Trasplante renal en niños con tracto urinario inferior disfunción de origen diferente: un único centro de la experiencia

UroToday. com - Un estudio de Turquía informó de un único centro de evaluación de la experiencia del paciente supervivencia del injerto en pacientes que habían trasplante renal concomitante con el tracto urinario inferior disfunción. El grupo evaluó 70 pacientes pediátricos de trasplante y encontró 11 de ellos para mostrar graves del tracto urinario inferior disfunción. Videourodinamia ensayo se realizó preoperatoriamente a todos los pacientes y postoperatorio en los que se requiere repetir los estudios. La causa del trastorno urológico en estos pacientes fue neuropático vejiga en 5 pacientes y una historia de las válvulas uretrales posteriores a 6. Entre los 11 pacientes, 6 necesario para vaciar su vejiga con cateterización intermitente limpia regímenes. 5 pacientes necesitan una cistoplastia de aumento para aumentar su capacidad vesical y el cumplimiento previo al trasplante.

Todos los pacientes fueron sometidos a trasplante renal sólo si baja la presión intravesical se lograron con el drenaje adecuado de vejiga o cistoplastia. Todos los pacientes post trasplante fueron tratados con una basada en la calcineurina terapia inmunosupresora. 3 pacientes recibieron riñones de donante cadáver y los restantes 8 de donantes vivos. De los 9 pacientes eran hombres y 2 mujeres. La media de edad del paciente en el momento del trasplante fue de 15 años con un rango de 11. 3 a 19. 7. La duración media de trasplante fue de 36 meses con un rango de 6 a 62 meses. Tenían 3 pacientes que habían sufrido pre-trasplante de aumento en la cateterización intermitente limpia regímenes que experimentó la IU sintomática recurrente. El grupo también encontró que había una paciente que también fue objeto de una cistoplastia de aumento que tuvo una fuga de orina y estrechez ureteral en el postoperatorio precoz trasplante período. Este paciente fue tratado sólo de un anterógrada doble pigtail stent que posteriormente fue retirado sin ningún tipo de debate como de cualquier otra secuela.

El grupo añadió que grave del tracto urinario inferior disfunción desempeña un papel fundamental en la supervivencia del injerto. Hicieron hincapié de resultado satisfactorio de trasplante renal que todos estos pacientes con infección del tracto urinario disfunción debe ser rehabilitado agresiva y adecuada. También afirman que no todos los pacientes necesitan tener una cistoplastia de aumento y si baja la presión intravesical con el drenaje vesical adecuada se podría conseguir, los resultados son comparables. Asimismo, afirman que si cistoplastia de aumento se destina, ellos prefieren que hacer antes de que el trasplante renal para evitar posibles efectos de la terapia inmunosupresora. Algunos de estos efectos son retraso en la cicatrización de la herida y la posibilidad de una infección grave con la manipulación de intestino. También creen que el uso de antibióticos profilácticos puede reducir la incidencia de infección del tracto urinario.

Concluyen afirmando que sobre la base de su análisis de trasplante renal es seguro y eficaz, siempre y cuando la patología urológica subyacente se gestiona adecuadamente antes de realizar cualquier trasplante. Parece bastante obvio para mí que grave del tracto urinario inferior disfunción de hecho conlleva un alto riesgo para el injerto de riñón de acuerdo a este estudio.

Redactado por UroToday. com Medical Editor Pasquale Casale, MD Profesor Asistente, Universidad de Pennsylvania y la Universidad de Pennsylvania, Children's Hospital de Filadelfia

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El uso de medicación aborto

Diazepam: útil la medicina moderna.

Diazepam: utiliza

El diazepam se usa para tratar episodios de aumento de las incautaciones (por ejemplo, convulsiones agudas repetitivas, las incautaciones de avance) en las personas que ya están tomando medicamentos para controlar sus convulsiones. Diazepam sólo se recomienda para el tratamiento a corto plazo incautación de los ataques. No es para uso diario en curso para prevenir las convulsiones. Las incautaciones de incontrolados pueden convertirse en serios (posiblemente fatales) que las incautaciones no se detienen (estado de mal epiléptico).

El diazepam pertenece a una clase de medicamentos llamados benzodiacepinas que producen un efecto calmante sobre el cerebro y los nervios (sistema nervioso central). Está pensado para trabajar por el aumento de efecto de un determinado producto químico natural (GABA) en el cerebro.

Diazepam: cómo usar

Leer el paciente / cuidador prospecto de información facilitada por su farmacéutico antes de utilizar Diazepam y cada vez que conseguir un recambio. Si tiene alguna pregunta, consulte a su médico o farmacéutico.

