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Coloscopie virtuelle et coloscanner a l'eau
: Colonos -
scopie et sigmoidoscopie du colon c'est le bon technique
d'invasive pour explore du colon . Image de receillir
est image macrosopique seul de la muqueuse du colon
tres net et reel , et par cette voie on peut en realise une
biopsie exploratrice de la lesion . Mais cette technique
est moindre d'explore les lesions sous muqueuse , les
tumeurs a d'origine de tissue conjontifs ou
des couches musculaires de la paroi du colon et elle ne peut pas evaluer
l'etat des organes voisinages ou de l'extension local ou
metastasique de la lesion .Et par condition
en doit de realise sous anesthesique , cette technique est
en demande une equipe anesthesique et imagerie pour
travaille ,Ce la c'est une methode cher et
invasive . La coloscopie virtuelle et
coloscanner en association peut remplace et etudier
a l'ensemble du colon peut couteuse et non invasive
Coloscopie virtuelle : Methode de permet
d'etude interne de la lumiere colique a la recherche de
polype ou de lesion cancereuse . La preparation du colon est
indispensable pour evacue colique necessitant 24 h avant de
l'examen . Ce que comprenant un regime alimentaire et
l'absortion d'une solution de nettoye la paroi du colon
comme pour realisation d'une coloscopie en fibre-optique (
colonos scopie )
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- En premiere temps une suppositoire
laxatif en 1/4 heure pour assure d'evacue colique totalement
et puis un comprime de antispasmodique Spasfon orale pour
fixe provisoirement mouvement du colon |
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- En deuxieme temps : Insufflation d'air
CO2 par voie rectale souvent de 1,8 a 2 litre d'air
. La CO2 est mieux de reabsorbe par l'organisme |
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- Dans troisieme temps , deux expose sont
en realisees : une est en decubitus dorsale , et
l'autre en decubitus ventrale . Chaque d'expose dure
en 2 minute . |
Les doses d'irradiations de cette methode
sont a inferiuerue de 25% a 75% a un examen scannographique
standard abdomino-pelvienne . Cette irradiation est a egale
d'un lavement baryte normale ( 0,61 rem ) . Les radiologues
utilisent un logiciel dedie ce qui permetre de lire en 3D .
Au premiere temps on analyse le colon en 2D coupe axiale ,
puis en coupes multiplanaire et en 3D avec vision
endoluminale . Tout la manipulation des images par le medecin
varie entre 15 a 45 minute .
Image radiologique 3D et endoluminale du colon
sont :
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Image de pro-contruction de
coloscopie virtuelle du colon en 3D |
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Image complete de coloscopie
virtuelle du colon en 3D |
Et image endoluminale du colon en 3D :
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Coloscopie
virtuelle : Image endoluminale normale du colon .
Technique d'exploration du colon a non invasive |
Coloscopie
virtuelle : Image endoluminale d'une polyp du colon
. Cette technique peut detecte des polyps a plus de
5 mm de diametre
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Image macroscopie reelle de
cette polyp en vue par fibroscopie ( colonos scopie
) du colon |
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Coloscopie virtuelle
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Coloscopie virtuelle :
Image d'une polyp a sessile du colon . |
Image radiologique du
coloscopie virtuelle
d'une adenocarcinome du colon . |
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Indication
du coloscopie virtuelle est : Recherche des polypes ou
des petites tumeur . Par la presence de lesion stenosant que
on ne peut pas realise d'une fibroscopie du colon . Les
complication de cette technique est rarissimes .
Coloscanner a
l'eau : C'est la TDM avec une opacification du
colon a l'eau tiede ( comme une lavement baryte ) a l'aide
une sonde rectale . L'exploration et les exposes represence
apres distension colique a l'eau tiede avec injection de
contrast iode hydrosoluble
par voie intraveineuse :
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Image d'une polyp du colon (
fleche rouge ) . Colos scanner a eau en coupe axiale
. Cette technique peu elimine des polyps de plus de
7mm |
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Aspect de même polyp
en vue par technique Coloscopie virtuelle |
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En conclusion : L'association entre la
coloscopie virtuelle et la coloscanner a l'eau permetre
d'explore presisement a l'ensemble du colon en
peu couteuse et non invasive
Dr Bui Binh Tho
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