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Outras DSTs
 
        DOENÇAS SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEIS (DSTs)

        São doenças que acompanham a humanidade há milênios, causadas por diversos microorganismos e que são transmitidas através de relações sexuais, porém não exclusivamente. As DSTs são ainda muito difundidas,
principalmente em países do Terceiro Mundo e podem acometer qualquer
pessoa sexualmente ativa, seja heterossexual, bissexual ou homossexual. A
gravidade dessas doenças varia muito, sendo que algumas delas, sem
tratamento médico adequado, podem inclusive levar a morte.
        Freqüentemente as mulheres se apresentam com poucos ou nenhum
sintoma, podendo contaminar seus parceiros e, em alguns casos, os filhos
durante a gravidez. Sempre que uma pessoa desenvolver uma DST, seus
parceiros sexuais devem ser informados para que sejam examinados e
tratados, se for o caso.
        Além de problemas de ordem médica, as DSTs também costumam
atingir o indivíduo nas esferas social, conjugal e laborativa. O preconceito e a vergonha, muitas vezes afastam o indivíduo acometido dos serviços de saúde, tornando a situação ainda mais delicada.
        A informação e o uso de preservativos (camisinha) são as mais
importantes medidas para a prevenção das DSTs.
        As principais DSTs são:

        - Gonorréia;
        - Uretrite não gonocócica;
        - Sífilis;
        - Cancro mole;
        - Linfogranuloma venéreo;
        - Donovanose;
        - Herpes simples genital;
        - Condiloma acuminado;
        - Hepatite B;
        - Infecção pelo HIV / AIDS;
        - Outras (hepatite C, pediculose, escabiose, doenças entéricas, molusco contagioso).

        A seguir são apresentadas algumas características das principais doenças sexualmente transmissíveis. Lembramos que as informações a respeito de cada doença estão muito simplificadas e não visam o "auto diagnóstico" ou a substituição da orientação individualizada que um profissional de saúde somente pode oferecer em uma consulta pessoal.
 
        Termos Utilizados:

- AGENTES ETIOLÓGICOS: São os microorganismos (bactérias, vírus, fungos, protozoários ou ainda outros) causadores das DSTs;
- PERÍODO DE INCUBAÇÃO: É o período de tempo decorrido entre a infecção e o surgimento dos primeiros sintomas da doença;
- MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: São sintomas observados pelo próprio paciente ou encontrados durante o exame médico;
- COMPLICAÇÕES: São manifestações mais graves, que não ocorrem em todos os paciente (geralmente apenas a minoria apresenta) decorrentes da
ausência de tratamento adequado nas fases iniciais da doença;
- EXAMES COMPLEMENTARES: Exames laboratoriais que auxiliam o médico a chegar a uma conclusão diagnóstica;
- TRATAMENTO: Medidas para curar ou controlar determinada doença. Aqui serão utilizados apenas termos genéricos;
- PREVENÇÃO: Medidas para se evitar determinada doença. Lembre-se que, no caso das DSTs, a prevenção pode evitar que o indivíduo e seu parceiro (e por vezes filhos)  fiquem expostos a doenças que nem sempre têm cura).

        Principais características das DSTs:
 

