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ABRIL 2000 - CONSULTAS

7-4-00

redesyc@nl1.telmex.net.mx preguntó:

Quiero saber cual es al desinflamatorio mas eficaz para la inflamación de las articulaciones en la artritis reumatoide y cáales son los resultados estadísticos del medicamento ARAVA.

Respuesta

Todos los antiinflamatorios pueden ser efectivos en la artritis reumatoidea, y su eficacia depende de la sensibilidad individual y del tipo de artritis. De todas maneras, su efecto es solo sintomático, y no cambian el curso de la enfermedad. Por el contrario, las drogas de acción lenta son modificadoras del curso de la enfermedad. Un ejemplo de éstas es la leflunomida (Arava). De forma similar al metotrexate, es efectiva en un 50% de los pacientes, y solo causa efectos adversos serios en el 5%.

gerbe@sinectis.com.ar preguntó

TENGO UNA SOBRINA DE 15 AÑOS QUE PADECE LUPUS SISTEMICO.HACE UNOS MESES SUFRIO UNA MENINGITIS,NO TIENE CAPACIDAD PSICOMOTORA.¿QUE PROBABILIDADES DE RECUPERACION TIENE?

Respuesta

El hecho que tu sobrina tanga lupus no afecta mayormente el pronóstico de una secuela grave de una meningitis infecciosa. El pronóstico depende de cuán grande haya el sido el daño por la meningitis y cuánto tiempo tardó en superarla.

8-4-00

mabelhuracan@hotmail.com preguntó:

¿Podrían informarme sobre la osteocondritis, sus orígenes, tratamientos y si existe una cura permanente?

Respuesta

La osteocondritis (dissecans) es la lesión traumática con fractura de un pequeño sector de hueso y cartílago, con su separación del resto del hueso, que habitualmente sucede en alguna articulación (como la rodilla). El tratamiento está orientado a la fijación o la extracción del fragmento suelto, a través de la artroscopia. Actualemente se está experimentando con injerto de tejido cartilaginoso de cultivo celular para relleno de lesiones.

9-4-00

vicenca@ctv.es preguntó:

Me gustaria saber si puedo contrarrestar de alguna forma los efectos secundarios de los corticoides.

Respuesta

Estos son algunos de los consejos para reducir los efectos adversos de los corticoides (que son inevitables en gran medida):

-Comer SIN SAL (y no comer alimentos que contengan sal de fabricación). -Comer sin azúcar. -Tomar el corticoide a la mañana únicamente, en una sola dosis. -Si tu médico lo considera posible, tomar el corticoide día por medio.

15-4-00

aspasia@Latinmail.com preguntó:

Tengo 47, mujer, madre de una sola hija, de 30 años de edad. Siento dolores profundos en la cadera al levantarme, lo hago con dificultad, me duele la rodilla izq. de forma importante, los tobillos, la parte inmediata a los dedos de los pies. Ahora los dolores al tacto (cadera, en la doble nalga son tremendos) esto es lo que me angustia, que me duele cuando me toco, pasa algo? No estoy con sobrepeso, mido 1.53 y peso 60 kilos. ¿Podrían orientarme?

Respuesta

Existen muchas causas de dolor musculoesquelético, de las que la artritis es solo una. La osteoporosis, que surge durante la menopausia, es otra frecuente causa. De todas formas, siempre es conveniente vistar al médico para que realice un examen clínico, solicite los análisis y radiografías más apropiados, y así arribe a un diagnóstico correcto. No sirve de nada esperar a que los síntomas desaparezcan por sí solos, pues se puede estar perdiendo tiempo valioso que puede influir en el pronóstico de la enfermedad.

23-4-00

anoya@cantv.net preguntó:

Necesito toda la informacion relacionada sobre Morfea Cutanea. Podrian ayudarme?

Respuesta

La morfea es un tipo de esclerodermia localizada, que se ve con mayor frecuencia en individuos jóvenes. Consiste en la acumulación excesiva de colágeno en los tejidos de la piel, efecto que se produce y se perpetúa por mecanismos autoinmunes. Se manifiesta como placas duras, marrones (luego blanco nacaradas) y brillantes, con pérdida de los pelos. Puede aparecer en cualquier lugar de la superfuicie de la piel, y en general es autolimitada en unos cuantos años. De todas formas, se puede intentar tratamiento local con masajes, onda corta o ultrasonido, vitamina E, y en algunos casos en que progresa exageradamente, drogas inmunomoduladoras como el metotrexate.

25-4-00

anilu2k@hotmail.com preguntó:

¿POR QUE CUANDO BAILO O BRINCO LAS RODILLAS SE ME INFLAMAN AL PUNTO DE QUE YO TENGA QUE DEJAR DE HACERLO Y NO PUEDA CAMINAR POR UN BUEN RATO?

