Rastreio do cancro da mama rotina para pacientes com sintomas clínicos de sub-Linfedema leva a melhor resultados clínicos

Doentes com cancro da mama devem ser submetidos a rotina de vigilância para a sub-clínica linfoedema, conclui um estudo publicado em Câncer . O estudo, que foi realizado em E.U., mostrou que a compressão vestuário introduzido no início do curso de linfedema pode ser usado para tratar eficazmente sub condição clínica. Linfedema é um acúmulo anormal de líquido, mais freqüentemente nos braços ou pernas, que ocorre quando vasos linfáticos ou gânglios ter sido removida ou danificada. Isso ocorre após o cancro da mama cirurgia ou biópsia linfonodo onde remoção dos gânglios linfáticos e vasos de mudanças no âmbito do braço forma fluida fluxos linfáticos. Relacionadas com o cancro da mama é uma condição crônica linfoedema - estimado de afectar 33 a 47% das mulheres após dissecção linfonodal axilar e de 4 para 17% após a sentinela nó biópsia. Trata-se de uma condição que diminui progressivamente um womanR! 17; s qualidade de vida e contribui para a diminuição do número de movimentos, perda de força e os limites todos os dias as actividades, tais como a elevação e de chegar. Tem sido relatados anteriormente que as mudanças no tecido intersticial congestionamento ocorrer antes de parte inchaço torna-se visível. Além disso, foi sugerido que a detecção precoce pode resultar em menos complicações a longo prazo.

Stout Gergich e colegas, do National Naval Medical Center (Bethesda, Maryland, E.U.A.) investigando conjunto sobre a eficácia da vigilância na fase inicial em doentes com cancro da mama. Os investigadores que a hipótese de sub-diagnóstico clínico linfoedema, uma luz grau compressão peça gasto diário seria suficiente para aliviar problema.

Entre 2001 e 2006 todas as mulheres com diagnóstico recente de câncer de mama unilateral fase inicial (fase I-III) foram selecionados por um fisioterapeuta antes da cirurgia para determinar a elegibilidade. Os doentes foram excluídos do estudo se tivessem uma história prévia de câncer de mama, o cancro da mama bilateral ou se tivessem sofrido trauma grave ou cirurgia para o seu membro superior.

Para as 196 mulheres reunidos os critérios estudo, parte volume foi medido pré-operatório e em intervalos de três meses após a cirurgia usando um Perometer. O Perometer é sensível e padronizado um dispositivo utilizando infravermelhos optoelectrónicos tecnologia para detectar e quantificar parte volume mudanças. Se membro superior aumentou em volume superior a 3% em comparação com o volume pré-operatório e, em seguida, um diagnóstico de linfedema foi feita. No total, 43 mulheres foram encontrados para ter oferecido linfoedema e intervenção precoce com um pronto feitas de 20 a 30 mmHg compressão manga, que foi equipado com um fisioterapeuta e desgastados por quatro semanas. Após a redução do linfedema mulheres foram aconselhados a usar a peça de vestuário durante os períodos de actividade extenuante, se eles sintomas de peso ou se eles viram visível inchaço.

Os resultados mostram que o tempo médio para aparecimento de sintomas foi linfoedema 6. 9 meses após a operação. A média do membro afetado volume aumento foi de 83 ml (± 119 ml; 6. 5% ± 9. 9%) no início linfoedema (P =. 005) em comparação com medida de referência anterior à operação. Após a intervenção com a compressão manga, uma média 48 ml estatisticamente significativa (± 103 ml; 4. 1% ± 8. 8%) foi conseguido diminuir volume (P <. 0001). A média de duração da intervenção foi 4. 4 semanas (± 2. 9 semanas), com volume redução mantida em seguimento de 4. 8 meses.

Apesar de tratamento padrão para o tratamento e gestão de clínicas aparentes linfoedema está bem estabelecida, escrevem os autores, não há um padrão para o tratamento da fase inicial, fase subclínica linfedema. "Um novo sistema de classificação é necessária para reconhecer e incentivar subclínica linfoedema intervenção precoce para diminuir os impactos negativos no funcional, cosméticos, e conseqüências psicossociais de linfedema. Com base em nossos achados, acreditamos que um limiar mais sensível para diagnosticar linfoedema se justifica e pode ser quantificado, usando tecnologias optoelectrónicos imagiologia, "autores concluem.

Poucas clínicas sites atualmente têm acesso a tecnologia optoelectrónicos medição, os autores admitem, mas sugerem que a avaliação outras ferramentas, como a água deslocamento, bioimpedância análise, circunferencial girth medições e poderia ser usada para diagnosticar todos os sub clínica linfedema.

Avaliação pré-operatória permite diagnóstico precoce e tratamento bem sucedido de linfedema. Stout Gergich NL, Pfalzer la, McGarvey C, Springer B, Gerber LH, p. Soballe Câncer (On-line 21 Apri1, 2008, DOI 10. 1002/cncr. 23494)

Cancro da Investigação Resumos das súmulas são importantes os resultados da investigação do cancro que têm sido relatados em publicações líder câncer. O cancro da Investigação Resumos são fornecidos por Câncer Media Service (CMS) em colaboração com a Natureza Práticas Clínicas Oncologia.

