- Tumeur maligne du colon  :

        - Cancer  colorectale   Se developpe a partir de la proliferation d'un clone de cellule qui se tapissent a la paroi interne du colon  . En presence le plus souvent apres 40 ans et age moyen de decouverte de la maladie est de 70ans cher l'honmme et de 72 ans cher la femme  , l'homme est en plus frequemment  que les femmes  , sa incidence est 1/1 sur cancer du colon et 2-3/1sur les cancer du rectum . Cancer colorectale ou adenocarcinoma  est en troisieme place dans cinq cancer frequemment du monde , Sa incidence  est 774.000 de deces  par l'ans ( WHO 2015 ) a moindre cancer du poumon ( 1,69 million de deces)  et cancer du foie ( 788.000 de deces ) et dans 2015 il y avait 832.000 personnes sont mortes dans le monde par cette maladie  . 

  Il y avait plusieurs types de cancer du colon . mais le plus souvent de 90% est adenocarcinoma que sa origine est de cellule de Lieberkuhne de la paroi du colon  . Les deux sous type de adenocarcinome colorectale est carcinome mucineux ou colloide et anaplasique  . Les autres de cancer du colon sont d'origine de l'intestin : leiomyome-sarcoma ( sủrviennent dans les cellules músculaires lisses ) et le s lymphomes ( sủrviennent dans les glandes lymphatiques ).

    Sa localisation est :

   Image de lavement baryte mono de contrast et double de contrast au stade avance de cancer du colon est image stenosant en circonferentiel du colon sigmoide et  image laculaire en bourgeon irregulier s'il situe au coecum

	Aspect radiuologique stenosant en trognon de pomme d'une adenome carcinoma du colon gauche sigmoidienne .C'est  image stenosant symetrique d'une portion du colon a bord tres irregulier . Image radiologique de lavement baryte mono de contrast		Image de soustraction laculaire et stenosant d'une adenocarcinoma du colon descendant sigmoidienne . Lavemant baryte  mono de contrast
	Image radiologique de lavement baryte en mono de contrast avec aspect de soustraction stenosant irreguliere d'une adenocarcinome du colon sigmoide . La bord de la portion stenosant est tres irregulie et durcissement .		Aspect de stenose excentree d'une adenocarcinoma du colon sigmoide ( fleche rouge ) . Lavement  baryte en double de contrast .
	Image de soustranction d'une adenocarcinome du colon descendant : Aspect  stenosant en trognon de pomme d'une portion du colon . Image du colon descendant en double de contrast		Image stenosant excentrique ( fleche rouge )d'une adenocarcinoma du colon sigmoide . Sa bord est trres irreguliee , un peu en diurcissement . Lavement baryte en double de contrast
	Adenocacinome du colon ascendant , angle colique gauche . Aspect soustraction en forme  stenosant regularite centrale d'une portion du colon droit du tumeur . Technique de lavement baryte en double de contrast se donne de image tres net reel de la face interne du portion lesionelle		Adenocarcinoma du colon droit : Image  stenosant en circonferentiel a aspect " trognon de pomme " du colon ascendant avec bord tres irregulierement   . Lavement baryte mono de contrast du colon transverse

   La TDM technique de tres frequemment d'utilise pour explore des tumeur  colo-rectale et les metastase . Aspect radiologique frequemment est image de stenose irreguliere d'une portion du colon , ou aspect stenosant en " trognon de pomme " . Au caecum a spect radiologique parfoi est image en laculaire ou bourgeonnante .

	Aspect  stenosant d'une adenacarcinoma de anglecolique droit du colon ( fleche rouge ) . C'est image de epaissisement stenosant symetrique a hyperdense d'une portion du colon avec bord tres irrgulierement ( stenose ireguliere)  . Image radiologique du colo CT a l'eau , coupe axiale		Meme cas  en coupe sagitale . Image radiologioque de coloCT a l'eau en coupe sagitale .
	Aspect  bourgeonnant hyper-dense d'une adenocarcinoma du ceacum ( fleche jaune ) . Image radiologique TDM en coupe coronale ( frontale ) .		Même cas en coupe sagitale . Aspect de masse du tumeur est bourgeonnant hyper-dense intraluminale  a bord irregulier ( fleche jaune )
	Adenacoarcinome stenosant angulaire du colon droit . Image  proliferative symetrique a bord irregulier d'une portion de angle colique droite  . Image radiologique TDM en coupe coronale		Image coloCT a l'eau en coupe axiale : Adenocarcinome stenosant en forme " trognon de pomme "du colon sigmoide

     Aspect macroscopique du colonoscopie , sigmoidoscopie  et coloscopie virtuelle d'une adenome carcionoma du colon .

	Aspect macroscopique  de coloscopie d'une adenocarcinoma du colon	Aspect d'une autre cas de adenome carcinoma du colon . Image macroscopique d'une sigmoidoscopie	Coloscopie virtuelle : Image d'une polyp a sessile du colon . Tech nique qui peut detecte des polyp a plus de 7 mm de diametre	Image radiologique du coloscopie virtuelle d'une adenocarcinome du colon . Technique d'exploration du colon a non invasive

  Le stade d'une cancer colorectal au moment de diagnostic peut en etre verifie et explique  par le tableau de classification TNM  suivant :

       Et ce qui peut en resume  suivant :

	Stade 0 : Tumeur est en situ , ce qui signifie qu'elle est tres superficielle et qu'elle n'envahit pas la sous muqueuse
	Stade I  :  Tumeur envahit la deuxieme couche ( sous-muqueuse ) ou la couche musculaire de la paroi du colon
	Stade II  : Les cellules cancereuses sont invasive plusieures de couches de la paroi du colon ou rectum
	Stade III :   Les cellules cancereuse ont envahi les ganglions lymphatiques proches de la tumeur .
	Stade  IV : Le cancer se propage au de la du colon . vers des emplacements ou des organes eloignes , foie , poumon...

   Image radiologique TDM et image de PET/CT des adenocarcinomae du colon en extension localise et extension metastasique :

			Image metastase hepatique d'une adenocarcinoma du colon ascendant avec aspect lesionnel des nodules hypodense du foie droit (feche rouge ) . Image radiologique TDM en coupe coronale et axiale a travers  L1 -L2 et L4-L5
	Image radiologique : PET : A spect de metastases hepatique et pulmonaires d'une cancer colo-rectale		Image de PET/CT d'une metastases hepatique d'une cancer colo-rectale .

                                                                                             Fin    

       Page : 1 / 2 / 3 / 4 / 5 / 6 / 7/ 8

     << PREVIOUS <<                                                                                       RESUME >>

                                                                                                                Dr Bui Binh Tho 

`