Transplante renal em crianças com disfunção do trato urinário inferior origem diferente: Uma experiência única-Centro

UroToday. com.br - Um estudo fora da Turquia relatou um único centro experiência avaliando paciente enxerto sobrevivência em doentes que tiveram o transplante renal concomitante com disfunção do trato urinário inferior. O grupo avaliou 70 pacientes pediátricos transplantados e encontrou 11 deles para mostrar grave disfunção do trato urinário inferior. Videourodynamic teste foi realizado em todos os pacientes pré-operatório e pós sobre aqueles que é exigido repetir estudos. A causa da desordem Urológicas nestes doentes foi bexiga neuropática em 5 pacientes e uma história de válvulas na uretra posterior 6. Entre os 11 pacientes, 6 necessárias para esvaziar sua bexiga com cateterismo intermitente limpo regimes. 5 doentes necessário um aumento Cistoplastia de aumentar a sua capacidade de bexiga e de conformidade antes do transplante.

Todos os pacientes foram submetidos a transplante renal só se intravesical baixa pressão foram realizados com drenagem adequada bexiga ou Cistoplastia. Todos os doentes foram tratados com pós-transplante uma calcineurina baseado terapêutica imunossupressora. 3 doentes receberam rins de doadores cadáver e os restantes 8 a partir de dadores vivos. Dos 9 pacientes eram do sexo masculino e 2 eram do sexo feminino. A média de idade na altura do paciente transplante foi de 15 anos, com um intervalo de 11. 3 a 19. 7. A duração média da transplante foi de 36 meses com um intervalo de 6 a 62 meses. Eles tiveram que havia 3 pacientes submetidos a transplante de pré-aumento cateterismo intermitente limpo em regimes que experimentou recorrentes sintomático UTI's. O grupo também descobriu que eles tinham um paciente que também sofreu um aumento Cistoplastia que tinha um vazamento urinário e estenose ureteral, no início dos anos pós-transplante período. Este doente foi tratado por apenas uma dupla anterógrada pigtail stent que foi posteriormente retirada sem qualquer discussão, tal como a quaisquer outras sequelas.

O grupo passou a afirmar que grave disfunção do trato urinário inferior desempenha um papel crítico no enxerto sobrevivência. Eles enfatizaram resultado satisfatório para o transplante de rim que todos estes pacientes com disfunção do trato urinário inferior deve ser reabilitado agressiva e adequada. Eles também afirmam que nem todos os pacientes precisam ter aumento Cistoplastia intravesical baixas pressões e, se a bexiga de drenagem adequado poderia ser alcançada, os resultados são comparáveis. Eles ainda afirmam que se Cistoplastia aumento destina-se, eles preferem tê-lo feito antes do transplante renal para evitar possíveis efeitos da terapia imunossupressora. Alguns desses efeitos são retardados cicatrização de feridas e possibilidade de uma infecção grave com a manipulação do intestino. Eles também acreditam que o uso profilático de antibióticos pode reduzir a incidência de infecção do trato urinário.

Concluo, afirmando que elas baseadas na sua análise transplante renal é segura e eficaz, desde que a patologia é subjacente Urológicas devidamente gerida antes de se iniciar qualquer transplante. Parece ser bastante óbvio para mim que grave disfunção do trato urinário inferior escritura exerce um alto risco para enxertados renal, de acordo com este estudo.

Relatados por UroToday. com.br. Medical Editor Pasquale Casale, MD Assistant Professor, University of Pennsylvania University of Pennsylvania, Children's Hospital de Filadélfia

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Uso do aborto medicação

Diazepam: útil medicina moderna.

Diazepam: utiliza

Diazepam é utilizado no tratamento de episódios de aumento das apreensões (por exemplo, convulsões agudas repetitivo, de crises), em pessoas que já estão a tomar medicamentos para controlar as suas apreensões. Diazepam só é recomendada para o tratamento de curto prazo da apreensão ataques. Não é para o uso diário em curso para evitar convulsões. Descontrolada apreensões podem se transformar em graves (possivelmente fatais) apreensões que não param (estado mal epiléptico).

Diazepam pertence a uma classe de medicamentos chamados benzodiazepínicos que produzem um efeito sobre o apaziguamento cérebro e nervos (sistema nervoso central). Pensa-se a trabalhar através do aumento do efeito de um determinado produto químico natural (GABA) no cérebro.

Diazepam: como usar

Leia o paciente / cuidador folheto informativo fornecido pelo seu farmacêutico antes de utilizar Diazepam, e cada vez que obtemos uma recarga. Se você tiver dúvidas, consulte o seu médico ou farmacêutico.

