La espirometría consiste en el análisis de los volúmenes pulmonares.el instrumento diseñado para la medición de estos volúmenes es el espirómetro. La espirometría puede ser simple o forzada. En la simple se pide al paciente que, después de una inspiración máxima, expulse todo el volumen de aire que sea capaz utilizando todo el tiempo que necesite.

La espirometría forzada consiste en solicitar al trabajador que, tras una inspiración máxima, expulse todo el aire que contengan sus pulmones en el menor tiempo posible. Esta técnica proporciona información de mayor relevancia clínica ya que permite establecer una posible alteración ventilatoria y tipificarla. Está indicada realizarla en diferentes patologías pulmonares y en la valoración de de incapacidad laboral; los parámetros de mayor relevancia que obtenemos mediante una espirometría forzada son:

a.- Capacidad Vital Forzada (FVC): Es el volumen de aire expulsado durante la maniobra de espiración forzada. Es un indicador de capacidad pulmonar. En individuos normales su valor es igual a la CV

b.- Volumen Máximo Espirado en el Primer Segundo (FEV1): Corresponde a la porción de la FVC que es expulsada durante el primer segundo de la maniobra.

c.- Porcentaje FEV1/FVC (FEV1%): Es la relación porcentual entre los dos parámetros anteriores. Su valor normal oscila entre 70-80. Su disminución es sinónimo de patología obstructiva.

d.- Flujo Espiratorio Máximo entre el 25 y el 75% de la FVC (FEF25-75%): Es la relación entre el volumen expulsado entre el 25 y el 75% de la FVC y el tiempo que se ha tardado en expulsarlo. Su alteración parece indicar patología a nivel de la pequeña vía aérea.

 

INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS

Dado que los distintos volúmenes pulmonares varían en función del sexo, raza, edad, talla y peso corporal, los obtenidos en un individuo concreto deben compararse con los obtenidos en una población de referencia (valores teóricos). Las diferentes tablas que se usan para calcular los valores teóricos son de procedencia anglosajona; Natclar haciendo uso de la base de datos que maneja esta en proceso de elaborar valores teóricos nacionales.

En función de las alteraciones observadas en los diferentes volúmenes y capacidades podemos distinguir entre trastorno ventila torio obstructivo, restrictivo y mixto.

Los trastornos obstructivos son propios de enfermedades que, ya sea por un aumento de las resistencias de las vías aéreas (EPOC, asma...) o por disminución de la presión elástica de retracción (enfisema), cursan con una limitación del flujo aéreo. Los trastornos restrictivos se caracterizan porque en ellos existe una disminución, de origen pulmonar (neumoconiosis, fibrosis, atelectasias, etc) o extrapulmonar (miopatías, cifoescoliosis...), de todos los volúmenes pulmonares.

LABORATORIO NATCLAR ESPIROMETRÍA