El diazepam rectal se da por un cuidador entrenado para reconocer los síntomas de sus convulsiones y para dar correctamente los productos. Nosotros y sus cuidadores deben seguir todas las instrucciones de su médico y farmacéutico exactamente. Examen todas las instrucciones sobre la forma de dar a Diazepam paquete de productos. Si tiene alguna pregunta o se sienten inseguros acerca del uso de diazepam, llame al médico o farmacéutico antes de utilizar Diazepam. Obtenga ayuda de emergencia si la persona está teniendo un ataque y que no se sienten cómodos usando Diazepam.

Antes de usar, jeringa para comprobar la dosis correcta. Su farmacéutico debe establecer la dosis correcta y el bloqueo de la jeringa en "listo" antes de dar la posición que producto. Antes de salir de la farmacia, busque en cada jeringa. La dosis debe ser en la pantalla la ventana en el costado. Tenemos que ver una banda verde con la palabra "ready" en la parte inferior de la jeringa barril. Lo que busca asegurarse de que tiene punta de la jeringa correcta (por ejemplo, menor punta de un niño) y que no hay fisuras en torno a punta de la jeringa. Volver al producto farmacéutico si hay algún problema o si tiene alguna pregunta

Grietas puede causar la medicación a la fuga y no ofrecer cantidad correcta de la medicación. Si vemos una grieta, utilice una jeringa diferente. Grietas pueden aparecer con el tiempo, a fin de mantener su control de jeringas para asegurarnos de que tenemos buenos listo para usar. También revise la fecha de caducidad en el envase, y rellenar su prescripción antes de que expire el medicamento.

La dosis se basa en la edad, peso, condición médica, y la respuesta a la terapia. Asegúrese de entender cuando Diazepam debe utilizarse, cómo usarlo y cómo, para comprobar si hay efectos secundarios y el control de las crisis. En algunos casos, una segunda dosis puede ser prescrita y habida cuenta de 4 a 12 horas después de la primera dosis. Por lo general, diazepam no debe utilizarse para el tratamiento de más de 5 episodios por mes y no más de un episodio cada 5 días. Si continúan las convulsiones después de usar Diazepam según lo estipulado (por ejemplo, que no ha habido cambios 15 minutos después de dosis se administra), o si hay un cambio en la persona la respiración, la conducta o la condición de que las alarmas usted, obtenga ayuda de emergencia inmediatamente.

El diazepam no deben utilizarse con regularidad. Este medicamento puede causar dependencia, cuando se ha usado regularmente durante un largo tiempo (más de unas pocas semanas) o si se ha usado en dosis altas. En tales casos, si de repente dejar de Diazepam, la retirada reacciones pueden ocurrir al mismo tiempo utilizar Diazepam. Estas reacciones pueden incluir aumento de las incautaciones. Informe cualquiera de esas reacciones a su médico inmediatamente. Cuando se interrumpe el ampliado, regular el tratamiento con diazepam, reducir progresivamente la dosis según las instrucciones ayudará a prevenir las reacciones de retirada. Consulte a su médico o farmacéutico para obtener más detalles.

Aunque es muy poco probable que se produzca, Diazepam también puede resultar anormal de drogas en la búsqueda de comportamiento (la adicción y la formación de hábito). No aumente la dosis, tome con más frecuencia, o utilizarlo para más tiempo del prescrito.

Deshágase de Diazepam correctamente. Siga las indicaciones en la ficha de información del paciente. No vuelva a utilizar la jeringa.

No deje de tomar su control de las crisis periódicas de medicamentos cuando esté dado Diazepam.

Diazepam: efectos secundarios

Somnolencia, mareos, diarrea, y la inestabilidad puede ocurrir. Si estos persisten o empeoran, notifique a su médico sin demora.

Recuerde que su médico le ha recetado Diazepam porque él o ella ha juzgado que beneficie a su salud es mayor que el riesgo de efectos secundarios. Muchas personas que utilizan Diazepam no tienen efectos secundarios graves. El diazepam se queda en el cuerpo durante mucho tiempo. Asegúrese de ver las reacciones de por lo menos 4 horas después de dar la medicación.

Solicite atención médica inmediata si alguno de estos es improbable pero muy grave se produzcan efectos secundarios:

Una reacción alérgica grave a Diazepam es poco probable, sino buscar atención médica inmediata en caso de producirse. Los síntomas de una reacción alérgica grave incluyen:

Esto no es una lista completa de posibles efectos secundarios. Si nos damos cuenta otros efectos no mencionados, póngase en contacto con su médico o farmacéutico.

