Le stress réduit le flux sanguin au cœur chez les patients avec variation génétique |
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Le stress réduit le flux sanguin au cœur chez les patients avec variation génétique![]() Université de la Floride, les chercheurs ont identifié une variation génétique dans les maladies cardiaques des patients qui semblent particulièrement vulnérables aux effets physiques de stress - au point où l'apport sanguin au cœur est grandement réduite. "La recherche de la présence de ce gène mai être un moyen de mieux identifier les patients qui en sont à un risque accru de phénomène," a déclaré David S. Sheps, MD, professeur associé et président de la médecine cardiovasculaire à l'UF du Collège de médecine et Malcolm Randall Anciens Combattants centre médical. Ceux qui ont des variations génétiques sont trois fois plus susceptibles de faire l'expérience dangereuse diminution de l'apport sanguin au coeur - une condition les médecins appellent l'ischémie - que les maladies cardiaques des patients sans elle. Ischémie augmentations de chance ces patients souffrent d'une crise cardiaque, anomalies du rythme cardiaque ou mort subite, l'UF chercheurs rapport en avril de 14 numéro Archives of Internal Medicine. "Il ne fait aucun doute que, dans certaines populations il est associé avec le pire pronostic que chez les patients qui n'ont pas le stress induit par ischémie en termes de l'ensemble des événements indésirables et de mortalité," dit Sheps. "Et il est devenu évident qu'il est beaucoup plus répandu que nous l'avons initialement pensé. La plupart des études qui ont été publiés à ce jour ont impliqué les populations de patients qui avaient la maladie coronarienne et exercice positif stress tests. Mais récemment, nous et d'autres chercheurs ont montré qu'un beaucoup plus large catégorie de patients sont également sujettes à une ischémie du stress mental. " Des études antérieures ont montré que jusqu'à deux-tiers des patients atteints de coronaropathie expérience qui l'exercice réductions correspondantes dans le flux sanguin au cœur même de répondre stress mental. Ces combats produisent souvent aucun symptôme de douleur thoracique et sont rarement détectables sur un électrocardiogramme. Pourtant, l'UF de recherche précédente a montré que ces patients ont un risque trois fois plus élevés de mourir - comme un grand facteur de risque comme le tabagisme ou un taux élevé de cholestérol. D'autres études ont établi un lien entre stress ressenti après les catastrophes de masse ou de catastrophes naturelles avec une augmentation des crises cardiaques et une mort subite. Le stress psychologique peut laisser coeur plus susceptibles de développer des arythmies ou électrique instabilité et le sang plus tendance à la coagulation. Le stress semble augmenter la fréquence cardiaque et la hausse rapide de la pression artérielle, l'augmentation de coeur a besoin de sang riche en oxygène, Sheps dit. Pourtant, moins d'oxygène est fourni, en partie parce que la constriction des artères coronaires, ce qui empêche l'écoulement du sang. Les médecins sont préoccupés par le fait que cette réaction de stress dans le laboratoire est simplement un aperçu de la façon dont les patients répondent au stress de la vie sur une base quotidienne. On estime que 10 pour cent de tous les patients avec maladie coronarienne expérience mentale détectable au stress induit par la réduction du débit sanguin au coeur. Dans certains sous-ensembles de patients mai phénomène encore plus répandu, portant sur un maximum de 40 pour cent de ces patients. UF chercheurs ont étudié 148 patients atteints de coronaropathie qui étaient en moyenne près de 65 ans. Les participants ont été invités à effectuer un essai de parole en public visant à provoquer le stress. Les images ont été prises du débit sanguin à cœur au repos et pendant les discours tâche. Les échantillons de sang ont également été recueillies et analysées pour cinq variantes de gènes. Environ un quart des patients ont présenté le stress induit par la réduction du flux sanguin vers le cœur, et environ les deux tiers d'entre eux harbored une variation de la bêta adrénergiques-1 receptor génotype qui a été associée à une triple augmentation du risque de ce phénomène, dit Mustafa Hassan, MD, étude de l'auteur principal et un chercheur en UF la division de la médecine cardiovasculaire. Ce récepteur permet généralement organisme répondre à souligner par la réglementation de la tension artérielle et la fréquence cardiaque, mais une variabilité dans son gène mai faire certains patients plus vulnérables aux effets du stress psychologique. L'étude a été financée par le National Heart, Lung and Blood Institute et a été appuyée par le ministère des Anciens Combattants Medical Center et UF collèges de la pharmacie et la dentisterie. Pourquoi est-ce que le stress restreindre la circulation sanguine chez certains patients, même si l'exercice n'avait pas les mêmes effets? Les effets de stress peut affecter principalement le coeur des navires plus petits, ce qui les spasmes et de limiter temporairement le débit sanguin, Sheps spéculations. En revanche, l'exercice a tendance à affecter le coeur de sang par le biais de différents mécanismes. "Nous devrions concentrer nos recherches sur deux domaines", at-il dit. "Le premier est une meilleure identification des patients qui sont susceptibles d'avoir ce problème et de deux est à la recherche de traitements efficaces pour une fois nous savons qu'ils ont. Nous devons savoir si nous pouvons inverser ce phénomène. Nous sommes d'entreprendre d'autres études de traitement assez rapidement. " UF chercheurs sont chasse pour les autres sous-types génétiques qui pourraient identifier d'autres patients à risque accru, at-il ajouté. «L'un des avantages de détecter ce genre de choses est que nous mai être en mesure à l'avenir être plus précis sur ce type de traitement pourrait fonctionner mieux dans certains patients en fonction de leur composition génétique", a déclaré Sheps. "C'est une des choses importantes se produit dans de nombreux domaines de la médecine. Il existe de nombreuses maladies qui ont déjà été montré à répondre différemment à différents types de traitement fondées sur des différences génétiques." L'Université de la Floride Centre des sciences de la santé -- La plus vaste centre de santé universitaires du Sud - est consacrée à des programmes de haute qualité de l'éducation, la recherche, aux soins des patients et de service public. Le Centre des sciences de la santé englobe les collèges de médecine dentaire, de la santé publique et les professions de la santé, médecine, soins infirmiers, pharmacie et de médecine vétérinaire, ainsi que des médecins vétérinaires hôpital universitaire et un campus universitaire à Jacksonville l'enseignement scolaire et universitaire offrant des programmes en art dentaire, médecine, soins infirmiers et pharmacie. Les activités de soins des patients, sous la bannière UF & Shands, sont fournis par des hôpitaux d'enseignement et un réseau de cliniques à Gainesville et Jacksonville. Le Centre des sciences de la santé a également une présence de l'État par satellite médicaux, dentaires et les soins infirmiers cliniques du personnel par l'UF professionnels de la santé et les affiliations communautaires de santé fondé sur les établissements de soins qui s'étend de Hialeah et Miami en Floride Panhandle. 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