Studio: salute forza lavoro non è pronta per l'invecchiamento boom

WASHINGTON - leading-edge baby boom sarà affrontare un "deplorevolmente impreparati" forza lavoro sanitaria quando raggiungono 65 anni nel 2011, dar luogo a una potenziale crisi in assistenza sanitaria, un nuovo studio afferma.

Oggi l'assistenza sanitaria forza lavoro è troppo piccolo ed è mal preparata per essere venuti esplosione in materia di salute e benessere esigenze della nazione da 78 milioni di baby boom, afferma un nuovo rapporto da Istituto di Medicina. La relazione, "riconversione per un affinamento America: Costruire Salute forza lavoro," inviti a grassetto iniziative a partire immediatamente per la formazione di tutti i fornitori di cure sanitarie di base di cura geriatrica.

La commissione che autore di relazione chiede inoltre un crash del programma per preparare i membri della famiglia e si prendono cura di altri informale ", che attualmente ricevono poca o nessuna formazione nel modo in cui tendono a maturazione la loro cari", secondo istituto.

"Ci troviamo di fronte a uno imminente crisi come numero crescente di pazienti più anziani, che vivono più a lungo con più complesse esigenze di salute, sempre più outpaces numero di prestatori di servizi sanitari con conoscenze e competenze a cura di loro capably," ha detto John Rowe, professore di politica sanitaria e di gestione presso la Columbia University's Mailman School of Public Health, che presiede OIM commissione.

"Il numero di pazienti più anziani nei prossimi anni sarà necessario cercando nuovi modelli per l'erogazione di assistenza sanitaria e l'impegno di maggiori risorse finanziarie," Rowe aggiunto. "Se il nostro invecchiamento familiari e amici vengono a vivere come forte in quanto possono e nel migliore salute possibile, dobbiamo avere una forza lavoro di adeguate dimensioni e la competenza di prendere cura di loro."

Diversi rapporti indicano una carenza di personale sanitario in tutti i campi, gli autori noti, ma situazione è peggiore di assistenza geriatrica in "perché attira un numero inferiore di specialisti di altre discipline e di esperienze ad alto volume d'affari diretto tra i tassi di custodia lavoratori".

[Illustration omesse]

Aggravando carenza è una disparità di livelli di retribuzione per il personale sanitario dedicato al trattamento di anziani americani. "Stipendi di medici, infermieri, farmacisti, operatori sociali e altri che specializzati nella cura geriatrica in ritardo rispetto a quelli delle loro controparti in altri settori", ha dichiarato OIM. Per esempio, "Un geriatrician guadagnato $ 163, 000, in media, nel 2005 rispetto a $ 175, 000 per un internista generale, nonostante l'anno supplementare di formazione richiesto per un geriatrica carriera. I medici che scelgono dermatologia può guadagnare più di $ 300, 000 l'anno. Iscritti infermieri che lavorano in case di cura o di altri a lungo termine le strutture di assistenza guadagnano in media meno rispetto ai loro omologhi, nonostante lavorare più a lungo ore con più ore di lavoro straordinario. "

Lo studio della colpa autori programma Medicare, la cui "a basso tasso di rimborso per le cure primarie è il principale motivo che geriatrica specialisti guadagnare salari più bassi, visto che così tanto del loro reddito deriva dal programma di governo".

Medicare dovrebbe aumentare i suoi tassi di rimborso per i servizi forniti da specialisti geriatrici, relazione sollecita.

La carenza di personale sanitario per il trattamento di condizioni relative a maturazione sono già un problema, secondo il rapporto. "Ci sono poco più di 7, 100 medici certificate in geriatria in Stati Uniti oggi - uno per ogni 2, 500 anziani americani," afferma OIM. Fatturato tra infermiere aiuti medie 71 per cento ogni anno, e fino al 90 per cento della casa di salute lasciare le loro collaboratori posti di lavoro entro i primi due anni. "

Nella sua relazione, Comitato chiede che tutte le scuole professionali di salute e di assistenza sanitaria programmi di formazione espandere studio e di formazione nel trattamento di persone anziane. Gli autori consigliamo inoltre di Medicare modificare la sua attenzione, da "trattamento a breve termine i problemi di salute", a "gestire condizioni croniche o età sindromi correlate. Il programma dovrebbe inoltre turno il campo di applicazione a concentrarsi maggiormente sui servizi di prevenzione e un approccio più collaborativo per la salute cura, con la partecipazione di medici, infermieri, farmacisti, operatori sanitari e ai pazienti stessi.

