Dr Bui Binh Tho   

    Pathologie radiologique des tumeurs du pancreas :

  Les tumeurs kystiques du pancreas ( a suivre ) :

•   Les pseudo-kyste pancreatique  : 

  Le pseudo-kyste du pancréas est une formation liquidienne riches en amylase et en lipase survenant le plus souvent de pancréatite aiguë ou chronique . Il est secondaire à l'extravasation des sécrétions pancréatiques hors des canaux pancréatiques et peu en contient encore du sang et des débris cellulaires. La réaction inflammatoire provoquée par la présence de cette collection liquidienne entraine une fibrose périphérique englobant la masse - Sa symptomatologie est le plus souvent douloureuse. parfois est asymptomatique et ce qui peut en découverte par palpable. Selon sa taille le pseudo-kyste peut être engendre d'une obstruction intestinale. Techhiques radiologique utilise pour diagnostic des pseudokyste du pancreas est echographie percutane de l'abdomen , la TDM et IRM .

  Aspect imagerie typique d'une pseudokyste du pancreas est une lesion kystique uniloculaire a bord lisse , fine peut epaisse , rehaussee apres injection de contrast intraveineuse , aechogene sur echographie , hypodense de moindre , 20uni sur TDM et hyposignal sur T1 / hypersignal sur T2 et homogene a IRM . Si elle est volumineuse image de compression de voie biliaire et de canal pancreatique principale peut se en voyait . Complication de saignement intrakystique parfois se presenter , dans ce cas on peu etre en vue de image de hyperdensite spontanee sur TDM ou hypersignal ponderation sur T1 / IRM . Complication de la presence de gaz intrakystique , de calcification de sa paroi ou thrombose veineuse pr compression de la veine splenique possible parfois s'observer

	Image echographique d'une pseudo-kyste du pancreas . La kyste est tres volumineuse , aechogen a bord lisse , fine avec cône de acoustique posterieure		Schematise simple d'une pseudo kyste du pancreas de typenon communicant et communicant avec canal pancreatique principale .
	Image radiologique TDM d'une pseudo kyste  du pancreas a aspect lesionaire est un kyste arrondie volumineuse a hypodense , a bord regulier , lisse , fine situe a la tete du pancreas ( fleche rouge ) . Coupe TDM axiale		Meme cas en coupe IRM axiale a ponderation T2 . Aspect radiologique lesionaire est une kyste arrondie liquidienne de tres hypersignal a bord lisse , regulier situe a la tete du pancreas . Image IRM coupe axiale a ponderation sur T2
	Image radiologique IRM pondere sur T1 d'une pseudo kyste du pancreas . Aspect radiologique est une kyste ovalaire de  hyposignale a bord epaisse ,  regulier lisse situe du corp du pancreas ( fleche rouge ) . Image radiologique IRM ponderee T1 en coupe axiale		La pseudo kyste du pancreas peut tres volumineuse , celui peut entraine de complication de compressible les autres organe . Image radiologique au dessus  d'une pseudo kyste du pancreas volumineuse a entraine de compression dilate le canal pancreatique principale et canal biliaire principale ,plusieure de nodule calcification de sa paroi peut etre en vue encore  . Image radiologique au dessus est TDM en coupe coronal .
	Complication de saignement intrakystique peut en voyant sous forme une masse a hyperdense spontanee intra kystique ( fleche rouge ) . Image radiologique TDM en coupe axiale		Un autre cas de complication de saignement intra kystique du pancreas avec image de niveau liquide sur liquide du kyste ( fleche rouge ) . Image radiologique IRM ponderee sur T2 , coupe axiale .
			Complication de la presence de gas intrakystique peut etre en voyant ( fleche rouge )

    Diagnostic differentiel :

• Cystadenome sereuse
• TIPMP
• Choledocal kyst
• Mesenteric duplication cyst
• Gastric duplication cyst

                                                                                           Dr Bui Binh Tho

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