Dr Bui Binh Tho

     Pathologies radiologique de l'estomac ( A suivre )  .  

   - Tumeur de l'estomac ( a suivre ) :Diagnostic de pathologie radiologique tumeur de l'estomac base sur la TOGD mono contrast baryte ou double de contrast , l'echographie transcutanee , la fibroscopie  , la TDM  ,echo - endoscopie et PET/CT .

  - Tumeur epitheliale benigne : Polyp de estoma : C;est tumeur begnin rare de estoma avec sa taille a 2cm et sessile  , sa  surface est lobulaire reguliere, souvent antraux et unique , incidence de degenerescence est 40%. Image TOGD ++ double de contrast est image polypoide intraluminale uniquement a bord net ,polylobulaire sessile et le plus souvant a la region antrale de l'estoma .

	Aspect polypoide intraluminal d'une tumeur epithelial . Sa bord est irreguliere, polyglobulaire et sessile		Image une tumeur epithelial begnin de estoma . Aspect polipoide a sessile intraluminale		Image TOGD d'une tumeur epitheliale a la region antrale de l'estomac .Sa surface est irregulier lobulaire

	Image d'une tumeur epitheliale de estoma . Sa taille est plus marquee situe a la face posterieure de estomac , sa bord est net ,  polylobulaire intraluminale et hyperdense non homogene . Paroie de l;estoma reste normale ( image TDM  en coupe axiale )		Meme cas en coupe coronale ( frontale ) . la tumeur situe a la portion horizontal region antral de l'estomac

    -Leiomyomes  : Tumeur conjontive d'origine de muscle lisse de estomac  ,tumeur begnin a taille variable . Aspect TOGD sont : Nodule pediculee endoluminale si la lesion d'origine de couche  musculaire muqueuse . Lesion intraluminale etendue si la lesion avait d'origine de des mucles circulaires internes  .  Et proliferation exoluminale s'il avait d'origine du couche longitudinale externe . Image de ulceration de surface de tumeur est frequemment . Cacification se presente sur 5% des cas .

	Image de nodule pediculee a la petit courbure  bord net et lisse		Image leiomyomes en proliferation marquee  intraluminale avec ulcere de surface situe a la region antral de l' estomac( TOGD baryte avec balloon compressif ventrale)
	Leiomyome de la  face posterieure de estoma .Image isodense a taillre marquee , bord reguliere , lisse situe a la face posteriere de estoma . La paroie de estoma est normale		Leiomyome de la petit coubure avec image ulceree a la surface . Image TDM en coupe axiale a ingestion baryte .
	Leiomyome de la face posterieure de estomac . Image en TOGD ++ double de contrast .		Aspect lesionaire intraluminale isodense homogene etendue avec ulcere de sa surface . TDM en coupe axiale
			Leiomyoma intraluminale avecdeux ulcere a surface . La presense des calcification se donne de image isodence grise-claire non homogene

  - Lymphome gastrique  : C'est une tumeur a de grade malignite a partir des elements  lymphoide de la muqueuse MALT ( mucosal associated lymphoid tissue ) . Le plus souvent liee a la presence de helicobacter pylori (95%), HIV.. . Sa lesion est epaissisement diffuse ou segmentaire gastrique souvent depasse plus de 50% de estomac sous forme de gros plie muqueuse mais sans stenose , cracteri-forme ulceree ou nodulaire ou bien sous  forme de infiltrante . Adenopathie locoregionale ou extension a distance peut se voyait . Extension au duodenum par voie transpylorique .

	Image en laculaire eleve intra luminale gastrique a nultilobulaire ou epassisement de gros plis . S'il y avait lesion ulceree en association c'est tres difficile de diagnostic differentielle avec anenocarcinoma de l'estoma .Image TOGD avec compressive region antral .		Meme cas en double de contrast.TOGD ..
	Aspect lesionaire de epaississement diffuse a gros plis de la muqueuse gastrique mais n'a pas de rigidite , c'est le caracteristique du lymphome gastrique se serve pour  diagnostic differentielle avec adenocarcinoma		Lymphome gastrique : Une epaississement diffuse a hypodense mais sans stenose de l' estoma ( image TDM en coupe axiale ) .N'a pas de rigidite a la region lesionaire

   Tumeurs endocrines : Tumeur a origine des cellules neuro endocrines gastriques presentee dans les glandes Lieberkuhn . multiple , petite , associe a une hypergastrinemie ou  grosse tumeur agressive rapidement metastatique . Image radiologique TDM est tumeur le plus souvent a la region antrale , lesion nodulaire intramural a hyperdense parfois aspect pseudo-polyp . Image TOGD est image laculaire a aspect polypoide intraluminale parfois avait petit ulcer a la surface .

	Image laculaire intraluminale avec ulcere de la surface . Technique radiologique de double de contrast TOGD		Image TDM hyperdense en nodulaire endoluminale gastrique ( hypervascularite ) du carcinoma de endocrine a petit courbure de l' estomac
	Image nodulaire isodense du tumeur endocrine de la paroi posterieure de l'estoma		Image multi- nodulaire a isodense du tumeur endocrine a la parois posterieure de l'estoma . Image TDM en coupe sagitale .
	Tumeur endocrine infiltrant de estoma . Image isodense avec des nodules hyperdenses de hypervascularises .		Image TDM d'une tumeur endocrine de l' estomac

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