AGENTE ETIOLÓGICO -  Bactéria: Neisseria gonorrhoeae.
PERÍODO DE INCUBAÇÃO - Em média 2 a 5 dias (podendo variar entre 1 e 15).
PRINCIPAIS MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS - Prurido (coceira) na uretra, dificuldade ou
ardência ao urinar, secreção uretral ou vaginal amarelada.
COMPLICAÇÕES - Em homens: Infecção na próstata e testículos; em mulheres: DIP
(doença inflamatória pélvica); em ambos os sexos: infertilidade, artrite,
meningite.
EXAMES COMPLEMENTARES - Exame direto e/ou cultura da secreção ou de outros
materiais orgânicos contaminados (ex. líqüido articular).
TRATAMENTO - Antimicrobianos.
PREVENÇÃO - Uso de preservativo (camisinha) nas relações sexuais.
  AGENTES ETIOLÓGICOS - Clamídias, protozoários, fungos.
PERÍODO DE INCUBAÇÃO - 1 a 3 semanas.
PRINCIPAIS MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS - Secreção discreta de cor clara, coceira e
dificuldade ou ardência ao urinar.
COMPLICAÇÕES - Em homens: Infecção na próstata e testículos; em mulheres: DIP
(doença inflamatória pélvica); em ambos os sexos: infertilidade.
EXAMES COMPLEMENTARES - Exame direto e/ou cultura da secreção; pesquisa de
anticorpos contra os possíveis agentes etiológicos no sangue; PCR (pesquisa do
DNA de possíveis agentes etiológicos).
TRATAMENTO - Antimicrobianos.
PREVENÇÃO - Uso de preservativo (camisinha) nas relações sexuais.
  AGENTE ETIOLÓGICO - Bactéria: Treponema pallidum
PERÍODO DE INCUBAÇÃO - 20 a 30 dias.
PRINCIPAIS MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS - Ferida indolor e ulcerada na região genital, peri-genital, peri-anal ou bucal (Cancro duro).
COMPLICAÇÕES - Sífilis secundária: febre, adenomegalias (ínguas) e manchas no corpo que podem ocorrer semanas ou meses após a sífilis primária não tratada (cancro); sífilis terciária: manifestações neurológicas, cardiológicas e vasculares graves, que podem ocorrer anos após a infecção primária não tratada;
infecção congênita: graves problemas fetais que podem ocorrer se a gestante for portadora de sífilis.
EXAMES COMPLEMENTARES - Exame do raspado da lesão; pesquisa de anticorpos contra o agente etiológico no sangue.
TRATAMENTO - Antimicrobianos.
PREVENÇÃO - Uso de preservativo (camisinha) nas relações sexuais; controle do sangue doado.
  AGENTE ETIOLÓGICO - Bactéria: Haemophilus ducreyi
PERÍODO DE INCUBAÇÃO - 1 a 4 dias.
PRINCIPAIS MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS - Lesões ulceradas dolorosas na região genital ou peri-anal, de bordos irregulares; íngua dolorosa.
COMPLICAÇÕES - Supuração espontânea e formação de fístula.
EXAMES COMPLEMENTARES - Exame direto e/ou cultura de material colhido da lesão; biópsia da lesão.
TRATAMENTO - Antimicrobianos.
PREVENÇÃO - Uso de preservativo (camisinha) nas relações sexuais.
  AGENTE ETIOLÓGICO - Clamídia: Chlamydia trachomatis
PERÍODO DE INCUBAÇÃO - 3 a 32 dias.
PRINCIPAIS MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS - Discreta lesão inicial no órgão genital; ínguas inguinais que pode se fundir formando tumoração conhecida como "bubão"; surgimento de múltiplas fístulas com saída de secreção em "bico de regador".
COMPLICAÇÕES - Uretrite, proctite, vulvovaginite, abscessos, meningite, eritema
nodoso (nódulos cutâneos).
EXAMES COMPLEMENTARES - Exame direto e/ou cultura da secreção; pesquisa de anticorpos contra o agente etiológico no sangue; PCR (pesquisa do DNA do agente etiológico).
TRATAMENTO - Antimicrobianos.
PREVENÇÃO - Uso de preservativo (camisinha) nas relações sexuais.
  AGENTE ETIOLÓGICO - Bactéria: Calymmatobacterium granulomatis
PERÍODO DE INCUBAÇÃO - 3 a 90 dias.
PRINCIPAIS MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS - Lesões úlcero-vegetantes na região genital, inguinal ou peri-anal, múltiplas, indolores e sem ínguas.
COMPLICAÇÕES - Superinfecção fusoespiralar (infecção por outro microorganismo, que se aproveita das lesões causadas pela donovanose), com grandes mutilações, fístulas, elefantíase e carcinoma.
EXAMES COMPLEMENTARES - Exame direto de material colhido da lesão; biópsia.
TRATAMENTO - Antimicrobianos.
PREVENÇÃO - Uso de preservativo (camisinha) nas relações sexuais.
  AGENTES ETIOLÓGICOS - Vírus: HSH-2 (Herpes Simples Humano tipo 2) e HSH-1 (Herpes Simples Humano tipo 1).
PERÍODO DE INCUBAÇÃO - 2 a 20 dias.
PRINCIPAIS MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS - Lesões vesiculosas (“bolhinhas”) confluentes Recidivantes, podendo aparecer poucas ou várias vezes por ano.
COMPLICAÇÕES - Meningite, infecção congênita, ulcerações graves (em
imunossuprimidos), infecção ocular.
EXAMES COMPLEMENTARES - Exame direto do raspado da lesão; cultura viral; pesquisa de anticorpos contra o vírus no sangue; biópsia.
TRATAMENTO - Antivirais de uso oral, venoso ou tópico (dependendo de cada caso).
Não há cura completa.
PREVENÇÃO - Uso de preservativo (camisinha) nas relações sexuais.
  AGENTE ETIOLÓGICO - Vírus: Papilomavírus humano.
PERÍODO DE INCUBAÇÃO - 2 a 3 meses.
PRINCIPAIS MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS - Lesões verrucosas e vegetantes (tipo "couve-flor") que surgem da região genital ou peri-anal.
COMPLICAÇÕES - Deformidades, carcinoma de colo uterino.
EXAMES COMPLEMENTARES - Biópsia da lesão; exame preventivo (mulheres).
TRATAMENTO - Retirada das lesões por meios químicos ou físicos.
PREVENÇÃO - Uso de preservativo (camisinha) nas relações sexuais.
  AGENTE ETIOLÓGICO - Vírus: Vírus da Hepatite B.
PERÍODO DE INCUBAÇÃO - 2 a 6 meses.
PRINCIPAIS MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS - Icterícia (cor amarelada na pele e olhos), náuseas, emagrecimento, urina escura.
COMPLICAÇÕES - Hepatite fulminante, hepatite crônica, hepatocarcinoma.
EXAMES COMPLEMENTARES - Exame de sangue para avaliar lesão hepática ("hepatograma"); pesquisa do antígeno viral e de anticorpos contra o vírus no sangue; biópsia hepática (no caso de hepatite crônica); PCR (pesquisa do DNA viral).
TRATAMENTO - Tratamento de suporte, antivirais.
PREVENÇÃO - Uso de preservativo (camisinha) nas relações sexuais, exame em doadores de sangue, uso de agulhas descartáveis.
  AGENTES ETIOLÓGICOS - Vírus: HIV-1 e HIV-2.
PERÍODO DE INCUBAÇÃO - 7 a 14 anos.
PRINCIPAIS MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS - Emagrecimento, febre, diarréia crônica, infecções de repetição, neoplasias.
COMPLICAÇÕES - Infecções graves por desorganização total do sistema imunológico.
EXAMES COMPLEMENTARES - Pesquisa de anticorpos contra o HIV no sangue (ELISA, "WESTERN BLOT", IMUNOFLUORESCÊNCIA); PCR (pesquisa do RNA viral no sangue; "carga viral").
TRATAMENTO - Anti-retrovirais, antibióticos profiláticos.
PREVENÇÃO - Uso de preservativo (camisinha) nas relações sexuais, exame em doadores de sangue, uso de agulhas descartáveis, tratamento das gestantes portadoras do HIV.