Trapianto renale nei bambini con più basso del tratto urinario disfunzione di origine diversa: un unico centro di esperienza - |
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Trapianto renale nei bambini con più basso del tratto urinario disfunzione di origine diversa: un unico centro di esperienza -![]() UroToday. com - Uno studio di Turchia ha segnalato un unico centro di esperienze di valutazione del paziente trapiantato sopravvivenza in pazienti che avevano con trapianto renale inferiore concomitante disfunzione del tratto urinario. Il gruppo ha valutato 70 pazienti con trapianto pediatrico e trovato 11 dei quali in gravi visualizzazione del tratto urinario inferiore disfunzione. Videourodynamic test è stato fatto preoperatoriamente a tutti i pazienti e postoperatively a quelle richieste che ripetere gli studi. La causa del disordine urologic in questi pazienti è stato neuropatico vescica in 5 pazienti e con una storia di uretrale posteriore valvole 6. Tra 11 pazienti, 6 necessari per la loro vescica vuota con il cateterismo intermittente pulito regimi. 5 pazienti aveva bisogno di un aumento cystoplasty di aumentare la loro capacità della vescica e il rispetto prima di trapianto. Tutti i pazienti sottoposti a trapianto renale solo se intravesical bassa pressione sono stati raggiunti con un adeguato drenaggio della vescica o cystoplasty. Tutti i pazienti dopo il trapianto sono stati trattati con uno basato calcineurina terapia immunosoppressiva. 3 pazienti hanno ricevuto reni da donatori cadavere e il restante 8 da donatori viventi. Dei pazienti di sesso maschile sono stati 9 e 2 sono stati femminile. La media età del paziente al momento del trapianto è stato 15 anni con una serie di 11. Da 3 a 19. 7. La durata mediana del trapianto è stato 36 mesi con una serie di 6 a 62 mesi. Avevano 3 pazienti che avevano subito pre-trapianto aumento a pulire il cateterismo intermittente regimi che sperimentato ricorrenti UTI sintomatica. Il gruppo ha anche trovato che avevano un paziente che ha subito anche uno cystoplasty aumento che ha avuto un urinario e perdita di stenosi ureterale nei primi anni del periodo post-trapianto. Questo paziente è stata trattata solo da un doppio cavo spiralato antegrade stent che è stato successivamente rimosso senza alcuna discussione per ulteriori sequele. Il gruppo ha poi affermare che inferiore grave disfunzione del tratto urinario svolge un ruolo determinante nella sopravvivenza del trapianto. Per sottolineare che soddisfacente risultato di trapianto di rene che tutti questi pazienti con più bassi del tratto urinario disfunzione dovrebbe essere riabilitato aggressivo e in modo adeguato. Essi affermano inoltre che non tutti i pazienti hanno necessità di aumento cystoplasty e se intravesical bassa pressione con adeguate vescica drenaggio potrebbe essere raggiunto, i risultati sono comparabili. Inoltre, essi affermano che se cystoplasty aumento è destinato, essi preferiscono che hanno fatto prima di trapianto renale al fine di evitare possibili effetti della terapia immunosoppressiva. Alcuni di questi effetti sono ritardata guarigione della ferita e la possibilità di una grave infezione con manipolazione di intestino. Essi hanno inoltre convinto che l'uso profilattico di antibiotici può ridurre l'incidenza di infezioni del tratto urinario. Essi concludere affermando che sulla base delle loro analisi trapianto renale è sicuro ed efficace fino a quando la patologia di base urologic è gestito correttamente prima di intraprendere qualsiasi trapianto. Sembra abbastanza ovvio che a me inferiore grave disfunzione del tratto urinario in atto comporta un alto rischio per il rene innestate secondo questo studio. Segnalati da UroToday. it Medical Editore Pasquale Casale, MD Assistant Professor, Università della Pennsylvania University of Pennsylvania, Children's Hospital di Philadelphia UroToday -- Solo urologia sito web con contenuti originali scritti da globale urologia importanti leader d'opinione attivamente impegnati nella pratica clinica. Per accedere ai più recenti comunicati stampa urologia da UroToday , Vai a: www. urotoday. it Copyright 2008 -- UroToday Uso di farmaci aborto |
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