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MARZO 2000 - CONSULTAS

1-3-00

vsolar@ctc.cl preguntó:

Hola, tengo un amigo de 30 años, tiene artritis psoriática, hace ya 6 años, no tenía más complicaciones que las causadas por la psoriasis, pero desde esa época empezó a hacer mella en él la artritis, lo cual día a día le ha ido disminuyendo su calidad de vida, haciéndole muy difícil a veces desplazarse. Ha intentado muchos tratamientos sin resultados muy positivos. Actualmente ha caído en un estado de ánimo muy bajo y en el momento no está siguiendo ningún tratamiento en particular. Mi consulta es la siguiente: ¿Dónde puedo encontrar información actualizada de algún avance en el tratamiento de la artritis psoriática, ya que en general se encuentra información acerca de la artritis o de la psoriasis, pero no de esta mala combinación que es la artritis psoriática?

Respuesta

Esta "combinación" artritis + psoriasis es una enfermedad en si misma, conocida desde hace muchísimos años. En los últimos tiempos hubo avances importantes en el tratamiento de las artritis crónicas, de las que la artritis psoriática forma parte. Medicamentos como el metotrexate y la ciclosporina han mejorado la calidad de vida de los pacientes con este padecimiento, y una nueva generación de inmunomoduladores está surgiendo con promisorios resultados. Puedes visitar para más información:

http://www.arthritis.ca/types/psoriat.html

2-3-00

ernestovillarr@hotmail.com preguntó:

¿Cuál es la dieta y las terapias necesarias para mejorar en esta enfermedad?

Respuesta

No existe (desafortunadamente) ninguna dieta que cure las enfermedades reumatológicas, pero siempre es bueno mantener una dieta completa y balanceada. Con respecto a las terapias, la medicamentosa y la kinésica son los dos pilares del tratamiento de estas enfermedades, y son diseñadas a medida según las necesidades de cada paciente.

3-3-00

epele@latinmail.com preguntó:

TENGO 33 AÑOS Y NO SABIA DE ESTA ENFERMEDAD, HASTA QUE EL MEDICO ME PIDIO UN ANALISIS PARA SABER SI TENGO LUPUS. QUIERO SABER SI ESTA RELACIONADO CON EL HIPOTIROIDISMO.

Respuesta

Los individuos con Lupus pueden tener manifestaciones autoinmunes en glándulas endocrinas, como la tiroides. Un 10% de los pacientes con Lupus sufren de hipotiroidismo. De todas formas, muy pocos pacientes que comienzan con un hipotiroidismo tendrán Lupus en el futuro.

malucas@sinectis.com.ar preguntó:

Me gustaría saber si el lupus se contagia por contacto o es hereditario.

Respuesta:

El Lupus no se contagia por ninguna vía, y tampoco es hereditario. De todas formas, existe cierta predisposición a desarrollar enfermedades autoinmunes (incluyendo el Lupus) en los familiares de los individuos afectados.

julieta-73@yahoo.com preguntó:

Tengo 25 años y estoy desesperada. Hace 15 dias no puedo dormir. Cuando mi cuerpo deja de moverse en las noches tengo dolores fuertísimos en las articulaciones. Ya vi a un internista y no encontró nada pero yo sigo peor. Vivo en un país donde no hay mucha medicina. Estoy espantada y tengo mucho miedo.

Respuesta:

Por tu relato, esos dolores pueden corresponder a una enfermedad reumatológica (como la artritis reumatoidea) u otra condición. De todas formas, con tranquilidad deberías buscar a un médico que te asesore y te estudie, ya que el tiempo que se pierde en llegar a la consulta juega en contra del buen pronóstico. No conozco a ningún reumatólogo en Jamaica, y creo que la Reumatología no está desarrollada en ese país. Creo que probablemente debieras ir a Cuba, México o Miami para encontrar a un reumatólogo que vea tu caso.

9-3-00

olgasamy@telnornet.com preguntó:

MI HIJA SUFRE DE ARTRITIS REUMATOIDE JUVENIL, QUIERO SABER POR QUE TIENE TANTAS CRISIS A PESAR DE QUE LLEVA UN BUEN TRATAMIENTO. ELLA TIENE TRES MESES CON ESTA ENFERMEDAD.

