autres outils d'évaluation tels que le déplacement d'eau, bioelectrical d'impédance analyse, et circonférentielle circonférence mesures pourraient être utilisées dans le diagnostic clinique sous lymphœdème.

Évaluation pré-opératoire permet un diagnostic précoce et un traitement efficace du lymphoedème. Stout Gergich TERRE-NEUVE-ET-LABRADOR, la Pfalzer, McGarvey C, Springer B, Gerber LH, p. Soballe Cancer (En ligne 21 Apri1 2008, DOI 10. 1002/cncr. 23494)

Synthèses de recherche sur le cancer sont un aperçu des importants résultats de recherche sur le cancer qui ont été signalés dans les principales publications du cancer. Les Résumés de recherche sur le cancer sont fournis par le Cancer Media Service (CMS) en collaboration avec la nature de pratique clinique en oncologie.

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Doxépine avantages.

Doxépine: utilise

Doxépine est utilisé dans le traitement mental et l'humeur des problèmes tels que la dépression, l'anxiété et les troubles bipolaires. Il mai aider à améliorer l'humeur et le sentiment de bien-être, soulager l'anxiété et de tension, nous aider à mieux dormir, et d'augmenter votre niveau d'énergie. Doxépine appartient à une classe de médicaments appelés antidépresseurs tricycliques. Il fonctionne en affectant l'équilibre naturel de certaines substances chimiques (neurotransmetteurs) dans le cerveau.

Doxépine: comment utiliser

Lire Guide des médicaments disponibles auprès de votre pharmacien. Consultez votre médecin ou votre pharmacien si nous avons des questions.

Doxépine prendre par la bouche, habituellement de 1 à 3 fois par jour ou selon les directives de votre médecin. Si vous prenez seulement une fois par jour, prendre à l'heure du coucher pour aider à réduire la somnolence pendant la journée. La posologie est fonction de votre âge, état de santé et de réponse au traitement. Votre médecin vous début mai à une faible dose et augmenter progressivement la dose sur plusieurs semaines. Suivez les instructions de votre médecin soigneusement.

Utilisez-gouttes qui vient avec la prise de médicaments à mesurer la quantité prescrite. Juste avant de prendre, mélanger la drogue avec un demi-verre (4 onces ou 120 ml) d'eau, ensemble / lait écrémé, ou orange, pamplemousse, tomate, tailler ou de jus d'ananas, et boire tous les du mélange. Ne pas mélanger avec de soude ou d'autres boissons gazeuses. Si nous prenons doxépine en combinaison avec la méthadone liquide, vous mai mélanger les deux médicaments avec limonade, jus d'orange, eau sucrée, mélange d'orange boire, ou l'eau plate, mais pas le jus de raisin. Mix seulement ce dont nous avons besoin pour chaque dose. Ne pas préparer une offre pour une utilisation future.

Doxépine ne fonctionne pas tout de suite. Il mai prendre jusqu'à 2 à 3 semaines avant votre expérience de tous les avantages.

Utilisez doxépine régulièrement de manière à obtenir le maximum de bénéfices de celle-ci. Pour aider à nous souvenir, prenez-en même temps chaque jour.

Il est important de continuer à prendre doxépine même si nous nous sentons bien. Ne pas arrêter de prendre tout à coup doxépine sans consulter votre médecin. Certaines conditions mai empiré lorsque la drogue est arrêté brusquement. Douleurs musculaires, des maux de tête et l'aggravation de l'anxiété mai également se produire. Votre dose de mai doivent être progressivement diminué.

Parlez-en à votre médecin si votre état s'aggrave ou persiste.

Doxépine: autres utilisés

Cette section contient des utilisations de doxépine qui ne figurent pas dans l'étiquetage agréé pour la drogue mais que mai être prescrit par votre professionnel de la santé. Utilisez doxépine une condition pour que la énumérés dans cette section que si elle a été prescrit par votre professionnel de la santé.

Si les directives de votre médecin, doxépine mai également être utilisé pour traiter certains types de douleurs (par exemple, une neuropathie périphérique, douleur neuropathique) et troubles du sommeil.

Doxépine: effets indésirables

Voir aussi la section d'alerte.

Somnolence, étourdissements, bouche sèche, vision trouble, constipation, rythme cardiaque rapide, nausées, vomissements, perte d'appétit, des changements de goût, prise de poids, difficulté à uriner ou mai se produire si l'utilisation doxépine. Si l'un de ces effets persistent ou s'aggravent, informez-en votre médecin ou pharmacien rapidement.

Pour soulager la sécheresse de la bouche, sucer (sans sucre), bonbons durs ou des jetons de glace, mâcher (sans sucre)-gum, boire de l'eau, ou d'utiliser un substitut de salive.

Rappelez-vous que votre médecin a prescrit doxépine parce qu'il ou elle a jugé que bénéfique pour nous est de plus de risque d'effets secondaires. Beaucoup de gens utilisant doxépine ne pas avoir de graves effets secondaires.

Parlez-en à votre médecin immédiatement si l'un de ces peu probable, mais des effets secondaires graves se produisent:

Parlez-en à votre médecin immédiatement si l'un de ces rares mais très graves effets secondaires suivants se produisent:

Un très grave réaction allergique à doxépine est peu probable, mais consulter immédiatement un médecin si elle se produit. Les symptômes d'une réaction allergique grave mai comprennent:

Ce n'est pas une liste complète des effets secondaires possibles. Si nous constatons d'autres effets non énumérés ci-dessus, contactez votre médecin ou pharmacien.

Doxépine: précautions

Voir aussi l'article d'alerte.

Avant de prendre doxépine, parlez-en à votre médecin ou pharmacien si vous êtes allergique à ce produit, ou à d'autres antidépresseurs tricycliques (par exemple, l'amitriptyline), ou si nous avons des autres allergies.