Diazepam rectally é dada por um cuidador treinados para reconhecer os sintomas de suas apreensões e para dar correctamente produto. Nós e seu cuidador deve seguir todas as instruções do seu médico e farmacêutico exatamente. Analise todas as instruções sobre a forma de dar Diazepam produto no pacote. Se tiver alguma dúvida ou se sentir inseguro sobre como utilizar Diazepam, chame o médico ou farmacêutico antes de usar Diazepam. Obtenha ajuda de emergência se uma pessoa está com apreensão e não se sentem confortáveis usando Diazepam.

Antes de usar, verifique seringa para a dose correcta. O seu farmacêutico deve definir dose correcta e bloquear a seringa no "pronto" posição antes de dar nós produto. Antes de sair farmácia, olhar para cada seringa. A dose deve ser no visor ao lado. Devemos ver uma banda com verde palavra "pronto" no fundo da seringa barril. Olhe para ter certeza de que corrigir seringa ponta (por exemplo, menor ponta de uma criança) e que não há fissuras seringa em torno de ponta. Retornar ao produto farmacêutico se houver um problema ou se temos alguma dúvida

Fissuras a medicação pode causar a fuga para fora e não fornecer valor correto da medicação. Se nós vemos uma rachadura, utilizar uma seringa diferente. Rachaduras podem aparecer ao longo do tempo, de modo a verificar a sua seringas para ter certeza de que tem bons pronta para uso. Verifique também da data de validade na embalagem, e sua receita antes de reabastecer a medicação expira.

A dosagem é baseada na idade, peso, condição médica, e resposta terapêutica. Tenha certeza que você entendeu quando Diazepam deve ser usada, como usá-lo, bem como para verificar se há efeitos secundários / apreensão controle. Em alguns casos, uma segunda dose pode ser prescritas e dado 4 a 12 horas após a primeira dose. Normalmente, Diazepam não deve ser utilizado para o tratamento de mais de 5 episódios por mês, e não mais de um episódio a cada 5 dias. Se apreensões continuar usando após Diazepam como prescrito (por exemplo, não houve qualquer alteração 15 minutos após a dose é administrada), ou se há uma mudança na pessoa da respiração, comportamento, ou condição que você alarmes, obter ajuda de emergência de imediato.

Diazepam não deve ser utilizado regularmente. Este medicamento pode causar dependência quando tenha sido utilizado regularmente durante um longo período (mais de algumas semanas) ou se tiver sido utilizado em doses elevadas. Em tais casos, se você parar de repente Diazepam, retirada podem ocorrer reacções ao mesmo tempo usar Diazepam. Estas reacções podem incluir maior convulsões. Relatório esses eventuais reacções ao seu médico imediatamente. Quando parar prorrogado, tratamento regular com Diazepam, a redução gradual da dose conforme indicado irá ajudar a evitar a retirada reacções. Consulte seu médico ou farmacêutico para mais detalhes.

Mas é muito pouco provável de ocorrer, Diazepam também pode resultar em comportamento anormal de procura de droga (dependência / hábito formando). Não aumente a dose, deve tomá-la com mais freqüência, ou utilizá-lo por mais tempo do que previsto.

Descarte de Diazepam corretamente. Siga as instruções no Paciente folheto informativo. Não reutilizar a seringa.

Não pare de tomar o controlo regular apreensão medicação quando tiver dado Diazepam.

Diazepam: efeitos secundários

Sonolência, tontura, diarréia e unsteadiness podem ocorrer. Se estes persistirem ou piorarem, notificar o seu médico imediatamente.

Lembre-se que seu médico receitou-lhe Diazepam porque ele ou ela tenha julgado que a vantagem para você é maior que o risco de efeitos secundários. Muitas pessoas utilizam Diazepam não têm efeitos secundários graves. Diazepam permanece no organismo durante muito tempo. Certifique-se de prestar atenção para reações de pelo menos 4 horas após ter dado a medicação.

Procurar imediata atenção médica, se qualquer destes improvável, mas muito graves efeitos secundários ocorrem:

Uma reacção alérgica grave a Diazepam é pouco provável, mas procure imediatamente atendimento médico caso ocorra. Os sintomas de uma reacção alérgica grave incluem:

Esta não é uma completa lista de possíveis efeitos secundários. Se notarmos outros efeitos não listados acima, entre em contato com o seu médico ou farmacêutico.