La relazione sollecita inoltre gli Stati che offrono incentivi fiscali per le associazioni senza fini di lucro ospedali e di altri enti per la formazione di coloro che l'assistenza agli anziani. "Inoltre, le agenzie federali dovrebbe sostenere il progresso delle tecnologie di assistenza che possono aiutare i pazienti più anziani gestire le loro condizioni di base e di gestire le attività della vita quotidiana e può anche aiutare informale si prendono cura di prendersi cura dei loro cari", ha dichiarato OIM.

Più del 90 per cento di adulti più anziani che ricevono cure a domicilio si basano in parte su caregivers informali, e quasi il 80 per cento fare affidamento esclusivamente su motivi familiari o amici. Tuttavia, poco è fatto per garantire informale si prendono cura di disporre delle necessarie conoscenze e competenze. "

Il comitato di fissare una data obiettivo del 2030 - anno entro il quale tutti i baby boom avrà girato 65 o più anziani - per le riforme necessarie a prendere posto.

JIM Frederick

Redattore senior

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Dropper uso che viene con i farmaci per misurare le quantità prescritte. Appena prima di prendere, mix di droga con mezzo bicchiere (4 once o 120 millilitri) di acqua, interi / il latte scremato, o arancio, pompelmo, pomodoro, prugna secca o di succo di ananas, e bevande di tutti i miscela. Non mescolare con soda o altre bevande gassate. Se stiamo prendendo Doxepin in combinazione con metadone liquido, possiamo mix di entrambi i farmaci con limonata, succo d'arancia, lo zucchero, acqua, arancio mix di bevande, o acqua, ma non succo d'uva. Mix solo quello che avete bisogno di per ogni dose. Non preparare una fornitura per uso futuro.

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Informi il medico se il tuo condizione persiste o peggiora.

Doxepin: altri utilizzati Questa sezione contiene usi di Doxepin che non sono elencate in approvato professionale di etichettatura per droga, ma che può essere prescritto dal personale sanitario. Doxepin uso per una condizione che la elencati in questa sezione solo se ciò sia stato prescritto dal personale sanitario.

Diretto da se il suo medico, Doxepin può anche essere usato per il trattamento di alcuni tipi di dolore (ad esempio, neuropatia periferica, dolore neuropatico) e problemi di sonno.

Doxepin: effetti collaterali Si veda anche la sezione Attenzione.

Sonnolenza, vertigini, secchezza delle fauci, visione offuscata, stipsi, veloce battito cardiaco, nausea, vomito, perdita di appetito, cambiamenti del gusto, aumento di peso, difficoltà a urinare o può verificarsi durante l'uso Doxepin. Se uno qualsiasi di questi effetti persistono o peggiorano, informare il medico o il farmacista prontamente.

Per alleviare la secchezza della bocca, succhiare il (sugarless) caramelle dure o ghiaccio chip, masticare (sugarless) gum, bere acqua, o utilizzare un sostituto della saliva.

Ricordate che il vostro medico le ha prescritto Doxepin perché lui o lei ha giudicato che beneficiano a voi è maggiore il rischio di effetti collaterali. Molte persone utilizzano Doxepin non avere gravi effetti collaterali.

Informi immediatamente il medico se uno qualsiasi di questi improbabile ma gravi effetti collaterali si verificano:

Informi immediatamente il medico se uno di questi rari ma molto gravi effetti indesiderati si verifichino:

Un fatto molto grave reazione allergica ad Doxepin è poco probabile, ma contattare immediatamente un medico se si verifica. Sintomi di una grave reazione allergica possono comprendere:

Questo non è un elenco completo dei possibili effetti collaterali. Se si notano altri effetti non elencati sopra, contattare il medico o il farmacista.

Doxepin: precauzioni Attenzione vedi anche sezione.

Prima di prendere Doxepin, informi il medico o il farmacista se è allergico ad esso, o ad altri antidepressivi triciclici (ad esempio, amitriptilina), o se ci sono altre allergie.

Doxepin non deve essere usato se ci sono alcune condizioni mediche. Prima di usare questo medicinale, consultare il medico o il farmacista se si dispone di:

Prima di usare Doxepin, informi il medico o il farmacista il tuo anamnesi, in particolare di:

Doxepin può fare noi sonnolenza o vertigini o causare offuscamento della vista; usare cautela impegnarsi in attività che richiedono attenzione o visione chiara, come guidare o usare macchinari. Limite di bevande alcoliche.

Per ridurre al minimo le vertigini e il rischio di svenimento, alzarsi quando lentamente passando da una seduta o sdraiata posizione.

Prima di avere un intervento chirurgico, informi il medico o il dentista che stiamo prendendo Doxepin.

