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Definiremos la osteoporosis como una enfermedad ósea sistémica caracterizada por una masa ósea baja con alteración de la microarquitectura de los huesos, lo que conlleva un aumento de la fragilidad ósea y una mayor facilidad para la presentación de fracturas.
Los alimentos que ingerimos diariamente tienen una gran variedad de nutrientes como proteínas, minerales y vitaminas. Entre los minerales, el calcio es de gran importancia para nuestra salud. Las cantidades diarias recomendadas según el National Institute Health Consensus (1994) las podemos ver en la tabla 1.
FACTORES DE RIESGO
Han sido establecidos en función de estudios epidemiológicos. Los principales son:
No modificables
Edad: La masa ósea aumenta con la edad hasta los 35 años, y a partir de ahí comienza a disminuir, más rápidamente en la menopausia.
Sexo: Es más frecuente en mujeres, diferencia que se hace más evidente con la edad. Mayor riesgo si hay menarquia tardía y/o menopausia precoz.
Raza: Hay mayor riesgo en la blanca y en la amarilla, y menor en la negra.
Antecedentes familiares: Existe mayor riesgo en hijas o hermanas de mujeres osteoporóticas.
Modificables
Hábitos dietéticos: Escasa ingesta de calcio, dietas ricas en proteínas y fosfatos, dietas de alto contenido en sodio, ingesta inadecuada de vitamina D.
Hábitos tóxicos: Consumo excesivo de tabaco, alcohol y café (más de 3 tazas al día), sedentarismo, nuliparidad, delgadez, inmovilización, clima (poca exposición solar).
Fármacos: Glucocorticoides, anticoagulantes (heparina), anticonvulsionantes, tratamiento crónico con litio, quimioterapia, diuréticos de asa, tetraciclinas, radioterapia, tratamiento antitiroideo, vitamina A.
PREVENCIÓN
Primaria
Dirigida a estimular los factores determinantes del desarrollo normal del hueso para conseguir el máximo pico de masa ósea posible, iniciando medidas profilácticas desde la niñez hasta los 20-30 años:
- Dieta rica en calcio.
- Ejercicio físico adecuado.
- Adecuada exposición solar.
- Evitar tóxicos óseos (café, alcohol, tabaco, etc.).
- Nutrición adecuada y equilibrada: no consumir dietas hiperproteicas (> 1,5 gr prot/kg peso/día), no dietas vegetarianas (por su alto contenido en fitatos y oxalatos), no consumo excesivo de sodio.
Secundaria
Dirigida a evitar factores que aceleren la pérdida fisiológica de masa ósea.
- Dieta rica en calcio.
- Ejercicio físico adecuado.
- Exposición solar adecuada.
- Suplementos farmacológicos: estrógenos y THS (tratamiento hormonal sustitutivo), calcitonina, difosfonatos, fluoruro, suplementos de calcio y vitamina D.
Terciaria
Dirigida a evitar fracturas en individuos con importante disminución de masa ósea, previniendo las caídas y evitando situaciones de sobrecarga excesiva de columna o movimientos y ejercicios bruscos.
Aquí encontrara una lista de alimentos, para que usted siga una dieta adecuada en calcio (TABLA 2).
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