Respuesta

Es habitual que la actividad inflamatoria de la artritis juvenil, con sus consecuentes síntomas, duren algunas semanas o meses antes de que el tratamiento logre el control de los mismos. Además, hay que tener en cuenta qué tipo de artritis tiene tu hija (la sistémica es la más difícil y resistente al tratamiento) y qué es lo que tu consideras un buen tratamiento. Es frecuente que los médicos que no están familiarizados con esta enfermedad no indiquen los mejores tratamientos.

11-3-00

expo@cantv.net preguntó:

¿Qué médicos especialistas en artritis hay en Boston, EEUU?

Respuesta:

Puedes consultar en esta dirección:

http://www.rheumatology.org/directory/geo/MA.html#BostonMA

13-3-00

gerardo2@telnor.net preguntó:

A mi hermana le dicen que es lupus lo que ella tiene. No es una niña, es una persona de 36 años y empezó poniéndose roja y con calor, y le dijeron que es una fiebre tifoidea. Sigue igual y ahora ya le duelen sus articulaciones, sobre todo los brazos. Le han hecho muchos análisis, y no sabemos que hacer para fiebre tifoidea. Yo soy de Mexicali, B.C., México.

Respuesta:

Los síntomas de la fiebre tifoidea (fiebre, erupción, agrandamiento del hígado, dolores articulares) pueden asemejarse a los del Lupus. Por eso es muy importante estar seguro del diagnóstico, ya que el tratamiento es muy distinto: en la fiebre tifoidea se usan antibióticos, y en el lupus antiinflamatorios (y en ocasiones corticoides). El médico de tu hermana ya debe haber solicitado los análisis específicos para resolver esta duda y actuar en consecuencia.

17-3-00

iec@sap-net.com.ar preguntó:

¿Es cierto que las personas que contraen lupus no viven mucho?

Respuesta

Las personas que padecen Lupus pueden tener una vida normal en calidad y cantidad, pero esto depende de la severidad del tipo de lupus del que se trate y del cumplimiento del tratamiento. En promedio, la expectativa de vida de las personal con lupus es unos 5 años menor que la de la población general.

19-3-00

nelidayclaudio@tutopia.com preguntó:

Ocurre que a mi madre le diagnosticaron la ENFERMEDAD DE STILL en septiembre de 1992, contando ella entonces con cuarenta y dos años de edad. Los médicos le informaron entonces que se trataba de una enfermedad incurable, y hasta le sugirieron que apelara a cualquier medio (terapias alternativas incluídas) para tratar de mitigar los efectos de la enfermedad.Ante tan oscuro panorama, en estos largos ocho años, mi madre recurrió a un nutrido número de terapias alternativas (homeopatía, fitoterapias varias, etc.), obviamente, sin ningún resultado positivo. Hoy mi madre tiene cincuenta años, y los males de la enfermedad continúan presentes, y es por eso que recurro a ustedes, para solicitarles asesoramiento en este caso, respecto de qué tratamiento es posible hacer, si es que hay algún lugar que trate la enfermedad con los últimos avances científicos en la materia, y si es posible obtener tratamiento de calidad en Buenos Aires.

Respuesta

Las medicinas alternativas no son la solución para los problemas reumáticos, de serlo las estaríamos usando todos. Existen varias y buenas drogas drogas para el tratamiento de la enfermedad de Still, tanto del niño como la del adulto. Especialmente en los últimos años se ha logrado una buena experiencia con metotexate, ciclosporina, y etanercept. En Buenos Aires existen muy buenos centros con tratamientos de avanzada, públicos y privados. Entre los primeros están: Hospital de Clínicas, Hospital Fernández, Hospital Argerich, Instituto de Rehabilitación Nacional.

21-3-00

cinta@cgtrabajosocial.es preguntó:

En noviembre de 1998 a mi hermana, que entonces tenía 23 años, le diagnosticaron que tenía un LES, después de muchos días con fiebre de más de 40º y muchos dolores articulares; ha tenido varias recaídas desde entonces con el consiguiente ingreso en el Hospital. Hoy en día, el LES, aparte de afectarle a las articulaciones, tiene bastante afectada la sangre, cuando no la tiene muy líquida, la tiene muy espesa. Mi madre, también es enferma de LES desde que tenía 37 años, hoy tiene 55 y vive a intervalos de rachas buenas y otras no tan buenas. Mis preguntas son las siguientes: ¿aparte de los antirreumatoides existen otros tratamientos para combatir el LUPUS ?. ¿Podría yo llegar a padecer también la enfermedad? ¿En qué otras enfermedades puede terminar el LES?

