La espirometría
consiste en el análisis de los volúmenes pulmonares.el
instrumento diseñado para la medición de estos
volúmenes es el espirómetro. La espirometría
puede ser simple o forzada. En la simple se pide al paciente
que, después de una inspiración máxima,
expulse todo el volumen de aire que sea capaz utilizando todo
el tiempo que necesite.
La espirometría forzada consiste
en solicitar al trabajador que, tras una inspiración
máxima, expulse todo el aire que contengan sus pulmones
en el menor tiempo posible. Esta técnica proporciona
información de mayor relevancia clínica ya que
permite establecer una posible alteración ventilatoria
y tipificarla. Está indicada realizarla en diferentes
patologías pulmonares y en la valoración de
de incapacidad laboral; los parámetros de mayor relevancia
que obtenemos mediante una espirometría forzada son:
a.-
Capacidad Vital Forzada (FVC): Es el volumen
de aire expulsado durante la maniobra de espiración forzada.
Es un indicador de capacidad pulmonar. En individuos normales
su valor es igual a la CV
b.-
Volumen Máximo Espirado en el Primer Segundo (FEV1):
Corresponde a la porción de la FVC que es expulsada durante
el primer segundo de la maniobra.
c.-
Porcentaje FEV1/FVC (FEV1%): Es la relación
porcentual entre los dos parámetros anteriores. Su valor
normal oscila entre 70-80. Su disminución es sinónimo
de patología obstructiva.
d.-
Flujo Espiratorio Máximo entre el 25 y el 75% de la FVC
(FEF25-75%): Es la relación entre el
volumen expulsado entre el 25 y el 75% de la FVC y el tiempo
que se ha tardado en expulsarlo. Su alteración parece
indicar patología a nivel de la pequeña vía
aérea.
INTERPRETACIÓN
DE RESULTADOS
Dado que
los distintos volúmenes pulmonares varían en función
del sexo, raza, edad, talla y peso corporal, los obtenidos en
un individuo concreto deben compararse con los obtenidos en
una población de referencia (valores teóricos).
Las diferentes tablas que se usan para calcular los valores
teóricos son de procedencia anglosajona; Natclar haciendo
uso de la base de datos que maneja esta en proceso de elaborar
valores teóricos nacionales.
En función
de las alteraciones observadas en los diferentes volúmenes
y capacidades podemos distinguir entre trastorno ventila torio
obstructivo, restrictivo y mixto.
Los trastornos
obstructivos son propios de enfermedades que, ya sea por un
aumento de las resistencias de las vías aéreas
(EPOC, asma...) o por disminución de la presión
elástica de retracción (enfisema), cursan con
una limitación del flujo aéreo. Los trastornos
restrictivos se caracterizan porque en ellos existe una disminución,
de origen pulmonar (neumoconiosis, fibrosis, atelectasias, etc)
o extrapulmonar (miopatías, cifoescoliosis...), de todos
los volúmenes pulmonares.
LABORATORIO
NATCLAR ESPIROMETRÍA