CONSULTAS - DICIEMBRE ’99
9-12-99:
edgar_dariov@ciudad.com.ar preguntó:
Cual es el tratamiento para la ulcera de cornea dada por sequedad de mucosas, en este cado conocido como sindrome de Sjogren.
Respuesta:
Comencemos por decir que el Sindrome de Sjogren es una entidad de origen autoinmune que origina inflamación crónica de las glándulas salivales y lagrimales (y también las bronquiales, vaginales, etc) causando por consecuencia disminución del volumen de su secreción y sequedad de mucosas. En el caso de la xeroftalmía o sequedad ocular que ocurre en el Sjogren, ella puede traer como complicación una queratoconjuntivitis sicca (o inflamación de cornea y conjuntiva con sequedad), e inclusive la úlcera corneal. El mejor tratamiento, como en muchas otras enfermedades, es la prevención de la complicación, y esto se logra a través del uso de lágrimas artificiales (con metilcelulosa) y, recientemente incorporado al tratamiento de esta entidad, la pilocarpina oral. Una vez que se ha producido la úlcera, además de las mencionadas lágrimas se deberá ocluir el ojo y usar antibióticos locales por algunos días (SIEMPRE CONSULTA A TU MEDICO PARA QUE PRESCRIBA EL TRATAMIENTO MÁS ADECUADO PARA TU CASO).
15-12-99:
douglas@hotmail.com preguntó:
Actualmente estoy tomando acido panthoténico por recomendación de mi médico, el cual es médico homeópata e iriólogo, con el paso del tiempo he notado que han aparecido ligeros dolores o ardores en los huesos de los antebrazos derecho e izquierdo, además he sentido ciertas molestias en los nudillos de las manos, puede ser por este medicamento? que me recomiendan? que exámenes me debo hacer para estudiar este caso a profundidad ya que me tiene realmente preocupado?
El ácido pantoténico es una vitamina del complejo B, y no está relacionada con reacciones adversas o tóxicas, por lo que tus síntomas deben tener otro origen. Por qué tu médico te lo recetó? En ocasiones, los dolores de los nudillos y otras articulaciones pueden indicar el comienzo de un reumatismo, aunque para saber si tus síntomas corresponden a una enfermedad reumática, deberías visitar a un médico clínico o a un médico reumatólogo. Él entonces sabrá, después de conocerte y de haber realizado un buen interrogatorio y examen físico, qué estudios de laboratorio o de radiología son los necesarios para determinar un diagnóstico correcto en tu caso, así como el tratamiento más indicado.
darioscar@yahoo.com preguntó:
Tengo 33 años, el mal que padezco es dolores en las articulaciones de ambos brazos, más intensos cuando estoy acostado, cuando hago deporte debo de calentar por espacio de 15 minutos para poder iniciar los partidos; al término de los mismo no siento dolor, pero por la noche vuelven aun mas fuertes. -he consulta a 3 medicos,. dos me han diagnosticado en base a radiografias que se me estan pegando las articulaciones y que me deben de infiltrar, el tercero me dice que no me debo de dejar infiltrar porque relativamente aun soy joven para la infiltracion y que me podrian ocacionar lesiones en otras partes del cuerpo. Mis preguntas son: ¿que debo hacer para sanar este mal?, ¿hay medicamentos que me puedan ayudar? ¿es factible la infiltracion?¿debo de dejar de hacer deporte?¿cual es el nombre real de esta enfermedad?
Respuesta
Uno de los síntomas de las afecciones inflamatorias de las articulaciones (como por ejemplo, las artritis crónicas o reumatoideas) es la rigidez matinal. Ésta es una sensación desagradable en las articulaciones, que parecen entumecidas, y que se puede dar a cuualquier hora del día (a la mañana, la tarde o la noche) pero siempre después del reposo. En general, se alivia con el movimiento y el ejercicio. En tu caso, el primer paso es hacer un buen diagnóstico de tu dolencia, que puede ser de origen inflamatorio o mecánico. Para ello deberás solicitarle a tu médico (deberías consultar a un reumatólogo)que después de obtener los estudios de labotario y radiológicos más convenientes te informe sobre cuál es tu problema (con el nombre de la enfermedad) y te prescriba el tratamiento necesario, que podrá incluir antiinflamatorios orales o infiltraciones articulares con esteroides (no hay ninguna edad que las proscriba). En general, el deporte no competitivo y equilibrado (adecuado para cada paciente) es saludable y recomendable para los individuos con enfermedades reumatológicas.
17-12-99
monicaroset@arnet.com.ar preguntó:
Tengo 16 años y tengo una amiga de mi misma edad que sufre de lupus. Me gustaría saber más sobre esta enfermedad, saber cómo puedo ayudarla, y recibir información de los mejores centros, tanto nacionales como internacionales, en donde esta enfermedad puede ser tratada.
