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    - Lesions vasculaires ( colites ischemique ) :  C'est etat de mauvaise de vascularisation et oxygenation dela paroi du colon ce qui entrainant la mort des tissus .

  La  contamination bacterielle peut se entraine de colite pseudomembraneuse . Complication est ulceration et perfore parfois se presente . Il yavait 15- 20% des cas est gangreneuse et 80-85% est reversible ou colite chronique et fibrose  .

   Image radiologique ASP du colite ischemique est image de : Dilatation ileus du colon , Signe de empreinte de pouce , intramural aerique dans cas necrose de la paroi , image de croissante gaszeuse sous diapragmatique dans cas perfore  .

	Image  radiologique ASP d'une colite ischemique : Image empreinte en doigtier sur le colon trans verse et colon descendant		Image de aerique du colon et  image en empreinte de pouce ( fleche noire ) . du colon transverse et colon descendant
	Complication de pneumatosis du colon parfois se presente : Image de couche de air intra -parietale du colon ( fleche blanche ) .		Complication de perfore et peritonite dans les cas graves parfois se presentent . Image de croisante gaseuse sous diapragmatique droit d'une colite ischemique perfore

   Image radiologique de lavement baryte du colite ischemique est empreinte du doight par epaisissement oeudemateuse  des haustral du colon , image de  spasme du colon + ulceration en forme  scie ou image de stricture par fibrosis du colon .

	Image radiologique de lavement baryte du colon transverse : Image de empreinte de pouce du colon se voyait si net au colon transverse ( fleche rouge )  avec image d' augementation de contraction du colon		Image de stricture fibrosis cu colon descendant avec image d'ulceration en forme de scie de sa muqueuse . Lavement baryte mono de contrast de face

   Aspect TDM une colite ischemique est : lesion segmentaire regionale , Epaissisement de la paroi du colon en symetrique ou lobulaire , stricture irreguliaire segmentaire du colon ., oedeme de la muqueuse en forme signe de cible " target sign ", presente de gas intramurale ou a la veine porte , thrombus de artere ou veine mesenterique superieur .

	Aspect TDM une colite ischemique avec image de gas intramurale du colon sigmoide . Image radiologique TDM en coupe axiale a travers sacrum S2		La presence de gas au systeme portal intra hepatique dans colite ischemique . Inmage radiologique TDM en coupe axiale
	Epaissisement  stenosante de la paroi du colon descendante , Image radiologique TDM en coupe coronale d'une colite ischemique		Epaissisement de la paroi du colon d'une colite ischemique du colon transverse . Image radiologique TDM  en coupe axiale .
	Image une thrombus intraluminale de artere mesenterique superieure  d'une colite ischemique  . Image radiologique TDM en coupe axiale		Image de la thrombus de la veine porte . Complication d'une colite ischemique

   Angiographie peut etre se presente la occlusion de artere mesenterique  , la diminution de la calibre arterial et dans les thrombose du veine mesenterique , la veine peut ne se voyait pas mais  elle se represente par des veines collaterales .

	Image de occlusion de artere mesenterique superieure avec de diminution de calibre arteriale ( fleche rouge )		Image de thrombose de la veine mesenteric superieure . Aspect de congestion une portion de l'intestin

     Aspect echographique percutanee d'une colite ischemique est : Epaissisement hypo-echogene de la paroi du colon en segmentaire . Masse ou aera de hyperechogenique  en cas hemorrage .Hyper-echogenique foci en cas de presente de gas intra-parietale ( pneumomatose ) . 

	Image echographique colon descendant : Aspect epaissisement oedemateuse hypo-echorich de la paroi du colon
	Et image de hypo-vascularisation du colon .

. . Diagnostic radiologique differentielle avec :  Colite ulceree ( ulcerative colitis )

                                                                      Colite pseudomenbraneuse   

    - Colite pseudomembraneuse  : Ou bien colite de Clostridium difficile ( CDI ) , c'est inflamation du colon due a une infection a suite un traitement de antibiotique prolonge et ce qui est tres  particuliairement par la presence de petites membranes dans les selles . La presence de toxin " Clostridium difficile " dans les selles c'est la marquer pour diagnostic . La colite de Clostridium difficile de type iatrogenique apparait dans une periode de 3 jour au debut de la prise de antibiotique , jusqu'a un mois apres l'arret du traitement . Clinique est : Douleur abdominale , fievre , diarrhee des selle qui conntient des petites membranes de muqueuse intestinale . Nausee , vomissement et baisse de l'etat general se  presente dans les cas graves .

  Image radiologie ASP  du colite pseudomenbraneuse  c'est image de dilataion du colon avec epaissisement de la paroi et des haustrals du colon et ce qui entrainent de image de empreine de pouce "thumbprinting " sur le colon  . Dans les cas grave image de toxic- megacolon est en presence . Complication de perfore parfois se voyait .

	Image ASP de face de l'abdomen . : Image empreint de pouce du colon transverse et colon descendant .Colite pseudomenbraneuse		Colite pseudomembraneuse : image empreinte de pouce du colon transverse
	Image radiologique ASP en decubitus dorsale : Toxic megacolon par colite ulceree , la colon transverse et une partie de colon descecdent est dilate et sa paroie est perdre des haustrals		Colonic distension d'une toxic megacolon complication d'une colite pseudomembraneuse et hemorragique . Lesion est tres grave par la presence des eruptions de la muqueuse du colon ( fleche noire ) .

  Aspect radiologique de lavement baryte d'une colite pseudomenbraneuse est  en voyait comme image de plain cliche de l'abdomen . Par la presence de TDM et par le risque de perfore du colon , cette technique est en diminution de l'indication

   Aspect  radiologique TDM d'une colite pseudomenbraneuse est image de : epaississement du parois du colon , image de accordeon " accordion sign " , aspect en scie de la muqueuse du colon , peritoineal ascites tres frequement dans 40% des cas .

	Colite pseudomembraneuse : Epaisissement de la paroie et des haustrals du colon ascendant et descendant se forment en aspect empreinte de pouce au bord du colon . Image radiologique TDM en coupe coronale		Epaisissement de la paroi du colon descendant avec aspect en scie de la muqueuse du colon . Image radiologique TDM du colon en coupe coronale .
	Colite pseudomembraneuse :  Image en accordeon du colon sigmoide , ce qui enforme par les haustrals oedemateuse du colon avec la pseudomembrane		Image  epaissisement du colon sigmoide d'une colite pseudomembraneuse . TDM en coupe axiale

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                                                                                                                 Dr Bui Binh Tho