Respuesta

Existen muchas causas de dolores de rodillas (ligamentarias, meniscales, sinoviales, etc). De todas formas, el hecho de que tus dolores se incrementen con el ejercicio habla a favor de un trastorno mecánico y no inflamatorio, por lo que la artritis reumatoidea es muy poco posible en tu caso.

marisolcampos@entelchile.net preguntó:

Quisiera saber si el hecho de que mediante un análisis de sangre que obtiene como resultado PCR (Proteína C reactiva) positiva con 9 mg/dl, teniendo yo 31 años de edad, tiene alguna relación con enfermedades como: Lupus, Artritis, Reumatitis y/o alguna otra de ese tipo.

Respuesta

La PCR es una proteína que se eleva mucho cuando existe inflamación, no importa cuál sea su causa. Así que no solo está aumentada en pacientes que tienen las enfermedades que tu mencionas, sino también en otros que tienen infecciones o enfermedades de otro origen que causan inflamación.

taty77@uole.com preguntó:

Yo tengo 23 años y se me ha presentado la artritis desde los 16, simpre he estado en control médico pero luego de presentarse problemas económicos no pude continuar con el tratamiento y con el chequeo médico desde hace aproximadamente dos años. Actualmente tengo inflamaciones en muñecas, hombros, rodillas y tobillos, solo tomo pastillas para la inflamación. Tengo temor a que mis huesos se encuentran dañados por tanta inflación y mi pregunta es ¿Qué tipo de examenes o evaluaciones emplea el médico para determinar el estado en que se encuentran los huesos y las articulaciones?

Respuesta

La inflamación prolongada de las articulaciones usualmente lleva al daño progresivo de los cartílagos y huesos de las mismas. El médico reumatólogo se vale del examen físico y las radiografías (y en ocasiones las tomografías y resonancias magnéticas) para valorar cuál es el estado de los huesos y articulaciones.

lulyher@yahoo.com preguntó

Tengo 25 años y el lupus lo padesco desde hace 10 años. Solamente un año agudicé y tomé algunos medicamentos, después los suspendí. Ultimamente me he sentido mal, por las mañanas tengo rigidez en las articulaciones de las manos y el brazo izquierdo me duele cuando lo doblo, por esta razón me gustaría que me informarán más sobre esto.

Respuesta

El Lupus es una enfermedad crónica que habitualmente cursa en forma de recaídas y remisiones. Es probable que ahora tu estés cursando una recaída articular que haya afectado las articulaciones del codo y las manos. Lo más conveniente en este momemto sería que visites a tu médico para que te examine, obtenga los análisis pertinentes y te indique el tratamiento a seguir. Para más información puedes consultar http://www.lupus.org/ https://www.angelfire.com/ri/reuma/LES.htm

kulusuk@teleline.es preguntó:

¿Qué es y que síntomas tiene la llamada enfermedad de Bechterew y su posible tratamiento si lo tiene?

Respuesta

La enfermedad de Bechterew o Espondilitis anquilosante es un tipo de artritis crónica (similar a la artritis reumatoidea) que se da con mayor frecuencia en varones jóvenes. Se manifiesta con dolor de cintura y limitación en los movimientos de la columna, además de artritis en algunas articulaciones periféricas (caderas, rodillas, tobillos). También puede causar dolor en las plantas de los pies. Su tratamiento consiste en medicamentos (antiinflamatorios, inmunomoduladores) y terapia física, siendo esta de fundamental importancia para conservar una buena capacidad funcional. Puedes obtener más información en: http://www.spondylitis.org/

30-4-00

feap@ciudad.com.ar preguntó:

Soy mamá de una nena de 9 años de edad con a.r.j. Quisiera recibir toda la informacion posible y los nuevos descubrimientos sobre dicha enfermedad. Aclaro que mi hija desde los 2 años padece dicha enfermedad, la cual está bajo tratamiento con causalón pro y rehabilitación, pero dichos tratamientos no son muy efectivos, ya que mi hija sigue con inflamación de su rodilla izquierda. La pregunta es si está containdicado las infiltraciones, ya que en el transcurso de su enfermedad la infiltraron 2 veces.

Respuesta

Por lo que contás tu hija padece de oligoartritis, o artritis reumatoidea pauciarticular. Es frecuente que los reumatólogos infiltren las articulaciones inflamadas con corticoides en vez de administrar medicamentos potencialemnte tóxicos por vía oral. Si tu hija sigue teniendo problemas en su rodilla significa que el tratamiento que se está efectuando es insuficiente. Podés encontrar información sobre esta enfermedad en este mismo sitio (andá a la página inicial). No existen grandes descubrimientos aplicables a la artritis pauciarticular.

hearma@latinmail.com preguntÓ:

¿Es la espondilitis anquilosante juvenil una enfermedad autoinmune?

Respuesta

Aunque no es una enfermedad en la que se encuentren variados autoanticuerpos, por el mecanismo de las lesiones y la (parcial) respuesta a los inmunosupresores se asume que la espondilitis anquilosante es una enfermedad autoinmune.