Respuesta

Existen diversas drogas que se usan en el tratamiento del Lupus, como antiinflamatorios, antimaláricos e inmunosupresores. Aunque todos los años surgen nuevos compuestos, hoy por hoy los esteroides (corticoides) y los inmunosupresores (como la ciclofosfamida) son los únicos medicamentos que logran controlar a la enfermedad severa. Si, tú, como cualquier otra persona, puedes llegar a contraer Lupus. Sería muy raro que existieran tres personas afectadas en la misma familia, pero aún es posible. En general el Lupus verdadero siempre es Lupus, pero en algunos casos de superposición (aquellos en que el Lupus comparte algunas características de otras enfermedades autoinmunes sistémicas) es posible que signos y síntomas de otra condición se hagan más notorios a medida que pasa el tiempo.

tuyki@hotmail.com preguntó:

¿Qué tanto me puede afectar el sol?>

Respuesta

Si padeces de Lupus, la exposición al sol puede ocasionar lesiones en tu piel, y también una recaída de la enfermedad (o sea que puede disparar la inflamación de otros órganos). Por eso es necesario que todos los individuos que padecen de Lupus usen pantallas solares con factor de protección 15 o mayor.

29-3-00

gebope@yahoo.com preguntó:

¿Qué es la espondiloartritis cervical?

Respuesta:

La espondiloartritis cervical es la inflamación de las pequeñas articulaciones que existen entre las vértebras cervicales. Puede ocurrir en diversas enfermedades, como la artritis reumatoidea, la espondilitis anquilosante y otras.

nfp_fgd@airtel.net preguntó:

Mi sobrina ha sido diagnosticada de Poliartritis. Los tratamientos con Antinflamatoriois no esteroideos no han dado resultado y tampoco las infiltraciones.Los factores reumatoides dan negativo. Le han puesto un tratamiento con Metotrexato lederle 2,5mg. ¿Es la mejor opción?. ¿Que otras existen?. Con este tratamiento ¿cuales serian los efectos secundarios?.

Respuesta

Si interpretamos que "poliartritis" (que solamente significa artritis de muchas articulaciones) en tu sobrina se refiere a la artritis reumatoidea poliarticular, en este caso con factor reumatoideo negativo (hecho frecuente en niños, menos común pero aún posible en adultos), es entendible que no haya respondido a los antiinflamatorios. El metotrexate es el tratamiento de elección, aunque las dosis que se usan son más altas (entre 10 y 20 mg por semana, en una sola dosis). Es una droga noble, que ocasiona infrecuentes y escasos efectos adversos a estas dosis: intolerancia digestiva (dolor abdominal, vómitos, pérdida del apetitro) o hepática (subclínica, solo se detecta por análisis alterados de las enzimas del hígado).

31-3-00

gfillipetta@yahoo.es preguntó:

Tengo una hija con artritis reumatoidea sistémica. Hace 2 años que se la diagnosticaron y recién ahora se le pudo sacar el corticoide. Anteriormente le hicieron gammaglobulina. Actualmente su medicación es naproxeno, vitamina D, calcio y ranitidina. Mi pregunta es ¿puedo recibir mas informacion sobre esta patologia? ¿tratamientos,fisioterapia,novedades?

Respuesta:

La artritis sistémica es un tipo particularmente complicado de artritis reumatoidea. En esta página encontrarás información acerca de esta enfermedad, así como enlaces para que encuentres más datos. Las novedades en el tratamiento, surgidas en los últimos años, son: el empleo de metotrexate a dosis más altas sin mayores efectos adversos, el uso de la ciclosporina en el tratamiento de las artritis reumatoideas, y (quizás la mejor noticia) la incorporación de nuevas terapias biológicas (drogas creadas por biología molecular) como el etanercept, que brindan alta eficacia con escasos efectos adversos.