Doxepin vi renda più sensibili al sole. Evitare l'esposizione prolungata al sole, di abbronzatura cabine, e sunlamps. Usura Crema di protezione solare (SPF 30 o superiore) e un cappello quando all'aperto.

Se hai il diabete, Doxepin può aumentare i livelli di zucchero nel sangue. Controlla la tua livelli di zucchero nel sangue regolarmente come indicato dal vostro medico. Informi immediatamente il medico se si dispone di sintomi quali aumento della sete / minzione, shakiness, insolita sudorazione, o la fame. Il tuo anti-diabetici farmaci o dieta può essere necessario un aggiustamento.

La depressione può portare a pensieri / tentativi di suicidio. Informi immediatamente il medico se avete pensieri suicidari, peggioramento della depressione, o di qualsiasi altro mentale / umore modifiche (compresi i nuovi o peggioramento di ansia, agitazione, attacchi di panico, problemi del sonno, irritabilità, ostile / arrabbiato sentimenti, le azioni impulsive, grave irrequietezza, rapido discorso). Conservare tutti i medici appuntamenti così il medico può monitorare i progressi da vicino e modificare le medicine se necessario.

Si consiglia cautela quando si utilizza Doxepin negli anziani perché possono essere più sensibili ai suoi effetti collaterali, in particolare vertigini, sonnolenza, confusione, difficoltà e urinare.

Si consiglia cautela quando si utilizza Doxepin nei bambini. (Vedi anche sezione Attenzione.) Doxepin dovrebbe essere utilizzato solo quando chiaramente necessario durante la gravidanza. Discutere i rischi e benefici con il vostro medico.

Doxepin passa nel latte materno e possono avere effetti indesiderati su un lattante. Al seno durante l'utilizzo di Doxepin non è raccomandato. Consultare il medico prima di seno.

Doxepin: interazioni Il tuo professionisti del settore sanitario (ad esempio, medico o il farmacista) può essere già a conoscenza di eventuali interazioni farmacologiche e il monitoraggio può essere per noi. Non avviare, interrompere o modificare il dosaggio del farmaco prima di qualsiasi controllo con loro per primi.

Doxepin non deve essere utilizzato con i seguenti farmaci perché molto gravi (eventualmente fatale) possono verificarsi interazioni:

Evitare di assumere MAO inibitori entro 2 settimane prima e dopo il trattamento con Doxepin. In alcuni casi un grave, forse fatale farmaco può verificarsi durante l'uso Doxepin.

Se stiamo attualmente utilizzando uno di questi farmaci di cui sopra, informi il medico o il farmacista prima di iniziare Doxepin.

Altre droghe oltre Doxepin che possono influenzare il ritmo cardiaco (prolungamento del QT in ECG) comprendono disopiramide, cisapride, alofantrina, pimozide tra gli altri. Prima di prendere Doxepin, relazione di tutti i farmaci che stiamo utilizzando per il medico o il farmacista. Prolungamento del QT può raramente causare gravi (raramente fatale) veloce / battito cardiaco irregolare e altri sintomi (ad esempio, gravi capogiri, svenimento) che richiedono l'attenzione medica immediata. Rivolga al medico o al farmacista per ulteriori dettagli e per le istruzioni su come si può ridurre il rischio di questo effetto.

Prima di usare Doxepin, informi il medico o il farmacista di tutti i prescrizione e nonprescription / prodotti di erboristeria si possono utilizzare, in particolare di:

Se si è tenuto fluoxetina, attendere almeno 5 settimane dopo la sospensione di fluoxetina prima di iniziare Doxepin.

Fumo di sigaretta riduce i livelli ematici di questo farmaco. Informi il medico se fumo o se ha recentemente smesso di fumare.

Informi il medico o il farmacista se vogliamo anche assumere farmaci che causano sonnolenza come:

Seleziona le etichette su tutti i vostri medicinali (ad esempio, tosse e raffreddore prodotti) perché sonnolenza possono contenere ingredienti che causano. Chiedete al vostro farmacista circa l'uso sicuro di tali prodotti.

Relazione anche l'uso di farmaci che possono aumentare il rischio di sequestro (diminuzione sequestro soglia) quando combinato con Doxepin come bupropione, isoniazid (ab), teofillina, o tramadolo, tra gli altri. Consultare il medico o il farmacista per i dettagli.

Questo documento non contiene tutte le possibili interazioni. Pertanto, prima di utilizzare Doxepin, informi il medico o il farmacista di tutti i prodotti che si usa. Mantenere un elenco di tutti i farmaci con voi, e condividere la lista con il suo medico e farmacista.

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