Diazepam: precauções

Antes de utilizar o Diazepam, informe o seu médico ou farmacêutico se é alérgico a ela, ou a outros benzodiazepínicos (por exemplo, oxazepam, temazepam), ou se temos quaisquer outras alergias.

Diazepam não deve ser usado se você tem certas condições médicas. Antes de utilizar o medicamento, consulte o seu médico ou farmacêutico se tiver:

Antes de utilizar o Diazepam, informe o seu médico ou farmacêutico seu historial médico, especialmente de:

Diazepam pode tornar nós tonturas ou sonolência; usar cautela ao mesmo tempo que se dedicasse a actividades que exijam atenção, tais como condução, andar de bicicleta, ou utilizar máquinas. Evite bebidas alcoólicas.

Para minimizar tonturas e lightheadedness, levantar-se lentamente quando subir a partir de uma posição sentada ou deitada.

Aconselha-se precaução quando se utiliza Diazepam nos idosos porque eles podem ser mais sensíveis aos efeitos do Diazepam, especialmente moleza efeito.

Diazepam não é recomendado para uso durante a gravidez. Se engravidar ou pensa que pode estar grávida, informe imediatamente o seu médico. Consulte o seu médico para obter mais detalhes.

Diazepam pode passar para o leite materno. Por causa de eventuais prejuízos para a criança, a amamentação durante a utilização de Diazepam não é recomendada. Consulte seu médico antes de amamentar.

Diazepam: interações

Seus profissionais da saúde (por exemplo, médico ou farmacêutico) pode já estar ciente de quaisquer possíveis interações medicamentosas e de acompanhamento podem ser nós a eles. Não iniciar, parar ou mudar dosagem de qualquer medicamento antes de verificar com eles primeiro.

Diazepam não deve ser utilizado após a medicação porque uma interação muito graves podem ocorrer simultaneamente uso Diazepam:

Se está usando qualquer um destes medicamentos, informe o seu médico ou farmacêutico antes de usar Diazepam.

Antes de utilizar o Diazepam, informe o seu médico ou farmacêutico prescrição e de todas as nonprescription / ervas produtos que podem utilizar, principalmente de:

Informe o seu médico ou farmacêutico se também tomar medicamentos que causam sonolência, tais como: antidepressivos (por exemplo, amitriptilina, nefazodone), certos antihistamínicos (por exemplo, diphenhydramine), anti-drogas apreensão (por exemplo, carbamazepina, fenobarbital, valproato), medicamentos para dormir ou ansiedade (por exemplo, alprazolam, kava, zolpidem), relaxantes musculares, dor relievers estupefacientes (por exemplo, codeína), medicamentos psiquiátricos (p.ex., clorpromazina, risperidona).

Diazepam contém uma pequena quantidade de álcool. Informe o seu médico se estamos a tomar drogas, tais como as que podem dissulfiram ou metronidazol pode causar uma reação desagradável quando combinadas com álcool.

Evite usar álcool quando Diazepam, uma vez que pode aumentar os efeitos secundários, tais como dificuldade respiratória e sonolência.

Check etiquetas em todos os seus medicamentos (por exemplo, tosse-e-frio produtos), porque eles podem conter ingredientes que causam-moleza. Pergunte ao seu farmacêutico sobre a utilização segura destes produtos.

Este documento não contém todas as possíveis interações. Por isso, antes de usar Diazepam, informe o seu médico ou farmacêutico de todos os produtos que utilizamos. Manter uma lista de todos os seus medicamentos com você, e partilhar lista com seu médico e farmacêutico.

Diazepam: overdose

Se Diazepam é suspeita de overdose, contacte o seu veneno controle central ou local emergência imediato. E.U. moradores podem ligar para os E.U. nacional veneno hotline em 1-800-222-1222. Canadian moradores locais devem chamar seu veneno controle diretamente center. Os sintomas de sobredosagem podem incluir confusão, reflexos lentos, clumsiness, sono profundo, e perda de consciência.

Diazepam: notas

Diazepam Não compartilhe com outras pessoas. É contra a lei.

Diazepam: dose

Não aplicável.

Diazepam: armazenamento

Diazepam Conservar a temperatura ambiente em 77 graus F (25 graus C), ao abrigo da luz e humidade. Breve armazenamento entre 59-86 graus F (15-30 graus C) é permitida. Mantenha todos os medicamentos fora do alcance das crianças e animais de estimação.

Diazepam descartar corretamente quando está expirado ou deixaram de ser necessários. Consulte o seu farmacêutico ou local de eliminação de resíduos empresa para obter mais detalhes sobre como a segurança descartar o produto.

Diazepam a entrega da UE

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