Doxépine ne doit pas être utilisé si nous avons certaines conditions médicales. Avant d'utiliser ce médicament, consultez votre médecin ou votre pharmacien si vous avez:

Avant d'utiliser doxépine, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien antécédents médicaux, en particulier de:

Doxépine mai nous rendre somnolent ou provoquer des étourdissements ou de causer des troubles de la vision; faire preuve de prudence se livrer à des activités nécessitant vigilance ou de vision claire comme conduire ou d'utiliser une machine. Limiter les boissons alcoolisées.

Pour minimiser les risques d'étourdissements et de l'évanouissement, de se lever lentement en passant de une position assise ou couchée.

Avant de chirurgie, parlez-en à votre médecin ou dentiste que nous prenons doxépine.

Doxépine mai nous rendre plus sensibles au soleil. Évitez d'exposition prolongée au soleil, cabines de bronzage et les lampes solaires. Portez un écran solaire (FPS 30 ou plus) et un chapeau lorsqu'ils sont à l'extérieur.

Si nous avons le diabète, doxépine mai augmenter votre taux de glycémie. Vérifiez votre glycémie régulièrement selon les directives de votre médecin. Parlez-en à votre médecin immédiatement si nous avons des symptômes tels que l'accroissement de la soif / miction, tremblements, transpiration inhabituelle, ou de la faim. Votre anti-diabétique médicaments ou mai alimentation doivent être ajustés.

La dépression peut conduire à des pensées ou des tentatives de suicide. Parlez-en à votre médecin immédiatement si vous avez des idées suicidaires, une aggravation de la dépression, ou tout autre mental et sautes d'humeur (y compris l'apparition ou l'aggravation d'anxiété, agitation, attaques de panique, troubles du sommeil, irritabilité, d'hostilité / sentiments de colère, des actions impulsives, de graves inquiétudes, rapide discours). Gardez tous les rendez-vous médicaux que votre médecin peut suivre vos progrès de près et ajuster vos médicaments si nécessaire.

La prudence est recommandée lors de l'utilisation doxépine chez les personnes âgées parce qu'ils mai être plus sensibles à ses effets secondaires, notamment étourdissements, somnolence, confusion, difficulté à uriner et.

La prudence est recommandée lors de l'utilisation doxépine chez les enfants. (Voir aussi l'article d'alerte.) Doxépine devraient être utilisés seulement s'ils sont clairement nécessaires pendant la grossesse. Discutez des risques et des avantages avec votre médecin.

Doxépine passe dans le lait maternel et de mai ont des effets indésirables sur un nourrisson. L'allaitement maternel tout en utilisant doxépine n'est pas recommandé. Consultez votre médecin avant de l'allaitement maternel.

Doxépine: interactions

Vos professionnels de la santé (par exemple, un médecin ou pharmacien) mai déjà être au courant des éventuelles interactions médicamenteuses et mai être suivi pour nous. Ne pas démarrer, arrêter ou de modifier la posologie de tout médicament avant de vérifier avec eux en premier.

Doxépine ne doit pas être utilisé avec les médicaments suivants, car très grave (éventuellement mortels) les interactions se produisent mai:

Évitez de prendre d'inhibiteurs de la MAO dans les 2 semaines avant et après le traitement avec doxépine. Dans certains cas, un grave, peut-être mortels interactions médicamenteuses mai si l'utilisation se doxépine.

Si nous sommes actuellement en utilisant l'une de ces médicaments énumérés ci-dessus, parlez-en à votre médecin ou pharmacien avant de commencer doxépine.

D'autres médicaments en plus que doxépine mai affecter le rythme cardiaque (prolongation de l'intervalle QT dans EKG) incluent le disopyramide, le cisapride, halofantrine, pimozide, entre autres. Avant de prendre doxépine, rapport tous les médicaments que nous utilisons actuellement à votre médecin ou pharmacien. Prolongation de l'intervalle QT peut rarement entraîner de graves (rarement mortel) rapide / rythme cardiaque irrégulier et d'autres symptômes (par exemple, de graves étourdissements, évanouissement) qui exigent une attention médicale immédiate. Demandez à votre médecin ou pharmacien pour plus de détails et pour obtenir des instructions sur la façon dont nous mai réduire le risque de cet effet.

Avant d'utiliser doxépine, parlez-en à votre médecin ou pharmacien de tous les prescription et sans ordonnance / produits à base de plantes mai utilisation, en particulier de:

Si nous avons eu la fluoxétine, attendez au moins 5 semaines après l'arrêt de la fluoxétine avant de commencer doxépine.

Le tabagisme diminue les taux sanguins de ce médicament. Parlez-en à votre médecin si vous fumez ou si vous avez récemment arrêté de fumer.

Parlez-en à votre médecin ou pharmacien si vous prenez des médicaments qui causent la somnolence, tels que:

Vérifiez les étiquettes sur tous vos médicaments (par exemple, de toux et de produits froids), car ils contiennent mai somnolence causant ingrédients. Demandez à votre pharmacien sur l'utilisation sûre de ces produits.

Aussi rapport utilisation des médicaments qui pourraient accroître le risque de saisie (diminution saisie seuil) lorsqu'ils sont combinés avec doxépine tels que le bupropion, l'isoniazide (INH), la théophylline ou le tramadol, entre autres. Consultez votre médecin ou pharmacien pour plus de détails.

Ce document ne contient pas toutes les interactions possibles. Par conséquent, avant d'utiliser doxépine, parlez-en à votre médecin ou pharmacien de tous les produits que vous utilisez. Conservez une liste de tous vos médicaments avec vous, et de partager la liste avec votre médecin et pharmacien.

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