Diazepam: precauciones

Antes de utilizar Diazepam, dígale a su médico o farmacéutico si es alérgico a ella, o para otras benzodiazepinas (por ejemplo, oxazepam, temazepam), o si tiene cualquier otro tipo de alergias.

El diazepam no debe usarse si tiene ciertas condiciones médicas. Antes de usar este medicamento, consulte a su médico o farmacéutico si tiene:

Antes de utilizar Diazepam, dígale a su médico o farmacéutico su historia médica, especialmente de:

El diazepam puede hacer que vértigo o somnolencia; tenga cuidado, mientras que la participación en actividades que requieren atención, como conducir, andar en bicicleta, o utilizar maquinaria. Evite las bebidas alcohólicas.

Para minimizar los mareos y lightheadedness, levántese lentamente cuando de un aumento de sentado o acostado.

Se recomienda precaución cuando se utiliza diazepam en los ancianos porque pueden ser más sensibles a los efectos de diazepam, sobre todo somnolencia.

El diazepam no está recomendado para uso durante el embarazo. Si se queda embarazada o cree que puede estar embarazada, comuníqueselo a su médico de inmediato. Consulte a su médico para obtener más detalles.

El diazepam pueden pasar a la leche materna. Debido a posibles daños a lactantes, la lactancia materna durante el uso de diazepam no es recomendable. Consulte a su médico antes de la lactancia materna.

Diazepam: interacciones

Sus profesionales de la salud (por ejemplo, médico o farmacéutico) puede ya ser conscientes de las posibles interacciones con otras drogas y puede ser que la vigilancia para ellos. No iniciar, detener o cambiar la dosis de un medicamento sin antes consultarlo con ellos primero.

El diazepam no deben utilizarse con los siguientes medicamentos porque una interacción muy graves pueden ocurrir al mismo tiempo utilizar Diazepam:

Si está usando actualmente cualquiera de estos medicamentos, informe a su médico o farmacéutico antes de utilizar Diazepam.

Antes de utilizar Diazepam, dígale a su médico o farmacéutico de todos los prescripción y de venta libre y productos a base de plantas que pueden utilizar, especialmente de:

Dígale a su médico o farmacéutico si también toman drogas que causan somnolencia, tales como: antidepresivos (por ejemplo, amitriptilina, nefazodona), ciertos antihistamínicos (p.ej., difenhidramina), la lucha contra la incautación de drogas (por ejemplo, carbamazepina, fenobarbital, valproato), medicamentos para dormir o la ansiedad (por ejemplo, alprazolam, kava, el zolpidem), relajantes musculares, analgésicos narcóticos (p.ej., codeína), medicamentos psiquiátricos (por ejemplo, la clorpromazina, risperidona).

Diazepam contiene una pequeña cantidad de alcohol. Dígale a su médico si está tomando medicamentos como disulfiram o metronidazol que puede causar una reacción desagradable cuando se combina con alcohol.

Evite el alcohol cuando se utiliza diazepam, ya que puede aumentar los efectos secundarios, como dificultad para respirar y somnolencia.

Revise las etiquetas de todos sus medicamentos (por ejemplo, tos y productos para el resfriado) porque pueden contener somnolencia que causan los ingredientes. Pregunte a su farmacéutico sobre el uso seguro de estos productos.

Este documento no contiene todas las posibles interacciones. Por lo tanto, antes de usar Diazepam, dígale a su médico o farmacéutico de todos los productos que utilizamos. Mantenga una lista de todos sus medicamentos con usted, y compartir la lista con su médico y farmacéutico.

Diazepam: sobredosis

En caso de sobredosis de diazepam se sospecha, póngase en contacto con su distribuidor local de centro de control de envenenamiento oa la sala de emergencias inmediatamente. Residentes en EE.UU. pueden llamar a los EE.UU. línea directa nacional veneno en 1-800-222-1222. Los residentes canadienses deben llamar a sus locales de centro de control de envenenamiento directamente. Los síntomas de sobredosis pueden incluir confusión, reflejos lentos, torpeza, sueño profundo, y la pérdida de la conciencia.

Diazepam: notas

No comparta con otros Diazepam. Es contra la ley.

Diazepam: dosis omitida

No procede.

Diazepam: almacenamiento

Tienda de diazepam a temperatura ambiente a 77 grados F (25 grados C) lejos de la luz y la humedad. Breve de almacenamiento de entre 59-86 grados F (15-30 grados C) está permitido. Mantenga todos los medicamentos fuera de los niños y las mascotas.

Diazepam desechar adecuadamente cuando es vencido o que ya no sean necesarios. Consulte a su farmacéutico o local de eliminación de residuos empresa para obtener más detalles sobre la manera de descartar con seguridad el producto.

El diazepam con la UE entrega

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