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Doxepin benefícios.

Doxepin: utiliza

Doxepin é utilizado para tratar mental / humor problemas, tais como depressão, ansiedade e transtorno bipolar. Ela pode ajudar a melhorar humor e de sentimentos de bem-estar, alívio da ansiedade e tensão, nós ajudar a dormir melhor, e aumentar o seu nível de energia. Doxepin pertence a uma classe de medicamentos chamados antidepressivos tricíclicos. Ele funciona com afetando equilíbrio natural de certas substâncias químicas (neurotransmissores) no cérebro.

Doxepin: como usar

Leia Medication Guide disponível a partir do seu farmacêutico. Consulte seu médico ou farmacêutico se tiver quaisquer dúvidas.

Tome Doxepin pela boca, normalmente de 1 a 3 vezes por dia ou como indicado pelo seu médico. Se você tomá-lo apenas uma vez por dia, levá-la ao deitar, para ajudar a reduzir a sonolência diurna. A dosagem é baseada em sua idade, estado clínico e resposta terapêutica. O seu médico poderá iniciar-lhe a uma dose baixa e aumentar gradualmente a dose durante várias semanas. Siga as instruções do seu médico cuidadosamente.

Use gotas que vem com medicação para medir a quantidade prescrita. Basta antes de tomar, misturar drogas com meio copo (4 onças ou 120 mililitros) de água, todo / leite desnatado, ou laranja, uva, tomate, ameixa ou suco de abacaxi, e todas as bebidas da mistura. Não misturar com soda ou outras bebidas carbonatadas. Se estamos tendo Doxepin em combinação com o líquido metadona, você pode misturar as duas drogas com limonada, suco de laranja, açúcar água, laranja misturar bebida, ou planície água, mas não passas de uva. Misture apenas aquilo de que precisamos para cada dose. Não preparar uma oferta para uso futuro.

Doxepin não funcionar de imediato. Pode levar até 2 a 3 semanas antes de você experimentar todos os benefícios.

Use Doxepin periodicamente, a fim de obter o máximo benefício da mesma. Para ajudar a lembrar que, tome-a mesma vezes por dia.

É importante que continue tendo Doxepin mesmo quando nos sentimos bem. Não deixe de tomar Doxepin repente, sem consultar o seu médico. Algumas condições podem piorar quando droga é abruptamente interrompido. Dores musculares, dores de cabeça e agravamento ansiedade também podem ocorrer. A sua dose poderá ter de ser degressivo.

Informe o seu médico se a sua condição persiste ou piora.

Doxepin: outros usados

Esta seção contém utilizações de Doxepin que não estão listadas na marcação profissionais aprovados para a droga, mas que podem ser prescritos pelo seu profissional de saúde. Use Doxepin de uma condição que é listado nesta seção somente se tal tiver sido prescritos pelo seu profissional de saúde.

Se indicado pelo seu médico, Doxepin pode também ser utilizado para tratar certos tipos de dor (por exemplo, neuropatia periférica, dor neuropática) e problemas para dormir.

Doxepin: efeitos secundários

Veja também a seção Warning.

Sonolência, tontura, boca seca, visão turva, obstipação, batimento cardíaco rápido, náuseas, vómitos, perda de apetite, alterações do paladar, aumento de peso, ou dificuldade para urinar podem ocorrer simultaneamente uso Doxepin. Se algum destes efeitos persista ou piorar, notificar o seu médico ou farmacêutico imediatamente.

Para aliviar a secura da boca, chupar a (sugarless) Hard Candy gelo ou chips, mastigar (sugarless) gengiva, beber água, ou usar um substituto saliva.

Lembre-se que seu médico receitou-lhe Doxepin porque ele ou ela tenha julgado que a vantagem para nós é maior do risco de efeitos secundários. Muitas pessoas utilizam Doxepin não têm efeitos secundários graves.

Informe imediatamente o seu médico se qualquer destes efeitos secundários graves, mas pouco provável ocorrer:

Informe imediatamente o seu médico se qualquer uma dessas raras, mas muito graves efeitos secundários ocorrem:

Uma reacção alérgica grave muito a Doxepin é pouco provável, mas procure imediatamente atendimento médico caso ocorra. Os sintomas de uma reacção alérgica grave podem incluir:

Esta não é uma completa lista de possíveis efeitos secundários. Se notarmos outros efeitos não listados acima, entre em contato com o seu médico ou farmacêutico.

Doxepin: precauções

Veja também Warning seção.

Antes de tomar Doxepin, informe o seu médico ou farmacêutico se você é alérgico a ela, ou a outros antidepressivos tricíclicos (por exemplo, amitriptilina), ou se temos quaisquer outras alergias.