Respuesta
La mejor manera de ayudar a tu amiga es estimularla a que visite un centro de Reumatología con experiencia en Lupus. En nuestro país hay varios y muy buenos, y en la página inicial de este sitio están mencionados los pediátricos; en las ciudades de Buenos Aires, La Plata, Córdoba y otras varias, también existen centros de Reumatología de adultos, donde tu amiga puede consultar. En cuanto a información sobre el tema, podés obtenerla en esos mismos hospitales, o recurriendo a ALUA. Existe también información en la net: en este sitio, aquí y aquí.
19-12-99
dluciano@coqui.net preguntó:
Existe algún grupo en Puerto Rico que ofrezca reuniones y charlas a jóvenes con lupus? Yo no tengo la enfermedad, pero el hijo de mi esposo de 8 años la tiene, y quisiera que tuviese amigos con la misma inquietud. Hay grupos de apoyo en Puerto Rico para niños de 8 años?
Respuesta:
Puedes consultar a Hospital San Jorge, 258 Avenida San Jorge, Santurce, Puerto Rico 00912.
23-12-99
arturo@onenet.com.ar preguntó:
Cuáles son los síntomas del lupus que indican la necesidad de una rápida consulta médica? Me imagino que algunos dolores comunes e insignificativos en personas sanas carecen de la misma importancia en personas con lupus. Les pido me informen sobre las últimas novedades en el tratamiento de esta enfermedad.
Respuesta
Es cierto que en las personas con Lupus algunos síntomas que serían banales en otros individuos obligan a la consulta médica. Existen muchos signos de alarma, y entre los más importantes se encuentran la aparición de hinchazón de articulaciones, fiebre, el empeoramiento de manchas rojas en la piel, hinchazón (edema) en los miembros inferiores, cualquier síntoma neurológico (mareos, dolor fuerte de cabeza, pérdida de la memoria, percepción alterada), hemorragias, tos peristente y cualquier otro síntoma al que no se pueda hallar explicación. De todas formas, por ser el lupus una enfermedad que puede originar daño orgánico sin expresión clínica (como sucede muchas veces con la inflamación de los riñones), se debe concurrir periódicamente al médico, se tenga o no molestias, para que mediante el examen clínico detallado y los análisis de laboratorio él pueda detectar signos mínimos de actividad de la enfermedad. En cuanto al tratamiento, nuevas investigaciones están demostrando que el uso drogas como metotrexate, ciclosporina, micofenolato y otras tienen efecto beneficioso en el tratamiento del lupus. Sin embargo, la base del manejo la siguen constituyendo los corticoides y los inmunosupresores del tipo de la ciclofosfamida.
26-12-99
franciscocham@yahoo.com preguntó:
Mi pregunta es confirmar si tiene cura y en qué tiempo, aparte en esta provincia de México que es una isla ("Ciudad del Carmen Campeche Mexico") hay mucho calor y sol, cual la recomendacion más adecuada para la cura del lupus?
Respuesta
Hoy por hoy el Lupus no tiene cura. Pero tiene un tratamiento efectivo, que en la gran mayoría de los casos hace que los pacientes dejen de tener síntomas y parezcan curados. Para lograr esto, se debe concurrir a un médico reumatólogo que tenga manejo de esta enfermedad, el que sabrá administrar el tratamiento adecuado para cada caso. En cuanto al sol, no es bueno que el individuo con Lupus esté expuesto al sol, pues los rayos ultravioleta pueden desencadenar una recaída o una crisis de Lupus, que puede ser grave. Todos los lúpicos (en realidad todo el mundo) deberían usar pantallas solares, con protección adecuada (grado 15 o más alto). La ciencia sigue avanzando, y lo que en 1999 no se cura, en los próximos años quizás sí.
27-12-99
frand@wanadoo.es preguntó:
Ataca el Lupus al hombre?
Respuesta:
Si bien no es lo más frecuente, el Lupus puede afectar también a los varones: es una enfermedad que afecta a 10 mujeres por cada hombre. Parece ser que los factores hormonales juegan un rol muy importante en la génesis de la enfermedad. De todas formas, por debajo de los 12 años, cuando los tenores de hormonas sexuales no son altos, el Lupus también es más frecuente en las mujeres que en los hombres, aunque su relación es más cercana (3 niñas por cada niño).
28-12-99
axisal2@yahoo.com preguntó:
Tengo 20 años, y padezco desde hace un año y medio de dolor de rodilla; me hicieron dos operaciones, una artroscopia en la que salió el menisco exterior de la pierna izquierda fracturado. Hago ejercicios, tomo medicamentos, y el dolor no cesa ni un minuto. Qué me recomiendan?
Respuesta:
Existen muchas causas de dolor crónico de rodilla, y en la gente joven las causas mecánicas (o traumáticas) son las más frecuentes. Los hallazgos en la artroscopia que te realizaron apoyan esta posibilidad en tu caso. Los síntomas más frecuentes en las artritis crónicas son la hinchazón, la rigidez matinal, y la progresiva pérdida de función articular, mientras que el dolor no es tan importante o frecuente. Además, no es muy común que los reumatismos afecten una sola articulación en los adultos. Tu Ortopedista debería definir el diagnóstico para orientar el tratamiento.