Doxepin não deve ser utilizado quando temos certas condições médicas. Antes de utilizar o medicamento, consulte o seu médico ou farmacêutico se tiver:

Antes de usar Doxepin, informe o seu médico ou farmacêutico seu historial médico, especialmente de:

Doxepin maio nós fazer causar tonturas ou sonolência ou visão desfocada; usar cautela engajar-se em atividades que exigem prontidão ou visão clara como conduzir ou utilizar máquinas. Limite de bebidas alcoólicas.

Para minimizar o risco de tonturas e desmaios, levantar-se lentamente quando subir a partir de uma posição sentada ou deitada.

Antes de terem cirurgia, informe o seu médico ou dentista que estamos tendo Doxepin.

Doxepin nós pode fazer mais sensível ao sol. Evitar a exposição solar prolongada, curtimento cabines, e sunlamps. Wear Protetor solar (FPS 30 ou maior) e um chapéu no exterior.

Se temos diabetes, Doxepin pode aumentar o seu nível de açúcar no sangue. Verifique os seus níveis de açúcar no sangue regularmente conforme indicado pelo seu médico. Informe o seu médico imediatamente se temos sintomas tais como o aumento da sede / urinar, tremuras, suores incomum, ou fome. Seu anti-diabéticos medicação ou dieta pode necessitar de ser ajustados.

Depressão pode levar a reflexões / tentativas de suicídio. Informe o seu médico imediatamente se você tiver quaisquer pensamentos suicidas, piora depressão, ou qualquer outra mental / humor mudanças (incluindo aparecimento ou agravamento ansiedade, agitação, ataques de pânico, dificuldade em dormir, irritabilidade, hostil / irritado sentimentos, acções impulsivas, de profunda inquietação, rápido vocal). Mantenha todos os médicos nomeações para que o seu médico poderá acompanhar seu progresso de perto e ajustar sua medicação, se necessário.

Aconselha-se precaução quando se utiliza Doxepin nos idosos porque eles podem ser mais sensíveis aos seus efeitos secundários, especialmente tonturas, sonolência, confusão, dificuldade e urinar.

Aconselha-se precaução quando se utiliza Doxepin em crianças. (Ver também a secção Warning.) Doxepin deve ser usado somente quando claramente necessária durante a gravidez. Discutir os riscos e benefícios com o seu médico.

Doxepin passa para o leite materno e pode ter efeitos indesejáveis sobre um lactente. Aleitamento ao usar Doxepin não é recomendada. Consulte seu médico antes de amamentar.

Doxepin: interações

Seus profissionais da saúde (por exemplo, médico ou farmacêutico) pode já estar ciente de quaisquer possíveis interações medicamentosas e de acompanhamento que pode ser por isso. Não iniciar, parar ou mudar a dosagem de qualquer medicamento antes de verificar com eles primeiro.

Doxepin não deve ser utilizado após a medicação porque muito grave (possivelmente fatais) interações podem ocorrer:

Evite tomar inibidores da MAO dentro de 2 semanas antes e após o tratamento com Doxepin. Em alguns casos, uma grave, possivelmente fatal interacção medicamentosa podem ocorrer simultaneamente uso Doxepin.

Se está usando qualquer um destes medicamentos listados acima, informe o seu médico ou farmacêutico antes de iniciar Doxepin.

Doxepin além de outros fármacos que podem afectar o ritmo cardíaco (prolongamento QT no ECG) incluem disopyramide, cisaprida, halofantrina, pimozida, entre outros. Antes de tomar Doxepin, relatório todos os medicamentos que está usando o seu médico ou farmacêutico. Prolongamento QT pode resultar em graves raramente (raramente fatal) fast / batimento cardíaco irregular e outros sintomas (por exemplo, graves tonturas, desmaios), que requerem cuidados médicos imediatos. Pergunte ao seu médico ou farmacêutico para mais informações e para obter instruções sobre como é que pode reduzir o risco do efeito.

Antes de usar Doxepin, informe o seu médico ou farmacêutico prescrição e de todas as nonprescription / ervas produtos que podem utilizar, principalmente de:

Se temos vindo a tomar fluoxetina, espere pelo menos 5 semanas após a paragem antes de iniciar Doxepin fluoxetina.

O tabagismo diminui os níveis sanguíneos de esta medicação. Informe o seu médico se você fuma ou se foi recentemente parou de fumar.

Informe o seu médico ou farmacêutico se também tomar medicamentos que causam sonolência, tais como:

Check etiquetas em todos os seus medicamentos (por exemplo, tosse-e-frio produtos), porque eles podem conter ingredientes-causar sonolência. Pergunte ao seu farmacêutico sobre a utilização segura destes produtos.

Igualmente um relatório da utilização de fármacos que podem aumentar risco arresto (apreensão diminuição limiar) quando combinada com Doxepin como bupropion, isoniazida (INH), teofilina, ou tramadol, entre outros. Consulte seu médico ou farmacêutico para mais detalhes.

Este documento não contém todas as possíveis interações. Por isso, antes de usar Doxepin, informe o seu médico ou farmacêutico de todos os produtos que você usa. Manter uma lista de todos os seus medicamentos com você, e partilhar a lista com o seu médico e farmacêutico.

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